Palangka Raya, November 2018

Hal : Permohonan
Lampiran : -

Kepada Yth.
Pimpinan PT Bank Rakyat Indonesia (Persero) Tbk
Kantor Cabang Palangka Raya
di-
Palangka Raya

Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
Fakultas/ Jurusan :
Semester :
IPK :

Bersama ini saya mengajukan permohonan sebagai calon penerima Beasiswa

Indonesia Cerdas BRI Tahun 2018. Sebagai bahan pertimbangan, berikut ini saya
sampaikan 1 (satu) berkas persyaratan sebagai berikut :

1. Sertifikat prestasi/surat keterangan berprestasi dari Universitas Palangka Raya

2. Fotocopy IPK yang dilegalisir
3. Surat Pernyataan tidak dalam ikatan dinas
4. Surat Pernyataan tidak sedang menikmati/menerima beasiswa sejenis dari
pihak lain
5. Rekomendasi Perguruan Tinggi

Demikian permohonan saya, atas perhatiannya saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

ttd

………………………………..
(Nama Mahasiswa)