TUTORIAL III NOVEMBER, 2019

TENSION TYPE HEADACHE

Disusun Oleh :
Nama : Riestantya Utami Ningrum
NIM : N 111 18 038

KEPANITERAAN KLINIK
KEGIATAN BAGIAN ILMU PENYAKIT SARAF
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH UNDATA PALU
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS TADULAKO
PALU
2019
 Nyeri Kepala Tegang Otot (Tension Type Headache)

Definisi
Nyeri kepala tipe tegang adalah suatu keadaan yang melibatkan sensasi nyeri atau rasa
tidak nyaman di daerah kepala, kulit kepala, atau leher yang biasanya berhubungan dengan
ketegangan otot di daerah ini.

Patofisiologi
NKTO dapat disebabkan oleh berbagai mekanisme.

Sebagian besar otot tengkuk berpaut pada periosteum bagian oksiput kepala  Pautan ini
tidak melalui tendon, tapi melalui jaringan miofasial yang melekat langsung pada periosteum 
Periosteum merupakan bangunan peka nyeri sehingga tarikan oleh otot yang berkontraksi terus
menerus menyebabkan rasa nyeri.

Gejala klinis
 Tidak ada gejala prodormal atau aura
 Nyeri kepala dirasakan bilateral di atas kepala seperti ada beban berat, rasa diikat atau
kencang
  Leher terasa kaku
 Intensitas nyeri sedang sampai berat, tetapi tidak mengganggu pekerjaan sehari-hari
 Nyeri kepala dapat berlangsung episodik (< 15 hari / bulan, nyeri hilang dalam 30 menit -
7 hari) atau secara kronik ( >15 hari / bulan, selama 6 bulan)
 Memburuk atau dicetuskan oleh stress

Klasifikasi
- NKTO Episodik :
- Serangan nyeri kepala yang terjadi < 15 x/ bulan
- Setidak-tidaknya 2 dari kriteria berikut
- Terasa seperti ditekan atau diikat namun tidak berdenyut
- Tidak ada gejala prodormal atau aura
- Intensitasnya ringan sampai sedang
- Lokasi bilateral
- Fotofobia dan fonofobia tidak ada atau hanya salah satu
- Tidak ada nyeri kepala akibat sebab lain
- NKTO kronik
Serangan nyeri kepala yang timbul lebih dari 15 x/ bulan dan berlangsung lebih dari 6
bulan, sesuai tipe serangan diatas
- NKTO tak terklasifikasi
Semua bentuk nyeri kepala yang mirip dengan gejala diatas, tetapi tidak memenuhi syarat
untuk diagnosis salah satu NKTO dan juga tidak memenuhi kriteria untuk nyeri kepala migren
tanpa aura

Penatalaksanaan
- Pencegahan
- Hindari faktor pencetus (stress, kelelahan, kecemasan, rasa lapar, rasa marah,dan
posisi tubuh yang tidak sehat)
- Pola hidup sehat
 Istirahat yang cukup
 Olahraga teratur
  Berekreasi
- Non-Farmakologi Kompres hangat atau dingin pada dahi, Mandi air panas, Tidur dan
istirahat
- Farmakologi
 Terapi abortif
 Analgesik Asetaminofen 1000-1500 mg/hari
 NSAID Asam mefenamat 1000-1500 mg/hari, Naproxen sodium 275-550
mg/hari atau Kombinasinya
 Terapi preventif Amitriptilin 10-50 mg sebelum tidur, Nortriptilin 10-75 mg
sebelum tidur, Doxepin 10-75 mg sebelum tidur