1.

Kerusakan integritas kulit

No Kriteria Perhitungan Nilai

1. Sifat masalah : ancaman kesehatan/resiko 2/3 x 1 2/3

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : mudah 2/2 x 2 1

3. Potensi masalah untuk dicegah : cukup 2/3 x 1 2/3

4. Menonjolnya masalah : masalah dirasakan 2/2 x 1 1

dan harus segera ditangani
Total 2 4/3

2. Kesiapan meningkatkan koping keluarga

No Kriteria Perhitungan Nilai

1. Sifat masalah : sejahtera/wellness 1/3 x 1 1/3

2. Kemungkinan masalah dapat diubah : mudah 2/2 x 2 2

3. Potensi masalah untuk dicegah : rendah 1/3 x 1 1/3

4. Menonjolnya masalah : masalah tidak 0/2 x 1 0

dirasakan
Total 2 2/3

3. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

No Kriteria Perhitungan Nilai

1. Sifat masalah : ancaman kesehatan atau 2/3 x 1 2/3
resiko
2. Kemungkinan masalah dapat diubah : 1/2 x 2 1
sebagian
3. Potensi masalah untuk dicegah : cukup 2/3 x 1 2/3

4. Menonjolnya masalah : masalah tidak 0/2 x 1 0

dirasakan
 Total 1 4/3

Daftar Prioritas Diagnosa :

1. Kerusakan integritas kulit
2. Kesiapan meningkatkan koping keluarga
3. Ketidakefektifan manajemen kesehatan

RENCANA INTERVENSI PERAWATAN

Diagnosa
Tujuan NOC NIC
Keperawatan
Kerusakan Setelah dilakukan
integritas kulit tindakan keperawatan
b.d luka bekas selama 3x24 jam,
garukan karena kerusakan integritas kulit
gatal dikaki dan dapat diatasi
tangan
SKIN Integrity:
TUK 1
Skin & Mucous
Keluarga mampu Pressure
Membranes
mengenal/memahami Management
integritas kulit yang baik

Pembuatan
TUK 2
Keputusan
Keluarga mampu Peningkatan
memutuskan untuk Keterlibatan
meningkatkan upaya Keluarga
memperbaiki kerusakan
integritas kulit

Motivasi
TUK 3
Keluarga mampu Peningkatan Sistem
meningkatkan upaya Dukungan
untuk memperbaiki
kerusakan integritas kulit

Pengetahuan:
 TUK 4 Prosedur/Peraw
Keluarga mampu atan Modifikasi Perilaku
menerapkan yang
berhubungan dengan
integritas kulit yang baik
Dukungan
TUK 5 sosial
Keluarga mampu Konsultasi
melakukan
konsultasi terkait masalah
kerusakan integritas kulit
ke pelayanan kesehatan
Kesiapan Setelah dilakukan
meningkatkan tindakan keperawatan
koping keluarga selama 3x24 jam, koping
b.d kebutuhan keluarga dapat
untuk pelayanan ditingkatkan
kesehatan
TUK 1
Keluarga mampu Health Seeking Family Involvement
memahami masalah yang Behavior Promotion
dihadapi

TUK 2
Keluarga mampu Caregiver Family Support
memustuskan cara untuk Performance:
meningkatkan koping Direct Care
keluarga

TUK 3 Family Involvement

Keluarga mampu Caregiver Home Promotion
merawat anggota Care Readiness
keluarga untuk
meningkatkan koping
 keluarga

TUK 4 Coping
Keluarga mampu Family Coping Enhancement
menciptakan kondisi yang
nyaman sebagai
penunjang untuk
meningkatkan koping
keluarga

TUK 5 Panduan Sistem

Keluarga mampu Kepuasan Pelayanan
memanfaatkan fasilitas Klien : Akses Kesehatan
layanan kesehatan terhadap
sebagai penunjang sumber
peningkatan koping perawatan
keluarga
Ketidakefektifan Setelah dilakukan
manajemen tindakan keperawatan
kesehatan b.d selama 3x24 jam,
tingkat manajemen kesehatan
pengetahuan dapat ditingkatkan
yang kurang
mengenai DM TUK 1
Keluarga mampu Pengetahuan: Fasilitasi
memahami pengetahuan Manajemen Pembelajaran
tentang manajemen Diabetes
kesehatan yang tepat
pada pasien DM

TUK 2
Keluarga mampu Partisipasi Dukungan
memutuskan untuk dalam Pengambilan
meningkatkan Keputusan Keputusan
manajemen kesehatan Perawatan
Kesehatan

TUK 3
Keluarga mampu Dukungan Dukungan Keluarga
merawat anggota keluarga selama
keluarga untuk perawatan
meningkatkan
manajemen kesehatan

TUK 4 Manajemen
Keluarga mampu Kepercayaan Pengobatan
memahami manfaat dan Mengenai
menerapkan manajemen Kesehatan:
kesehatan yang baik Merasakan
Kemampuan
Melakukan

TUK 5
Keluarga mampu Kepuasan klien: Panduan sistem
memanfaatkan fasilitas Akses terhadap pelayanan
layanan kesehatan untuk sumber-sumber kesehatan
meningkatkan perawatan
manajemen kesehatan