KREDENSIAL

No. Dokumen : SOP/9/001/01

SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 2019 Ernie Juanita Hamzah
Halaman : 1/2

KLINIK BONA
MEDIKA

1. Pengertian Proses evaluasi terhadap tenaga kesehatan di pelayanan klinis untuk menentukan kelayakan
pemberian kewenangan klinis

2. Tujuan Menjamin tenaga pelayanan klinis kompeten dalam memberikan pelayanan kepada pasien/keluarga
sesuai dengan standar profesi

3. Kebijakan SK Pimpinan Klinik Bona Medika Nomor: SK/33/MPLK/VIII/2019 Tentang keterlibatan petugas
pemberi pelayanan klinis dalam peningkatan mutu klinis di Klinik Bona Medika

4. Referensi 1. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 71 Tahun 2013 Tentang Pelayanan Kesehatan Pada
Jaminan Kesehatan Nasional.
2. Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 9 Tahun 2014 Tentang Klinik
3. Pedoman Kredensial dan Kewenangan Klinis (Clinical Privilege) di Rumah Sakit, PERSI, 2009.

5. Prosedur/ 1. Pelaksana pelayanan (dokter/perawat/bidan) mengajukan permohonan kepada Ketua Tim

Langkah- Kredensial untuk memperoleh kewenangan klinis.
Langkah 2. Ketua Tim Kredensial menugaskan kepada koordinator bidang untuk melakukan proses
kredensial.
3. Tim kredensial melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan metode yang telah disepakati.
4. Tim kredensial memberikan laporan hasil kredensial kepada Ketua Tim Kredensial sebagai
bahan rapat menentukan kewenangan klinis.
5. Seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis selanjutnya dilaporkan
secara tertulis oleh Koordinator Bidang kepada Ketua Tim Kredensial untuk diteruskan kepada
Pimpinan Klinik untuk dijadikan bahan rekomendasi.
6. Pimpinan Klinik Bona MEdika

6. Diagram
Alir Mengajukan
permohonan
kredensial

Menugaskan Tim
Kredensial

Melakukan review,
verifikasi & evaluasi

2
 1

Memberikan laporan hasil

kredensial kepada Ketua
Tim Kredensial

Ketua Tim Kredensial

melaporkan hasil kredensial kpd
Pimpinan Klinik

7. Unit Terkait 1. Ruang Pelayanan Umum

2. Ruang Pelayanan Gigi
3. Ruang Pelayanan Fisioterapi
4. Apotek

Rekaman Historis Perubahan

No Yang Dirubah Isi Perubahan Tanggal mulai diberlakukan
 PENILAIAN KUALIFIKASI TENAGA KESEHATAN DAN PENETAPAN KEWENANGAN
No. Kode :
Terbitan :
Datfar No. Revisi :

Klinik Bona Tilik Tgl Mulai Berlaku :

Halaman :
Medika
Unit :…………………………………………………………………...
Nama Petugas :……………………………………………………………………
Tanggal Pelaksanaan : …………………………………………………………………….

No Kegiatan Ya Tidak TB.

1. Apakah pelaksana pelayanan (dokter/perawat/bidan) mengajukan permohonan
kepada Ketua Tim Kredensial untuk memperoleh kewenangan klinis.
2. Apakah Ketua Tim Kredensial menugaskan kepada koordinator bidang untuk
melakukan proses kredensial.
3. Apakah Koordinator Bidang melakukan review, verifikasi dan evaluasi dengan
metode yang telah disepakati.
4. Apakah Koordinator Bidang memberikan laporan hasil kredensial kepada Ketua Tim
Kredensial sebagai bahan rapat menentukan kewenangan klinis.
5. Apakah seluruh proses kredensial dan hasil rapat penentuan kewenangan klinis
selanjutnya dilaporkan secara tertulis oleh Koordinator Bidang kepada Ketua Tim
Kredensial untuk diteruskan kepada Pimpinan Klinik untuk dijadikan bahan
rekomendasi.
6. Apakah Pimpinan Klinik mengeluarkan penugasan klinis terhadap pelaksana
pelayanan (dokter/perawat/bidan) bersangkutan
Jumlah

Compliance rate (CR) ……………………%.

Cilegon, 2019
Pelaksana/ Auditor

(……………………………)