PROSEDUR TETAP

PERAWATAN LUKA AKUT

Pengertian Luka akut adalah keadaan putusnya kontinuitas jaringan yang

disebabkan oleh gesekan (abrasi, flap), benda tajam (luka insisi)
maupun benda tumpul (laserasi).
Tujuan a. Untuk menilai keseriusan luka
b. Untuk menyesuaikan kondisi luka dengan proses penyembuhan
c. Untuk mengobservasi luka
d. Mencegah adanya infeksi

Kebijakan Perawatan luka dilakukan sesuai indikasi.

Indikasi penggantian balutan :
1. Balutan merembes
2. Luka basah dilakukan setiap hari
3. Jika memakai modern dressing, dilakukan setiap 2-3 hari.
Prosedur Persiapan :
a. Alat alat steril ( Verbanding set ) yang terdiri dari :
1. Duk steril
2. Pincet anatomis
3. Cucing kecil 1 buah
4. Pincet chirurgis
5. Gunting lurus
6. Sarung tangan
7. Kasa steril secukupnya
b. Alat tidak steril
1. Gunting verban
 PROSEDUR TETAP
PERAWATAN LUKA AKUT

2. Plaster
3. Sabun antiseptic
4. PZ / NACL 0.9%
5. Bengkok / kantong plastic / perlak (pengalas)
6. Penggaris ukur
7. Bulpoint
8. Lembar observasi luka
c. Pasien
1. Menjelaskan tujuan di lakukan prosedur
2. Menjelaskan langkah tindakan
3. Meminta persetujuan
4. Menyiapkan pasien sesuai dengan kebutuhan
d. Prosedur tetap
1. Mengucapkan basmalah
2. Menetapkan alat alat di dekat pasien
3. Mencuci tangan
4. Pakai sarung tangan
5. Lepaskan plester dll
6. Pengukuran luka dengan rumus PxLxK
7. Pengkajian luka
8. Cuci area sekitar luka dengan menggunakan antiseptic
9. Bilas dengan NACL 0.9 %
10. Bersihkah daerah insisi dengan NaCl 0,9%
11. Keringkan dengan kassa steril
12. Berikan topical terapi sesuai indikasi
 PROSEDUR TETAP
PERAWATAN LUKA AKUT

13. tutup dengan kassa

14. plester
15. Pasien di rapikan pada posisi semula
16. Alat di bereskan
17. Mengamati respon dari pasien baik verbal maupun non
verbal
18. Mencatat perkembangan luka :
 Deep (kedalaman)
 Eksudat (banyaknya eksudat/pus)
 Size (ukuran P x L)
 Infection (adanya infeksi)
 Granulation (adanya granulasi)
 Necrotic (adanya nekrosis)
19. Mencuci tangan
20. Ucapkan hamdallah

Unit Terkait 1. Ruang perawatan

2. IGD
3. Rawat jalan