Lembar Follow Up
Lembar Follow Up
Nama : Umur :
PERJALANAN PENYAKIT
INSTRUKSI DOKTER
Ruangan : Nomor :
( Diisi Oleh Assisten Ahli )
Perjalanan Penyakit
Tanda Tangan
Tanggal / Jam ( Ditulis Pend. Tindakan yang INSTRUKSI DOKTER
( Nama Jelas)
Diambil a.i. bila Operasi )
Tanggal :
Pukul :
TD : mmHg
DN : x/m
RR : x/m
0
T : C