KARTU PESERTA UJIAN CPNS

FORMASI UMUM
8 Desember 2018

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Jepara

Lokasi UPT PUSKESMAS KARIMUNJAWA DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

NIK 3320091504940001
Nomor Peserta 6412-112-0000135
Nama
(sesuai KTP)
INDRA BAGUS SETYAWAN
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal JEPARA / 15-04-1994
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN

Formasi Jabatan PERAWAT TERAMPIL

Lokasi Ujian GOR Wujil Pandanaran, Jl. Jendral Sudirman No. 100 Wujil, Bergas Ungaran

Informasi lain (Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing instansi)
© SSCN BKN
Tanggal Pilih : 2 Oktober 2018 Tanggal Daftar : 13 Oktober 2018
Keterangan :
1. Kartu Peserta ini wajib dibawa dan ditunjukan pada waktu pelaksanaan Ujian
Tanda Tangan Panitia Ujian
2. Membawa kartu/ bukti identitas diri asli yang terdapat pada kartu ini pada waktu pelaksanaan Ujian

PIN PESERTA

bagian ini digunting

LEMBAR PANITIA UJIAN CPNS

FORMASI UMUM

© Badan Kepegawaian Negara 2014

Instansi Pemerintah Kab. Jepara

Lokasi UPT PUSKESMAS KARIMUNJAWA DINAS KESEHATAN PEMERINTAH KABUPATEN JEPARA

NIK 3320091504940001
Nomor Peserta 6412-112-0000135
Nama
(sesuai KTP)
INDRA BAGUS SETYAWAN
Jenis Kelamin Pria
Tempat / Tanggal JEPARA / 15-04-1994
(sesuai KTP)

Kualifikasi Pendidikan D-III KEPERAWATAN

Formasi Jabatan PERAWAT TERAMPIL

Lokasi Ujian GOR Wujil Pandanaran, Jl. Jendral Sudirman No. 100 Wujil, Bergas Ungaran
© SSCN BKN

Informasi lain (Informasi jadwal Ujian dapat dilihat pada situs Web masing-masing Tanda Tangan Peserta Ujian
instansi)

Tanggal Pilih Instansi 2 Oktober 2018

Tanggal Daftar Instansi 13 Oktober 2018

1. Peserta Ujian wajib menandatangani kolom tanda tangan dan menulis nama
peserta pada bagian ini.
2. bagian ini diberikan kepada Panitia Ujian sebagai bukti mengikuti Ujian. ( ..........................................................................)
nama ditulis

© Panitia Seleksi Nasional 2018 ver