LAMPIRAN

PENDUKUNG
KEGIATAN
AKTUALISASI
 LAMPIRAN 1

KEGIATAN 1

MELAKUKAN KONSULTASI DENGAN

MENTOR

Bukti Pendukung :

1. Notulen konsultasi dengan mentor

2. Foto konsultasi dengan mentor
Melakukan konsultasi dengan mentor (Kasi Pelayanan Primer)
 LAMPIRAN 2

KEGIATAN 2

BERKOORDINASI DENGAN KEPALA

PUSKESMAS DAN BIDAN WILAYAH

Bukti Pendukung :

1. Notulen koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Bidan

Wilayah
2. Foto koordinasi dengan Kepala Puskesmas dan Bidan wilayah
Melakukan koordinasi dengan Kepala Pukesmas

Melakukan koordinasi dengan Bidan Wilayah

 LAMPIRAN 3

KEGIATAN 3

MENYIAPKAN MATERI PENYULUHAN

(FLIPCHART)

Bukti Pendukung :

1. Foto hasil flipchart

2. Materi penyuluhan
Flipchart
 LAMPIRAN 4

KEGIATAN 4

MEMBERIKAN PEMBINAAN KEPADA BIDAN

WILAYAH

Bukti Pendukung :

1. Foto pembinaan dengan bidan wilayah

2. Undangan pembinaan dengan bidan wilayah
3. Daftar hadir pembinaan dengan bidan wilayah
Melakukan Pembinaan kepada Bidan wilayah
 LAMPIRAN 5

KEGIATAN 5

MEMBERIKAN PRETEST KEPADA IBU

HAMIL

Bukti Pendukung :

1. Soal pretest
2. Foto melakukan pretest pada ibu hamil
3. Rekapitulasi pretest
Memberikan pre test pada ibu hamil
NO NAMA PRETEST POSTEST
1 Sofi Wulandari 50 130
2 Nengseh 100 140
3 Solikah 70 140
4 Reni Wijayanti 80 100
5 Faiqotul Hikmah 90 140
6 Anisatul Muasiroh 110 140
7 Luluk Andriyani 100 120
8 Hartatik 100 130
9 Riami 110 140
10 Umi Lestari 100 140
11 Novi Yanti 100 130
12 Putri Malinda 110 150
13 Tatik 60 110
14 Aan Martini 70 110
15 Triyas Andrian 90 110
16 Yayuk Dwi 90 100
Rata – rata nilai 89,3 126,9

*Nilai max = 150

Nilai Min = 0
Tabel 5. Rekapitulasi Hasil Pretest dan Postest

LAMPIRAN 6

KEGIATAN 6

MELAKUKAN PENYULUHAN DENGAN

FLIPCHART KEPADA IBU HAMIL
 Bukti Pendukung :

1. Foto kegiatan penyuluhan

2. Undangan penyuluhan
3. Daftar hadir ibu hamil
 Melakukan Penyuluhan dengan Flipchart

LAMPIRAN 7

KEGIATAN 7

MEMBERIKAN POSTEST KEPADA IBU

HAMIL
 Bukti Pendukung :

1. Foto kegiatan pemberian postest

2. Soal postest
3. Rekapitulasi hasil postest
 Memberikan post test pada ibu hamil

NO NAMA PRETEST POSTEST

1 Sofi Wulandari 50 130
2 Nengseh 100 140
3 Solikah 70 140
4 Reni Wijayanti 80 100
5 Faiqotul Hikmah 90 140
6 Anisatul Muasiroh 110 140
7 Luluk Andriyani 100 120
8 Hartatik 100 130
9 Riami 110 140
 10 Umi Lestari 100 140
11 Novi Yanti 100 130
12 Putri Malinda 110 150
13 Tatik 60 110
14 Aan Martini 70 110
15 Triyas Andrian 90 110
16 Yayuk Dwi 90 100
Rata – rata nilai 89,3 126,9

*Nilai max = 150

Nilai Min = 0
Tabel 5. Rekapitulasi Hasil Pretest dan Postest

LAMPIRAN 8

KEGIATAN 8

MELAKUKAN PEMERIKSAAN RONGGA

MULUT IBU HAMIL

Bukti Pendukung :

1. Foto melakukan pemeriksaan pada ibu hamil

2. Form hasil pemeriksaan ibu hamil
 Melakukan pemeriksaaan gigi

LAMPIRAN 9

KEGIATAN 9

MONITORING DAN EVALUASI

Bukti Pendukung :

1. Foto menerima kritik dan saran dari Bidan Wilayah

2. Formulir evaluasi dari bidan wilayah
3. Registrasi kunjungan ibu hamil ke Poli Gigi Puskesmas
Kedungwungu
Menerima kritik dan saran dari bidan Wilayah
 LAMPIRAN 10

KEGIATAN 10

MEMBUAT LAPORAN KEGIATAN

Bukti Pendukung :

1. Foto membuat laporan kegiatan

2. Foto konsultasi laporan kegiatan dengan mentor
 Menyusun laporan kegiatan

Melakukan konsultasi dengan mentor