1

EVALUASI PELAKSANAAN RENCANA PROGRAM KERJA MUTU PUSKESMAS KEDUNGWUNGU TAHUN 2021
NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANAA
1. Menyusun rencana program kerja Meminta saran dan masukan Dilaksanakan Dipertahankan
tim manajemen mutu puskesmas Peran lintas program dalam rencana
Kedungwungu tahun 2022 peningkatan mutu puskesmas
2. Rapat program kerja tim Pembahasan Kebijakan mutu dan pengukuran Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
manajemen mutu Indikator mutu UKM, UKP dan Admen ditingkatkan

3. Penggalangan Komitmen - Penggalangan komitmen Dilaksanakan Dipertahankan

Peningkatan Mutu dan Kinerja - Pembentukan tim manajemen mutu
- Penyusunan pedoman mutu, dan tata nilai
Puskesmas Kedungwungu
4. Sosialisasi Kebijakan mutu Sosialisasi Kebijakan mutu, program mutu Dilaksanakan Dipertahankan
dan peran karyawan dalam peningkatan mutu
5. Pertemuan lintas sektor tentang - Sosialisasi mutu Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
manajemen mutu - Meminta saran dan masukan ditingkatkan
- Peran lintas sektor dalam peningkatan mutu
Puskesmas
6. Rapat Tinjauan Manajemen Pembahasan umpan balik, pengaduan, hasil Dilaksanakan sekali Untuk tahun depan dilaksanakan
audit internal setahun 2x setahun
 2

Rencana Kerja Tim PMKP

NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANAA
1. Rapat pembentukan Tim Menyebarkan undangan Dilaksanakan Dipertahankan
PMKP Pertemuan, notulen pembentukan Tim PMKP
2. Penyusunan indikator Disusun dan disepakati indikator prioritas Dilaksanakan Dipertahankan
mutu klinis dan indikator perilaku
3. SK & SOP KTD, KPC dan Penyusunan SK dan SOP KTD, KPC dan Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
KNC KNC ditingkatkan
4. Sosialisasi SOP Sosialisasi SK dan SOP yang telah disepakati Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
bersama ditingkatkan
5 Form pencatatan dan pelaporan Monitoring capaian kinerja, monitoring Dilaksanakan Dipertahankan
indikator prioritas, monitoring indikator
perilaku, dan Pelaporan insiden keselamatan
pasien
6 Analisis masalah Melakukan pembahasan analisa untuk setiap Dilaksanakan Dipertahankan
permasalahan yang muncul
7 Evaluasi kegiatan Membuat suatu evaluasi atas nalisis Dilaksanakan Dipertahankan
permasalahan yang timbul
8 Pelaksanaan tindak lanjut Melaksanakan setiap rencana tindak lanjut Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
kegiatan yang telah dikerjakan ditingkatkan
9 Pelatihan PPI Perencanaan kebutuhan anggaran Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
Permohonan narasumer PPI ditingkatkan
Menentukan jadwal pelatihan
Membuat undangan
Melaksanakan pelatihan
10 In house Refresing PPGD Perencanaan kebutuhan anggaran Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
Permohonan narasumer PPGD ditingkatkan
Menentukan jadwal pelatihan
Membuat undangan
Melaksanakan pelatihan
 3

11 Pelatihan APAR Perencanaan kebutuhan anggaran Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
Permohonan narasumer APAR ditingkatkan
Menentukan jadwal pelatihan
Membuat undangan
Melaksanakan pelatihan
 4

Rencana Kerja Tim Audit Internal

NO. KEGIATAN POKOK RINCIAN KEGIATAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
PELAKSANAA
1. Membuat Rencana Diskusi Dilaksanakan Dipertahankan
Kerja pelaksanaan
Audit Internal
2. Menyusun instrument Diskusi Dilaksanakan Dipertahankan
Audit

3. Melaksanakan Audit Wawancara, Demonstrasi Dilaksanakan Dipertahankan

Internal
4. Laporan Hasil Audit Melaporkan kepada ketua tim Manajemen Mutu Dilaksanakan Dipertahankan
5. Rapat pembahasan Diskusi Dilaksanakan Dipertahankan
hasil audit internal
(persiapan RTM)
6. Rapat Tinjauan Diskusi Dilaksanakan Dipertahankan
manajemen
7. Melaksanakan Kegiatan Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih ditingkatkan
Rekomendasi hasil
Rapat Tinjauan
Manjemen
8. Laporan Tindak lanjut Laporan Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih ditingkatkan
Rekomendasi
 5

Rencana Kerja UKM

NO. KEGIATAN RINCIAN KEGIATAN EVALUASI RENCANA TINDAK LANJUT
POKOK PELAKSANAA
1. Menentukan Indikator Menentukan jadwal Tidak Dilaksanakan Untuk tahun depan lebih
mutu UKM Membuat undangan ditingkatkan
Diskusi sesuai susunan acara
2. Melaksanakan Pra Menentukan jadwal Dilaksanakan Dipertahankan
minlok Membuat undangan
Presentasi capaian program
Prioritas masalah untuk diangkat di minlok
3. Menyusun Rencana Menentukan rencana kerja program Dilaksanakan Dipertahankan
Kerja
4. Monitoring Pengisian pengukuran indikator mutu UKM, membuat Dilaksanakan Dipertahankan
pengukuran indikator analisa, RTL dan TL hasil pengukuran mutu UKM
mutu UKM
5. Laporan berkala hasil Ketua tim mutu UKM melaporkan kepada ketua tim Dilaksanakan Dipertahankan
monitoring manajemen mutu
Ketua tim manajemen mutu melaporkan kepada
Kepala Puskesmas
6. Minlok bulanan Menentukan jadwal Dilaksanakan Dipertahankan
Membuat undangan
Presentasi sesuai susunan acara
Analisa, alternative Pemecahan masalah dan RTL
7. Minlok Lintas Sektor Menentukan jadwal Dilaksanakan Dipertahankan
Mengkomunikasikan jadwal dengan kepala puskesmas
dan lintas sektor
Membuat undangan
Presentasi program masing-masing program
Analisa masalah, alternatif pemecahan masalah
8. Rapat Tinjauan Menentukan jadwal Dilaksanakan Dipertahankan
Manajemen Membuat undangan
 6

Presentasi sesuai susunan acara

Analisa, alternative Pemecahan masalah dan RTL
serta rekomendasi
7