2.1.

Langkah 1: Hormon pelepas gonadotropin (GnRH) - protokol agonis Protokol agonis GnRH
dirancang untuk menekan rilis hormon perangsang folikel hipofisis (FSH) hipofisis dan
luteinisasi hormon (LH) dengan menonaktifkan reseptor hipofisis [8].

2.2. Langkah 2: Pengambilan telur Pengambilan telur dilakukan di ruang operasi di bawah
panduan dari ahli embriologi. Dengan bantuan ultrasonografi trans-vaginal, folikel ovarium
disedot oleh jarum. Pemindaian embriologis cairan folikel untuk menemukan telur, yang
kemudian disimpan dalam media yang sesuai dan dikulturkan sampai inseminasi dalam
incubator

2.3. Langkah 3: Pemupukan Inseminasi standar adalah proses transfer sperma motil (50 000-
100 000) ke piring yang memiliki telur. Dalam hal sperma parameter tidak normal, teknik ICSI
kemudian digunakan untuk pembuahan sel telur matang. Dalam teknik ICSI, dengan bantuan
mikroskop daya tinggi, transfer embriologis tunggal spermatozoa ke sitoplasma telur dengan
menggunakan jarum mikro kaca halus.
2.4. Langkah 4: Budaya embrio Setelah 16-18 jam zigot inseminasi terbentuk, mereka dikultur
dalam media budaya khusus yang diformulasikan. Saat jumlahnya mencukupi embrio baik
dalam tahap pengembangan, mereka dipilih pembentukan blastokista dalam media kultur yang
dirancang khusus. Lebih tinggi potensi implantasi berkembang pada tahap ini. Untuk mencegah
multipel kehamilan pada hari ke 5, sedikit jumlah embrio yang ditransfer. Jika pertumbuhan
embrio buruk, maka mereka dipindahkan pada hari ke 3 sebagai peluang untuk pengembangan
blastokista yang baik berkurang

2.5. Langkah 5: Kualitas embrio Embriologis dan dokter memilih embrio terbaik transfer.
Pemindahan embrio berdasarkan penampilan dan pengembangan embrio yang dianalisis dan
dicatat oleh ahli embriologi. (1) Hari ke-3 transfer embrio - Embrio tahap pembelahan adalah
embrio memiliki 4-8 sel setelah pengambilan oosit. Embriolog memindai jumlah dan simetri sel.
Embrio adalah ditransfer jika tidak ada fragmentasi. (2) Transfer embrio Hari 5 - Disebut juga
embrio blastokista. Pada tahap blastokista, embrio terbentuk dengan baik sehingga banyak sel-
sel yang mengandung cairan di dalamnya. Kualitas embrio tergantung pada ekspansi mereka.
Lebih berkembang lebih baik adalah kualitas embrio [9].
2.6. Langkah 6: Transfer embrio Transfer embrio tergantung pada hubungan waktu antara
siklus donor dan siklus penerima. Transfer sinkron terjadi ketika interval antara ovulasi dan
pemulihan di donor dan ovulasi dan transfer pada penerima adalah serupa [10,11].

3. Mengapa orang harus mengikuti IVF?

Orang-orang pergi untuk IVF karena masalah terkait infertilitas.
3.1. Infertilitas wanita
 Penyebab infertilitas wanita bervariasi dari satu tempat ke tempat lain. Menurut Organisasi
Kesehatan Dunia, penyebab infertilitas pada wanita adalah: tuba
faktor, penyakit ovarium polikistik, endometriosis, dan kromosom
kelainan [12]

3.2. Infertilitas pria Infertilitas pria dipicu oleh penyebab berikut: cacat sperma, azoospermia
atau kegagalan spermatogenik primer, hormonal gangguan, dan kualitas semen yang buruk.
Namun, penyebab utama infertilitas pria adalah: mikrodelesi kromosom Y, Klinefelter sindrom,
dan mutasi konduktansi transmembran fibrosis kistik gen regulator, tetapi sebagian besar kasus
tetap idiopatik [13]. Ada dua cara untuk diagnosis infertilitas pria: (1) Kerusakan DNA sperma
telah diakui sebagai biomarker penting infertilitas pria. Uji dispersi kromatin sperma dalam air
mani tes yang paling berguna diadopsi untuk menentukan kerusakan DNA sperma di laki-laki
[14]; (2) Pengukuran sonografi, hormon dan semen berguna dalam diagnosis infertilitas pria [15]
kelompok kontrol menunjukkan bahwa dosis total gonadotropin digunakan setelah
salpingektomi [16] meningkat secara signifikan dibandingkan dengan kelompok
kontrol. Tanggapan ovarium dari kelompok salpingektomi unilateral dibandingkan dengan
kelompok salpingektomi bilateral tidak menunjukkan a perbedaan yang signifikan secara
statistik dalam dosis stimulasi total. Perbandingan respon ovarium antara ovarium ipsilateral
dan juga ovarium kontralateral pada salpingektomi unilateral menunjukkan hal itu lebih banyak
oosit yang diambil menunjukkan penurunan yang signifikan dan juga memiliki a bukti
substansial heterogenitas. Hasil sintesis bukti menunjukkan bahwa salpingectomy berdampak
pada respons ovarium selama lebih banyak stimulasi pada IVF. Sirkulasi darah ovarium bisa
menjadi penurunan teoretis ovarium perfusi darah setelah salpingektomi, karena arteri uterus
diambil melalui cabang dan arcade vaskular mesosalpingeal [16].

4. Pematangan oosit akhir untuk agonis GnRH di GnRH siklus pengobatan IVF
antagonis Antagonis GnRH telah digunakan untuk desensitisasi hipofisis di Indonesia Siklus
perawatan IVF. Karena beberapa kegiatan GnRH tertentu antagonis, respons cepat dan
reversibel, agonis GnRH sebagai dosis bolus tengah bervariasi dari 0,1-0,5 mg dan human
chorionic administrasi gonadotropin (hCG) dapat digunakan untuk menginduksi memicu
pematangan akhir oosit. Administrasi HCG merupakan pemicu yang efektif untuk pematangan
oosit akhir dalam antagonis GnRH yang diobati bersama Siklus perawatan IVF dibandingkan
agonis GnRH. Beberapa penyelidik menyarankan untuk mengurangi sindrom hiperstimulasi
ovarium tanpa mengurangi angka kehamilan, agonis GnRH seharusnya diberikan daripada
hCG, memicu oosit mereka untuk final pematangan. Agonis GnRH menginduksi lonjakan LH
dan FSH endogen yang mungkin merangsang lonjakan LH pertengahan siklus alami. Agonis
GnRH adalah digunakan untuk pematangan oosit yang dipicu pada wanita tersebut
menyumbangkan oosit ke penerima dan juga pada wanita yang membeku telur mereka sesuai
dengan keinginan mereka untuk pelestarian kesuburan [13].