Nama : Anak Agung Ayu Jayanti Putri

NIM : 19J10142
Prodi : Profesi Ners
Ruang : Belimbing RSUD Klungkung

RESUME KASUS

Seorang perempuan berusia 29 tahun, pasien di rawat di Ruang nifas dengan

diagnosa medis P2002 P Spt B 6 jam PP + HPP. Pasien mengeluh nyeri pada luka
akibat luka robekan dan adanya jahitan pada perinium, nyeri seperti ditusuk-tusuk
pada area perinium, skala nyeri 3 dari 0-10 skala yang diberikan. Dari hasil
pemeriksaan didapatkan keadaan umum pasien baik, kesadaran compos metis, hasil
tanda-tanda vital: TD 120/70 mmHg, N: 82 x//menit, RR: 20 x/menit, S: 36,9 oC.
Diagnosa utama untuk kasus diatas adalah nyeri akut. Tindakan keperawatan yang
dilakukan adalah mengajarkan teknik distraksi relaksasi dan delegatif pemberian
analgetik ketorolac 3x1 mg,
Nama : Anak Agung Ayu Jayanti Putri
NIM : 19J10142
Prodi : Profesi Ners
Ruang : VK (Manggis) RSUD Klungkung

RESUME KASUS

Seorang perempuan usia 21 tahun datang ke ruang bersalin dengan G1P000

UK 40-41 minggu preskep U Let Kep Inra Uteri Puki T/H Oligohidramnion +
Epilepsi + Pre Op. Sectio Caesarea.. Pasien mengeluh cemas dan khawatir karena
kehamilannya lewat waktu (TP lewat 3 hari). Pasien tampak tegang dan bertanya-
tanya dengan keadanya. Hasil pengkajian diperoleh TD: 130/70 mmHg, N:
80x/menit, RR: 20 x/menit , S: 36,6 oC. Pada saat dilakukan VT pasien bukaan 1 cm.
Pemeriksaan Leopold didapatkan hasil : Lepold I: TFU 32 cm, teraba bokong, Lepold
II Punggung berada di sebalah kiri. Leopold III teraba kepala. Lepold IV : bagian
kepala belum masuk PAP. DJJ : 140 x/menit Pasien mengatakan hasil USG perkiraan
persalinan pada tanggal 20 Desember 2019. Diagnosa keperawatan utama yang
muncul pada kasus di atas yaitu ansietas berhubungan dengan kondisi situasional.
Tindakan keperawatan yang dilakukan adalah mengajarkan pasien teknik distraksi
dan relaksasi dengan nafas dalam. T