Anda di halaman 1dari 2

NO.

DOKUMEN :
NO. REVISI :
SOP TGL. TERBIT :
HALAMAN :

PEMERINTAH PUSKESMAS
KAB TEGAL DUKUHWARU
Ditetapkan Oleh Tanda Tangan
Kepala UPTD M. Zen Sutrisno, SKM. MM
Puskesmas NIP.19600512 198207 1 001
Dukuhwaru

1. Pengertian
2. Tujuan Sebagai acuan penetapan langkah langkah untuk ..............
3. Kebijakan
4. Referensi
5. Alat dan Bahan
6. Prosedur/
Langkah-
langkah

7. Diagram Alir
8. Unit Terkait
9. Dokumen Terkait
10. Distribusi

Rekaman Histori Perubahan

No Halaman Yang diubah Isi Perubahan Tanggal mulai


diberlakukan

1/1
2/1

Anda mungkin juga menyukai