DAFTAR NAMA KELOMPOK PENGUKURAN TES KEBUG

KELOMPOK 1 (MERAH) KELOMPOK 2 (BIRU) KELOMPOK 3 (HIJAU)

PETUGAS: PETUGAS: PETUGAS:
1 Irvina 1 Dwi 1
2 Ratna 2 Lina 2
3 Rissta 3 Dadang 3

PESERTA PESERTA PESERTA

1 Dedeh Djubaedah 1 Suharto 1
2 Onih Suhaenih 2 Ahmad Rohim 2
3 Sri Yetti 3 Samdjon 3
4 Imas Rahayu 4 Eulis 4
5 Ajeng Yulia 5 Ocoh 5
6 Mardjoko 6 Ade Djuhari 6
7 Euis Ida 7 Siti Khodijah 7
8 Unan Hakmalul 8 Iwa Kartiwa 8
9 Rini Kurnia 9 Ating Widaningsih 9
10 Suratmi 10 Rostiati 10
11 Rusman Soma 11 Tatang Rospendi 11
12 Sus Indrayati 12 Umi Sumiarsih 12
13 Mudjiyo 13 Undang Sukandi 13
14 Dadan hermawan 14 Eti Suhati 14
15 Slamet Marwoto 15 M. Ramadhan 15
16 Ngadinah 16 Edah Suhaedah 16
17 Saripah 17 Muhammad Mabruri 17
18 Iis Romlah 18 Siti Suhaetun 18
19 Unang
PENGUKURAN TES KEBUGARAN

KELOMPOK 3 (HIJAU) KELOMPOK 4 (KUNING)

PETUGAS: PETUGAS:
Diky 1 Endah
Irma 2 Tony
Aniek 3 Khusnul

PESERTA PESERTA
Engkay Rokayah 1 Entit Supijati
Atik Karwati 2 Saadah
Eni Rohaeni 3 Dini Nuraeni
Asep Rohayat 4 Dodi Haryanto
Euis Nunung 5 Eko Nirma
Darna 6 Gunawan Irwanto
Chalizar 7 Rozalina
Suradi 8 Supangan
Tati Budiyanti 9 Sumarti
Hasanudin 10 Sarimin
Nana Tirtjawana 11 Ukoy Sriwinata
Salijah 12 Itjih Sukarsih
Rohmawati 13 Ewo Suryaman
Reni Liana 14 Rimba Krisnha
Samudji 15 Deden
Nyi Suhartini 16 Rizky Ardhitya
Salma Husin 17 Rosna
M. Ridho 18 Yuyun Wahyuni
 FORM PENILAIAN PENGUKURAN TES KEBUGARAN 2019 / 1440 H
UPT PUSKESMAS BABAKAN SARI

KELOMPOK 1 (MERAH)
PETUGAS:
1 Irvina
2 Ratna
3 Rissta

MENIT TD
NO PESERTA TD AWAL NADI AWAL 1 2 3
(LARI) AKHIR

1 Dedeh Djubaedah

2 Onih Suhaenih

3 Sri Yetti

4 Imas Rahayu

5 Ajeng Yulia

6 Mardjoko

7 Euis Ida

8 Unan Hakmalul

9 Rini Kurnia
10 Suratmi

11 Rusman Soma

12 Sus Indrayati

13 Mudjiyo

14 Dadan hermawan

15 Slamet Marwoto

16 Ngadinah

17 Saripah

18 Iis Romlah

19 Unang
019 / 1440 H

NADI
KETERANGAN
AKHIR
 FORM PENILAIAN PENGUKURAN TES KEBUGARAN 2019 / 1440 H
UPT PUSKESMAS BABAKAN SARI

KELOMPOK 2 (BIRU)
PETUGAS:
1 Dwi
2 Lina
3 Dadang

MENIT TD
NO PESERTA TD AWAL NADI AWAL 1 2 3
(LARI) AKHIR

1 Suharto

2 Ahmad Rohim

3 Samdjon

4 Eulis

5 Ocoh

6 Ade Djuhari

7 Siti Khodijah

8 Iwa Kartiwa

9 Ating Widaningsih
10 Rostiati

11 Tatang Rospendi

12 Umi Sumiarsih

13 Undang Sukandi

14 Eti Suhati

15 M. Ramadhan

16 Edah Suhaedah

17 Muhammad Mabruri

18 Siti Suhaetun
9 / 1440 H

NADI
KETERANGAN
AKHIR
 FORM PENILAIAN PENGUKURAN TES KEBUGARAN 2019 / 1440 H
UPT PUSKESMAS BABAKAN SARI

KELOMPOK 3 (HIJAU)
PETUGAS:
1 Diky
2 Irma
3 Aniek

MENIT TD
NO PESERTA TD AWAL NADI AWAL 1 2 3
(LARI) AKHIR

1 Engkay Rokayah

2 Atik Karwati

3 Eni Rohaeni

4 Asep Rohayat

5 Euis Nunung

6 Darna

7 Chalizar

8 Suradi

9 Tati Budiyanti
10 Hasanudin

11 Nana Tirtjawana

12 Salijah

13 Rohmawati

14 Reni Liana

15 Samudji

16 Nyi Suhartini

17 Salma Husin

18 M. Ridho
/ 1440 H

NADI
KETERANGAN
AKHIR
 FORM PENILAIAN PENGUKURAN TES KEBUGARAN 2019 / 1440 H
UPT PUSKESMAS BABAKAN SARI

KELOMPOK 4 (KUNING)
PETUGAS:
1 Endah
2 Tony
3 Khusnul

MENIT TD
NO PESERTA TD AWAL NADI AWAL 1 2 3
(LARI) AKHIR

1 Entit Supijati

2 Saadah

3 Dini Nuraeni

4 Dodi Haryanto

5 Eko Nirma

6 Gunawan Irwanto

7 Rozalina

8 Supangan

9 Sumarti
10 Sarimin

11 Ukoy Sriwinata

12 Itjih Sukarsih

13 Ewo Suryaman

14 Rimba Krisnha

15 Deden

16 Rizky Ardhitya

17 Rosna

18 Yuyun Wahyuni
9 / 1440 H

NADI
KETERANGAN
AKHIR
DAFTAR HADIR TEST KEBUGARAN CALON HAJI
UPT PUSKESMAS BABAKAN SARI

NO PESERTA TANDA TANGAN

1 Dedeh Djubaedah 1

2 Onih Suhaenih 2

3 Sri Yetti 3

4 Imas Rahayu 4

5 Ajeng Yulia 5

6 Mardjoko 6

7 Euis Ida 7

8 Unan Hakmalul 8

9 Rini Kurnia 9

10 Suratmi 10

11 Rusman Soma 11

12 Sus Indrayati 12

13 Mudjiyo 13

14 Dadan hermawan 14

15 Slamet Marwoto 15
16 Ngadinah 16

17 Saripah 17

18 Iis Romlah 18

19 Unang 19