LAPORAN KEGIATAN RUANG ANGGREK

UPT RSUD KOTA SALATIGA

MARET 2018

I. PENDAHULUAN

Pelayanan di Ruang Anggrek merupakan ruang perawatan anak

sehingga memerlukan koordinasi dengan lintas bagian dari semua unit di
UPT RSUD Kota Salatiga, termasuk juga dengan Bidang Keperawatan. Dan
juga dalam aplikasi dilapangan tidak terlepas dari SPO dan Juknis yang harus
selalu dilakukan update dan selalu harus dilakukan Sosialisasi yang
berkelanjutan kepada semua staf yang ada di ruang lingkup kita.

II. MAKSUD DAN TUJUAN

Laporan ini disampaikan untuk tujuan mempertanggung jawabkan

tugas sesuai dengan tugas pokok dan fungsi yang telah diberikan oleh
atasan langsung dan yang telah dilaksanakan pada bulan berjalan serta
meminta saran dan masukan dari Pimpinan UPT RSUD Kota Salatiga agar
dapat berjalan sesuai dengan keinginan.

III. OPERASIONAL

A. REALISASI PROGRAM KERJA DAN HAMBATAN

No Program Kerja Hasil Hambatan
1 Pertemuan Rutin Terealisasi insidentil
Ruangan dan
Pemantapan SOP
2 Monitoring Terealisasi dengan kerjasama
Pelaksanaan perawat primer
ASKEP
 3 Refreshing Terealisasi insidentil
penggunaan dan bekerjasama dengan IPS
pemeliharaan alat
4 Pengaplikasian Belum terealisasi maksimal Kurangnya
MPKP Modifikasi sosialisasi dan
Tim pemahaman,
ketenagaan
terhadap MPKP
5 Pelaksanaan ronde Terealisasi tetapi belum Sulitnya
keperawatan optimal mempertemukan
beberapa disiplin
ilmu dalam waktu
bersamaan
6 Pelaporan kegiatan Jumlah kematian 1 pasien, Ket.terlampir
SPM pulang paksa 1 pasien, Her
opname 1 pasien, dirujuk 1
pasien
9 Rapat Bulanan Terlaksana
10 Pengecatan Belum Terlaksana Menunggu IPS
Ruangan

B. LAPORAN OPERASIONAL
Dalam bulan ini telah dilakukan beberapa kegiatan sebagai berikut:
No Kegiatan Hasil Hambatan
1 Pembuatan jadwal dinas setiap akhir bulan Terlaksana
2 Timbang terima pasien per ship Terlaksana
3 Memberikan Asuhan Keperawatan per ship Terlaksana
5 Pengecekan stok obat dan alkes per ship Terlaksana
6 Melidi per shift Terlaksana
Hasil
C.
terlampir
7 Mengganti korden ruangan Terlaksana
8 Bongkar kamar setiap pasien pulang Terlaksana
9 Konsultasi Bimroh Terlaksana
10 Pemeliharaan AC Terlaksana
11 Sterilisasi instrumen Terlaksana
LAPORAN KEGIATAN INSIDENTIL DAN HAMBATAN
-
IV. LAPORAN
A. KINERJA UNIT
BOR Ruang Anggrek pada bulan Maret 2018 adalah 69,50% dengan TOI
0,3 (diluar nilai standar) dan AvLOS 3,7 (dalam batas standar).
B. KINERJA STAF

NO Perawat Pelanggaran Komplain Cuti Ijin Pelatihan Ket

1 Suparni -
2 Hendri Arifin - - - - -
3 Endang Kusworini - - - - -
Nathalia - - - - -
4
Yustiningsih
Widyawati Candra - - - - -
5
Puspita
6 Dwi Kristiani - - - - -
7 Titiek - - - - -
Gangga Dewa - - - - -
8
Sukmana
9 Nursholikhah - - - - -
10 Siti Fitria Untari - - - - -
11 Drya Ika Wulansari - - - - -
12 Rika Wulandari - - - - -

C. LAPORAN IKP
Tidak ada IKP di Ruang Anggrek pada bulan Maret 2018

D. MUTU
Hasil Mutu di Ruang Anggrek adalah sebagai berikut:
NO VARIABEL PENILAIAN HASIL
1. Mutu Pelayanan
a. Angka Dekubitus 0%
b. Angka KTD dan KNC 0%
c. Angka kejadian Jatuh 0
d. Angka Phlebitis 1%
e. Angka Pasien Terpenuhi kebutuhan diri 100%
2. Tranfusi Darah
a. Jumlah Penyulit Tranfusi 0
b. Jumlah Pemasangan Tranfusi 15
3. Infeksi Saluran Kemih
a. Jumlah Infeksi Saluran Kemih 0%
b. Jumlah pemasangan Kateter Urine 88
4. Infeksi Aliran Darah Primer
a. Jumlah infeksi aliran darah primer 0
b. Jumlah pemasangan CVC 1
5. Infeksi Luka Operasi
a. Jumlah Operasi bedah hari ini 7
b. Jumlah infeksi luka operasi 0
c. Jumlah komplikasi pasca operasi 0
d. Jumlah operasi elektif hari ini 7
e. Jumlah pasien dengan waktu tunggu > 24 jam 0
6 Pasien Komplain 0
7. Kematian pasien > 48 jam
a. Jumlah pasein yang meninggal > 48 jam dirawat 0 orang
b. Jumlah semua pasein yang dirawat lebih dari 48
jam 59 orang
8. Kematian pasein dari IPI dipindahkan ke
ruangan
a. Jumlah Pasien yang pindah dari IPI 1 orang
b. Jumlah kematian pasein dari IPI dipindahkan ke 0 pasien
ruangan
9. Jumlah pasein pulang paksa 2 pasien
10 Jumlah kejadian pasein yang Re- Operasi 0 pasien
11 Jumlah kejadian pasein yang Her Opname 0 pasien
12 Ketidak tepatan Jam Visit dokter spesialis
organik
a. Jumlah visit dokter spesialis organik 62 visite
b. Jumlah visit dokter spesialis organik yang 6 visite
visit diluar jam 07.00 WIB – 14.00 WIB
Ketidak tepatan jam Visite dokter spesialis mitra
a. Jumlah visit dokter spesialis mitra 58 visite
b. Jumlah visit dokter spesialis mitra yang visit
diluar jam 07.00 WIB – 20.00 WIB 10 visite
13 Jumlah ketidak tepatan penggantian infus 2%
14 Jumlah pasien yang dipasang restrain 0
Kejadian trauma karena dipasang restrain
 15 Jumlah pasien Refer 0
16 Jumlah pasien Alih rawat 0

E. MANAJEMEN RESIKO
Resiko insiden di Ruang Anggrek :
a. Insiden kesalahan pemberian infus
b. Insiden infus blong
c. Insiden kesalahan cara pemberian oksigen
d. Insiden kesalahan identifikasi pasien
e. Insiden kesalahan pemberian diet
f. Insiden kesalahan jenis/golongan tranfusi darah
g. Insiden luka bakar akibat pemberian obat high alert
h. Insiden luka bakar pada daerah bekas infus
i. Insiden ketidak tepatan transfer/transport pasien
j. Insiden kesalahan pemasangan NGT
k. Insiden kesalahan pemasangan cateter
l. Insiden kesalahan pelepasan cateter
m. Insiden kesalahan penulisan di inform concent
n. Insiden kesalahan informed consent
o. Insiden pasien tidak di visit
p. Insiden keterlambatan dokter konsulen
q. Insiden kesalahan serah terima tranfusi darah
r. Insiden ketidakjelasan penulisan terapi
s. Insiden penundaan tindakan
t. Insiden penundaan pemeriksaan penunjang
u. Insiden ketidaklengkapan operan
v. Insiden keterlambatan diagnosis
w. Insiden jadwal minum obat oral tidak sesuai dengan aturan

V. LAPORAN KEUANGAN
Tidak ada laporan tentang keuangan dikarenakan pekerjaan kami tidak
berhubungan dengan dana.

VI. PRESTASI KERJA

 Prestasi kerja Ruang Anggrek bulan Maret 2018 dengan pencapaian BOR
69,50% mengalami peningkatan % dari bulan lalu, TOI 0,5 (diluar nilai
standar) dan AvLos 3,8 (masih dalam batas standar).

VII. KESIMPULAN DAN SARAN

a. Kesimpulan
Pelayanan bulan ini mengalami peningkatan dibandingkan bulan lalu
b. Saran
Tidak ada saran
Demikian laporan bulanan kami sampaikan, semoga dapat bermanfaat
dalam mengambil kebijakan di ruangan kami.

Salatiga, Maret 2018

Ka Instalasi rawat Inap Ka. Ruang Anggrek

Winarno,S.Kep.MKes B. Wahyu Efendi, SKep