3506 6722 1 SM PDF
3506 6722 1 SM PDF
Husnah
Abstrak. Obesitas adalah kelebihan berat badan sebagai akibat dari penimbunan lemak
tubuh yang berlebihan. Setiap orang memerlukan sejumlah lemak tubuh untuk menyimpan
energi, sebagai penyekat panas, penahan guncangan organ dan fungsi lainnya. Rata-rata
wanita memiliki lemak tubuh yang lebih banyak dibandingkan pria. Perbandingan yang
normal antara lemak tubuh dengan berat badan adalah sekitar 25-30% pada wanita dan 18-
23% pada pria. Wanita dengan lemak tubuh lebih dari 30% dan pria dengan lemak tubuh
lebih dari 25% dianggap mengalami obesitas. Obesitas merupakan faktor risiko penyakit
metabolik. Obesitas dapat dicegah dengan aktivitas fisik, diet, obat-obatan dan operasi.
(JKS 2012; 2: 99-104)
99
JURNAL KEDOKTERAN SYIAH KUALA Volume 12 Nomor 2 Agustus 2012
100
Husnah, Obesitas
ukuran lingkaran perut dan panggul, bukan hanya mengalami kesukaran belajar,
terutama pada obesitas tipe sentral atau tidak memperoleh pendidikan dengan baik,
android, menimbulkan resistensi insulin, tetapi juga kelak sukar mendapatkan
suatu keadaan yang menyebabkan insulin pekerjaan yang baik, termasuk hubungan
tubuh tidak dapat bekerja dengan baik, sosial, keluarga, dalam hal berteman,
maka terjadilah kencing manis. umumnya mengalami hambatan yang
berdampak pada kepribadian dan kejiwaan
2. Hipertensi seseorang. Depresi, reaksi cemas, atau
Tekanan darah tinggi atau di atas 140/90 stres, banyak didapatkan pada orang
mm Hg, terdapat pada lebih dari sepertiga gemuk, terutama kaum wanita.
orang obesitas. Gagal Jantung Sekalipun
tanpa tekanan darah yang tinggi, obesitas 8. Kanker
sendiri sudah dapat mengakibatkan Laporan terbaru WHO memperkirakan
kelemahan otot jantung atau obesitas dan hidup yang santai
cardiomyopathy, sehingga mengganggu bertanggung jawab atas timbulnya kanker
daya pompa jantung. payudara, usus besar, endometrium, ginjal,
dan esofagus. Di Inggris, 20-30 ribu kasus
3. Stroke kanker per tahun terdapat pada kaum
Seiring dengan meningkatnya tekanan obesitas. Terbukti pula hubungan kuat
darah, gula dan lemak darah, maka orang antara obesitas dengan risiko timbulnya
obesitas sangat mudah terserang stroke. kanker pankreas, rahim, prostat, dan
indung telur.
4. Gagal Nafas
Akibat kegemukan menyebabkan 9. Angka Kematian Meningkat
kesukaran bernafas terutama pada waktu Penelitian dari Framingham Heart Study di
tidur malam (sleep apnea), keadaan yang Amerika Serikat mene-mukan bahwa pria
berat dapat menim-bulkan penurunan maupun wanita dengan usia lebih dari 40
kesadaran sampai koma. tahun dan berat badan berlebihan atau BMI
lebih dari 30, diperkirakan umurnya 7
5. Nyeri Sendi tahun lebih pendek daripada orang dengan
Osteoartritis biasanya terjadi pada obesitas, berat badan normal.
nyeri sendi umumnya pada sendi-sendi
besar penyanggah berat badan, misalnya Mencapai Berat Badan Ideal
lutut dan kaki. Pengapuran dan bengkak Pertama harus sadar bahwa anda sudah
sendi akan bertambah dengan gemuk atau obesitas. Selanjutnya perlu ada
bertambahnya usia atau memasuki masa kemauan untuk menjadi lebih kurus. Tidak
menopause. ada cara menurunkan berat badan yang
instant. Menurunkan berat badan tidak
6. Batu Empedu dapat dilakukan secara cepat. Jangan ada
Pada obesitas dengan BMI diatas 30 pikiran bahwa menurunkan berat badan itu
didapatkan kecenderungan timbul batu mudah. Jangan percaya dengan program
empedu dua kali lipat dibandingkan orang diet yang mengklaim bisa menurunkan
normal; pada obesitas dengan BMI lebih berat badan 8 - 10 Kg dalam waktu 7 hari.
dari 45, ditemukan angka 7 kali lipat. Ingat kebanyakan berat badan akan
kembali naik lagi bila upaya penurunan
7. Psikososial berat badan tidak dilakukan dengan teratur
Masalah obesitas bukan semata-mata dan kontinyu. Yang paling realistis atau
masa-lah medis, tetapi juga menimbulkan masuk akal adalah menurunkan berat
banyak persoalan psikososial, si gemuk
101
JURNAL KEDOKTERAN SYIAH KUALA Volume 12 Nomor 2 Agustus 2012
badan anda 3-5 kilogram dalam satu bulan, dibakar, direbus, atau microwave,
ini tidak spektakuler, namun aman dan daripada digoreng atau dipanggang.
bermanfaat. Mulailah Dengan Diet ! Diet 6. Hindari alkohol, karena kalorinya
adalah kunci utama penurunan berat badan, tinggi tapi nutrisi lainnya sangat
para ahli mengakui bahwa dengan diet kurang. Minum kopi atau teh tanpa
yang benar anda telah memenangi separuh gula, mungkin pada dua minggu
pertempuran menurunkan berat badan! pertama terasa pahit, akan tetapi kelak
Diet yang rendah kalori dan tinggi serat anda akan merasakan yang tawar itu
perlu diupayakan, disamping pembakaran juga sedap.
yang teratur melalui olahraga setiap hari, 7. Saling mengingatkan dengan teman
sehingga tercapai balance yang negatif, atau keluarga untuk makanan yang
pembakaran kalori lebih banyak daripada sehat.
pemasukan. 3,5 8. Makan yang seimbang, artinya yang
dimakan dan diminum sesuai dengan
Tips dalam berdiet3,4,5 kalori yang dibutuhkan.
1. Jangan makan lebih, katakan tidak 9. Hindari godaan, jangan menyimpan
kepada makanan ekstra. Banyak orang banyak camilan di kamar atau tempat
tidak tahu. apakah ia benar-benar lapar, kerja, jangan belanja makanan pada
mungkin saja sebenarnya hanya haus, saat anda lapar.
coba minum 1 - 2 gelas air dulu, dan 10. Pilih makanan kaya serat karena lebih
tunggu 10 - 15 menit kemudian untuk cepat mengenyangkan. Batasi
mengetahui apakah memang anda lapar pemakaian garam dalam makanan.
atau tidak. Jangan Lupa Olahraga ! Kebiasaan
2. Makan perlahan, gigit lebih kecil dan hidup santai, nonton tv atau main game
kunyah dengan baik. Jangan sampai sambil terus mengunyah makanan kecil
sangat lapar sehingga makan dengan akan berdampak obesitas. Suka naik lift
cepat dan lahap. Ingat, perlu waktu atau eskalator ketimbang naik tangga
sekitar 20 menit bagi makanan dalam juga merupakan kebiasaan buruk.
perut untuk memberi pesan bahwa 11. Mulailah berolahraga dengan teratur,
anda sudah kenyang. minimum 3 kali seminggu, dan paling
3. Bila perlu makanan kecil, cari snack sedikit 20 menit lamanya setiap kali
rendah kalori seperti buah, atau roti anda berolahraga. Selanjutnya biasakan
gandum. berolahraga setiap hari, jalan 30 menit
4. Bila makan bersama, sibukkan diri tiap hari akan membakar 150 kalori,
anda dengan melayani yang lain; dan dapat menurunkan berat badan
jangan berpikir untuk menghabiskan hingga 6-7 kilogram dalam setahun.
makanan sisa karena takut atau sayang Pilih olahraga yang anda senangi dan
makanan yang terbuang. Hindari anda merasa enjoy. Yang ringan seperti
makanan fastfood, junkfood. pekerjaan sehari-hari, misalnya
5. Bila anda memasak, hindari banyak menggosok, menyapu, berkebun, jalan,
mencicipi; pilih masakan yang rendah naik turun tangga; bila olahraga,
lemak, baca label makanan dengan dianjurkan jogging, sepeda statis,
baik. Sebagai pedoman, jangan berenang, senam, dansa, dan aerobik.
mengkonsumsi makanan yang
mengandung lemak total lebih dari 8 Obat untuk Obesitas3,4,5
gram dan lemak jenuh lebih dari 3 Obat yang bekerja di usus menghambat
gram per 100 gram makanan. Lebih penyerapan lemak atau kalori ke dalam
baik masak dengan cara dikukus, tubuh dan obat yang bekerja secara sentral
102
Husnah, Obesitas
pada pusat pengaturan nafsu makan di 3. Apakah selama ini kurang gerak atau
otak, sehingga nafsu makan dapat ditekan. olahraga? Mulai banyak gerak daripada
Sebenarnya masih ada obat yang beredar terus bersantai, misalnya pakai tangga,
akhir-akhir ini disebut sebagai fat burner, banyak jalan dari pada terus naik
yang bekerja membakar lemak di bawah mobil, rutin berolahraga setiap hari.
kulit pada orang gemuk. Beberapa obat 4. Apakah sering makan makanan kecil di
lain yang bekerja mengatur hormon antara makanan utama (ngemil)?
tertentu, dapat pula dipakai menekan nafsu Ambil keputusan untuk stop semua ini,
makan seseorang. Datanglah berkonsultasi atau sedia snack sehat rendah kalori,
kepada dokter anda untuk mendapatkan seperti buah, sayur, atau roti gandum.
obat yang cocok dalam menurunkan berat 5. Sediakan timbangan badan di kamar
badan. Pada obesitas yang sangat berat, mandi, ruang makan, dan kantor anda,
dimana upaya diet, olahraga dan obat saling mengingatkan dengan teman dan
sudah diberikan namun belum ada hasil keluarga akan kesadaran memerangi
yang menggembirakan, maka ahli obesitas.
bedahlah yang akan berperan melakukan 6. Selalu ingat dan masukkan program
pemotongan sebagian usus si gemuk, atau menurunkan berat badan dalam setiap
operasi bariatik dengan memasang klem aktivitas anda, misalnya ke pesta,
pada lambung. Beberapa rumah sakit juga pertemuan, maupun bila bepergian.
dapat melakukan penyedotan lemak perut
atau liposuction. Adapula yang melakukan Pencegahan obesitas harus menjadi agenda
mesoterapi, yaitu suntikan ke bawah kulit penting dalam kesehatan masyarakat,
untuk membakar lemak. Mengingat orang terutama pada usia anak dan remaja.
obesitas biasanya juga disertai penyakit Kebanyakan obesitas dimulai pada usia
atau komplikasi lain, maka semua tindakan muda; banyak penyakit muncul akibat
di atas harus dipersiapkan dengan baik, kegemukan pada usia muda. Pengaturan
karena bisa memberikan dampak yang diet dan latihan fisik seringkali gagal pada
kurang baik bagi si pasien. Kerjasama usia tua. Pada umumnya orang yang mulai
yang baik dari suatu tim dokter akan bisa mapan pekerjaan dan penghasilannya, juga
memecahkan masalah kegemukan anda. pada mereka yang memasuki masa
pensiun, kecenderungan obesitas
Pencegahan2,3,4 meningkat tajam; sedangkan pada orang
Jangan cemas, jangan takut, berpikirlah usia lanjut biasanya berat badan akan
secara positif. Menurunkan berat badan menurun, namun perutnya makin
atau memerangi obesitas perlu sabar, membuncit. Oleh karena itu, kesadaran
tekun, dan tidak pernah putus asa, hal yang akan hidup sehat dengan berat badan ideal
paling penting adalah ubah lifestyle anda adalah kunci utama memerangi obesitas
yang salah! dan mencegahnya sejak dini.
1. Buat catatan apa saja kesalahan yang
telah dilakukan sampai berat badan Daftar Pustaka
anda berlebihan, susun rencana dan 1. Almatsier S. Penuntun Diet Edisi Baru.
tetapkan langkah yang harus dilakukan. Jakarta : Gramedia Pustaka utama. 2004
2. Apakah selama ini pola makan keliru? 2. Arisman. Gizi dalam Daur Kehidupan;
Makan berlebihan? Mulailah memilih Buku Ajar Ilmu Gizi. Jakarta : EGC. 2004
3. Centers for Disease Control and
makanan yang porsi kecil, kaya serat,
Prevention. CDC growth charts for the
rendah kalori dan lemak, banyak
United States: methods and development.
makan sayur dan buah. Washington: Departement of Health and
Human Services. 2000
103
JURNAL KEDOKTERAN SYIAH KUALA Volume 12 Nomor 2 Agustus 2012
104