LEMBAR PENILAIAN RESIKO

No. :

Ruangan : CCSD

Nama alat : Autoclave basah

Deskripsi resiko/insiden/komplai/temuan : -
Resiko teridentifikasi : 6
Yang terkena resiko/dampak resiko : Uap panas yang mengenai wajah
Akar masalah : cara membuka autoclave
Tindak pengendalian resiko :
1. Ikuti SPO membuka autoclave basah

1 2 3 4 5
Dampak Sangat ringan Ringan Sedang Berat Sangat Berat
Peluang Sangat jarang Jarang Kadang Sering Sangat Sering

Tingkat resiko saat ini (Dampak x Peluang) : 2 X 3 = 6

Tingkat resiko Low (1-3) Medium (4-6) High (8-12) Extreme (15-25)

Rencana tindakan untuk mencegah / mengurangi resiko :

No Tindakan Penanggung Jawab Waktu

Penyelesaian
1 Membuka dengan SPO User Setelah Selesai steril

Teknisi Medis Penilai Resiko Pemeriksa

(...........................) (.....................) (......................)