KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI

UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

Form Verifikasi Berkas Persyaratan

PENGAJUAN SEMINAR USUL PENELITIAN
Nama Mahasiswa : ....................................................
NPM : ....................................................
Judul Skripsi : ....................................................
....................................................
Fakultas/Jurusan : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam/Kimia
Tanggal Masuk Berkas : ....................................................
Tanggal Seminar : ....................................................
Waktu Pelaksanaan Seminar : Pukul................s/d.................WIB
Tempat Seminar : ....................................................

Persyaratan Seminar Usul Penelitian yang harus dipenuhi oleh mahasiswa:

Menyerahkan 1 lembar Formulir Pengajuan Seminar Usul Penelitian yang sudah
ditandatangani oleh Pembimbing Akademik dan Pembimbing I.
Terdaftar sebagai mahasiswa, yang dibuktikan dengan fotocopy KTM 1 lembar.
Menyerahkan 1 lembar fotocopy bukti pembayaran SPP terakhir.
Menyerahkan 1 lembar KRS terakhir yang telah ditandatangani oleh Wakil Dekan 1 dan
telah diberi cap fakultas.
Telah lulus semua mata kuliah wajib dan pilihan yang mendukung topik skripsi, minimal
110 SKS, dengan IPK 2,00.
Menyerahkan 1 lembar Transkrip Akademik yang telah ditandatangani oleh Wakil Dekan
1 dan telah diberi cap fakultas.
Menyerahkan 1 lembar fotocopy Jadwal Konsultasi Pembimbing (minimal 10 kali
pertemuan).
Telah mengikuti Seminar Usul Penelitian minimal 15 kali (ditandai dengan
menunjukkan dan memfotocopy 1 lembar Buku Kendali Akademik).
Bukti sertifikat TOEFL, ditandai dengan menunjukkan dan memfotocopy 1 lembar.
Menyerahkan 1 lembar fotocopy Piagam PROPTI.
Menyerahkan 1 lembar pengisian Database pendaftaran di WEB Kimia (nama mahasiswa
tertera).
Draft Skripsi 3 eksemplar yang sudah lengkap ,ditandatangani oleh Pembimbing I dan II.
Semua berkas dimasukkan kedalam map warna KUNING.

Bandar Lampung,..........................
Pemeriksa berkas,
(Admin Jurusan)

A.Gani
NIP. 196603171990031003

F-01.b/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

FORMULIR PENGAJUAN SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

No. /UN.26.17.03/DT/20....

Kepada Yth,
Ketua Jurusan Kimia

Mahasiswa berikut telah layak melaksanakan Seminar Usul Penelitian:

Nama/NPM :..................................................................

Judul Skripsi : ..................................................................

...................................................................

Pembimbing I : ...................................................................

Pembimbing II : ...................................................................

Pembahas : ...................................................................

Bandar Lampung, .........................

Mengetahui,
Pembimbing Akademik Pembimbing I

........................................ ........................................
NIP. NIP.

Menyetujui,
Ketua Jurusan Kimia

Dr. Suripto Dwi Yuwono, M.T.

NIP. 197405072000031001

F-01.a/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

PENETAPAN KOMISI PEMBIMBING DAN PEMBAHAS USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

No. /UN.26.17.03/DT/20....

Penetapan komisi pembimbing dan pembahas Usul Penelitian atas nama mahasiswa:

Nama/NPM : ..................................................................

Judul Penelitian : ..................................................................

...................................................................

adalah sebagai berikut:

Pembimbing I/Pembimbing*: ...................................................................

Pembimbing II/Pembahas I*: ...................................................................

Pembahas/Pembahas II* : ...................................................................

Bandar Lampung, ........................

Menetapkan, Mengusulkan,
Ketua Jurusan Kimia Koordinator Seminar Usul Penelitian

Dr. Suripto Dwi Yuwono, M.T. Dr. Nurhasanah, M.Si./Dr. Ilim, M.S.
NIP. 197405072000031001 NIP. 197412111998022001/196505251990032002

*Coret yang tidak perlu

F-01.c/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

UNDANGAN SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

No. /UN.26.17.03/DT/20....

Kepada Yth,
Bapak/Ibu/Sdr/i ......................................
Di
Tempat

Dengan Hormat,
Bersama ini kami mengundang Bapak/Ibu/Sdr/i, untuk menghadiri Seminar Usul Penelitian
oleh mahasiswa berikut sebagai:

Pembimbing I/Pembimbing II/Pembahas*:

Nama/NPM : ..................................................................

Judul Skripsi : ..................................................................

..................................................................

Pelaksanaan Seminar Usul Penelitian:

Hari/Tanggal : ..................................................................

Waktu : ............................s/d..................................

Tempat : ..................................................................

Bandar Lampung, .........................

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Jurusan Kimia Koordinator Seminar Usul Penelitian

Dr. Suripto Dwi Yuwono, M.T. Dr. Nurhasanah, M.Si./Dr. Ilim, M.S.
NIP. 197405072000031001 NIP. 197412111998022001/196505251990032002

*Coret yang tidak perlu

Cetak lembar ini 3 rangkap (untuk Pembimbing I, II, Pembahas)

F-01.d/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

FORMULIR PENILAIAN SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

Nama/NPM : ..................................................................

Pembimbing :1. ...............................................................

2. ...............................................................

Judul Skripsi : ..................................................................

...................................................................

Aspek yang dinilai Persentase Nilai

1. Draft Usul Penelitian

- Latar Belakang 0 – 20 ...........................
- Tinjauan Pustaka 0 – 10 ...........................
- Metodologi Penelitian 0 – 20
...........................
2. Penampilan/Penyajian 0–5
...........................
3. Diskusi 0 – 25
...........................
4. Alat Bantu 0–5
...........................
5. Disiplin/Kerajinan 0 – 15
...........................
Nilai Total
...........................

........................% ...........................
Dengan huruf (….……………....………………………………………………………………)
Bandar Lampung, .........................
Pembimbing I/Pembimbing II/Pembahas*

……………………………
NIP.
*Coret yang tidak perlu
Keterangan: Nilai Pembimbing I 40%, Pembimbing II 20%, dan Pembahas 40% (1 Pembimbing I dan 1 Pembimbing II).
Nilai Pembimbing I 50%, Pembahas I 25%, dan Pembahas II 25% (Hanya ada1 Pembimbing).

Cetak lembar ini 3 rangkap (untuk Pembimbing I, II, Pembahas)

F-04.b/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

FORMULIR REKAPITULASI PENILAIAN SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

Nama/NPM : ..................................................................

Judul Skripsi : ..................................................................

..................................................................

Tanda
No Nama Penguji Status Skor % Nilai
Tangan

1. Pembimbing I

Pembimbing II/
2. Pembahas I*

Pembahas/
3. Pembahas II*

Total Nilai

Huruf Mutu

Bandar Lampung, .........................

Mengetahui, Menyetujui,
Ketua Jurusan Kimia Koordinator Seminar Usul Penelitian

Dr. Suripto Dwi Yuwono, M.T. Dr. Nurhasanah, M.Si./Dr. Ilim, M.S.
NIP. 197405072000031001 NIP. 197412111998022001/196505251990032002

*Coret yang tidak perlu

Keterangan: Nilai Pembimbing I 40%, Pembimbing II 20%, dan Pembahas 40% (1 Pembimbing I dan 1 Pembimbing II).
Nilai Pembimbing I 50%, Pembahas I 25%, dan Pembahas II 25% (Hanya ada1 Pembimbing).

F-04.d/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

FORMULIR BERITA ACARA SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG
No. /UN.26.17.03/DT/20....
Pada hari ini tanggal pukul
telah dilaksanakan Seminar Usul Penelitian oleh mahasiswa berikut:
Nama/NPM : ..................................................................
Pembimbing :1. ...............................................................
2. ...............................................................
Judul Skripsi : ..................................................................
...................................................................
Nilai : Angka………………………Huruf Mutu………………
v

PENILAI NAMA/NIP TANDA TANGAN

Pembimbing I ..................................................................................................
NIP.

Pembimbing II/
Pembahas I* ..................................................................................................
NIP.

Pembahas/
Pembahas II* .................................................................................................
NIP.
Berdasarkan hasil pengujian, mahasiswa yang bersangkutan dinyatakan LULUS/TIDAK
LULUS* SEMINAR USUL PENELITIAN. Mahasiswa yang telah LULUS diwajibkan
melakukan perbaikan Laporan USUL PENELITIAN sesuai dengan yang diusulkan oleh
Komisi Penguji dan syarat- syarat lain disetujui.
Demikian berita acara ini dibuat, apabila terdapat kekeliruan akan diperbaiki sebagaimana
mestinya.
Acuan Nilai :A : >76 Bandar Lampung, .........................
B+ : 71 – 76 Mengetahui,
B : 66 – 71 Ketua Jurusan Kimia
C+ : >61 – 66
C : 56 - 61
D : 50 - 56
E : <50 Dr. Suripto Dwi Yuwono, M.T.
NIP. 197405072000031001
*Coret yang tidak perlu

F-02/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

FORMULIR CATATAN PERBAIKAN SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

Nama/NPM : ..................................................................
Pembimbing : 1. ...............................................................
2. ...............................................................
Judul Skripsi : ..................................................................
...................................................................

Komentar/Saran/Usul perbaikan

Bandar Lampung, .........................

Pembimbing I/Pembimbing II/Pembahas*

..........................................................
NIP.

Benar Telah diperbaiki sesuai dengan yang disarankan.

Menyetujui,

..........................................................
NIP.

*Coret yang tidak perlu

F-01.e/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

DAFTAR HADIR SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG

Nama : ..............................................................
NPM : ..............................................................
Pembimbing : 1. .........................................................
2. ..........................................................
Judul Skripsi : ..............................................................
.............................................................
Hari/Tanggal Seminar : ...............................................................

Tanda Tanda
No. Nama NPM No. Nama NPM
Tangan Tangan
1 11
2 12
3 13
4 14
5 15
6 16
7 17
8 18
9 19
10 20

Bandar Lampung, ...........................

Koordinator Seminar Usul Penelitian,

Dr. Nurhasanah, M.Si./Dr. Ilim, M.S.

NIP. 197412111998022001/196505251990032002

F-03.a/SOP/MIPA/7.1/II/12
 KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI DAN PENDIDIKAN TINGGI
UNIVERSITAS LAMPUNG
FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM
JURUSAN KIMIA
Jalan Prof. Dr. Soemantri Brodjonegoro No.1 Bandar Lampung 35145
Telp. 0721-704625 - Fax. 0721-704625 - http://kimia.fmipa.unila.ac.id

DAFTAR HADIR SEMINAR USUL PENELITIAN

JURUSAN KIMIA FMIPA UNIVERSITAS LAMPUNG
Saya yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama : ..............................................................
NPM : ..............................................................
Peserta Seminar UP Periode : .............................................................
Dengan ini menyatakan kesediaan mengikuti Seminar Usul Penelitian (minimal 75% dari
jumlah peserta) pada periode berjalan. Bukti menghadiri seminar adalah sebagai berikut:

Paraf
No Nama NPM Tanggal Judul Panitia
1.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

10.

Bandar Lampung, ...........................

Koordinator Seminar Usul Penelitian,

Dr. Nurhasanah, M.Si./Dr. Ilim, M.S.

NIP. 197412111998022001/196505251990032002
F-03.b/SOP/MIPA/7.1/II/12