Berkas Dokumen Dokter Internsip Angkatan

November 2019
*Info pemberkasan terbaru, ada beberapa perbedaan yang perlu diperhatikan

**Peserta dimohon membawa kelengkapan berkas mencontoh batch lalu sebagai

persiapan NAMUN mengumpulkan apa yang diminta/dibutuhkan sesuai instruksi
Koordinator KIDI dan Koordinator Provinsi dan Koordinator Wahana masing-masing
(karena setiap provinsi/kabupaten bisa ada sedikit perbedaan)

1. Berkas saat di Dinkes Provinsi

Berkas utk Dinkes Provinsi diserahkan pada saat pembekalan, dikoordinasi oleh
Koordinator Provinsi dibantu Koordinator Wahana kepada Korlap KIDI
Provinsi.
Berkas berikut sudah fix dikonfirmasi oleh peserta yg sudah berangkat lebih awal.

No. Berkas Jumlah Ket

1. Pakta Integritas Asli 1 lembar
Sudah ditandatangani di atas
materai 6000
2. SPPD rangkap 4 yg sudah di Tetapi SPPD sudah
stempel basah dan ttd dari tidak dimintai lagi.
dinkes provinsi asal FK (bagi Nanti akan ada
peserta yg mendapat wahana di pengisian form data
luar provinsi FK nya) . khususuntuk dilaporkan
ke pusat (koor provinsi)
3. Surat Sehat 1 lembar
4. Hasil Lab lengkap 1 lembar
5. Surat Bebas Narkoba 1 lembar
6. Fotocopy BPJS 2 lembar
7. Boardingpass pesawat/bukti 1 lembar
tiket yang sah selama
perjalanan

REVISI BERKAS YANG SUDAH TIDAK DIMINTAI

Beberapa berkas berikut sudah tidak diminta lagi pd batch ini karena dianggap sudah
melakukan upload saat pendaftaran akun isip di web, cukup disimpan saja dan
tidak perlu dikumpulkan.
(X) FC KTP
(X) Pas Foto 4x6 @2 lbr
(X) Pas Foto 3x4 @2 lbr
(X) utk BANK:
- (X) FC KTP
- (X) FC NPWP
- (X) FC Buku Bank

2. Berkas utk pengurusan rekening BNI internsip

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

Akan dikumpulkan ketika pembekalan dan pendaftaran KOLEKTIF (koordinator
wahana akan dipanggil untuk mengumpulkan berkas)
Untuk form pembukaan rekening BNI, nanti diprint dan di isi langsung aja ya ikutin
sesuai contoh yang aku share diatas.
Bagi yang udah punya buku rekening BNI sebelumnya tetap harus membuat lagi.
Kartu akan diberikan saat pembekalan nanti oleh pihak BNI nya langsung.

No. Berkas Jumlah Ket

1. Form pengajuan pembukaan 1 lembar
rekening
2. Form surat kuasa BPSDM 1 lembar Surat kuasa bpsdm di
gunakan sebagai cc
pada pengiriman gaji
nantinya
3. Materi 6000 2 lembar
4. Fotocopy KTP 2 lembar
5. Fotocopy NPWP 1 lembar
3. Berkas utk pengurusan Surat Rekomendasi IDI Cabang
Dibuat sebagai syarat pembuatan SIP. Diurus secara kolektif di Dinkes
kabupaten/kota wahana berada.
Untuk berkas surat rekomendasi IDI cabang itu dikumpulkan setelah pembekalan
selsai menuju ke wahana masing2 karena berkas idi itu dikumpulkan ke dinkes
setempat tiap wahananya masing2. Tapi dibawa aja semua persyaratan pas
pembekalan.

1. Fotocopy STR non legalisir 1 lembar

2. Fotocopy ijazah profesi dokter 1 lembar
legalisir
3. Pasfoto 4X6 warna 2 lembar
4. Pasfoto 3X4 warna 1 lembar
5. Materai 6000 1 lembar
4. Berkas utk Pengurusan SIP internsip
Dokumen untuk Pembuatan SIP internsip dilakukan setelah dari pembekalan di
Dinkes Provinsi. Diurus secara kolektif di Dinkes Kota/Kabupaten wahana

No. Berkas Jumlah Ket

1. Fotocopy STR non legalisir 1 lembar
2. Fotocopy ijazah profesi dokter 1 lembar
legalisir
3. Surat rekomendasi IDI Cabang 1 lembar
4. Pasfoto 4X6 warna 2 lembar
5. Pasfoto 3X4 warna 1 lembar
6. Materai 6000 1 lembar
Ekstra:
- Transkrip nilai S.Ked dan Profesi (menurut kidi pusat, dibawa untuk jaga-jaga, tidak
leges tidak apa2, jika tidak diminta tidak perlu dikumpulkan)

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

BERKAS CADANGAN
***dihimbau utk membawa beberapa berkas berikut sebagai persiapan apabila
dibutuhkan, biasanya hanya diminta menunjukkan tapi tidak ikut dikumpulkan:

No. Berkas Jumlah Ket

1. Lafal/Bukti Sumpah dokter Min. 3 lembar
ASLI & FC (tidak legalisir
tidak apa2, krn berkas ini
tercantum di ketentuan kidi
pusat tp di lokasi tujuan belum
pernah diminta)
2. Ijazah Dokter FC Legalisir Min. 3 lembar
3. STR asli dan fotocopy Min. 3 lembar
(nonlegalisir)
4. Serkom asli dan fotocopy Min. 3 lembar
(legaolisir dan non legalisir)
5. Fotocopy KTP Min. 3 lembar
6. Fotocopy Buku tabungan 1 lembar
7. Pasfoto 4X6 warna Min. 4 lembar
8. Pasfoto 3X4 warna Min. 4 lembar
9. Materai 6000 1 lembar
10. Amplop coklat F4 1 lembar
*foto berwarna background merah pakaian rapi (tidak ada ketentuan dari KIDI, tetapi
kalau bs bersnelly)
*dipisahkan sesuai kebutuhannya (diklip/diplastik), diberi nama dibelakang foto

A. SPPD (sudah tidak diminta lagi)

1. SPPD diurus oleh peserta nasional. SPPD dibuat rangkap 4 di kertas F4 (sesuai
peraturan di web kidi).
2. Dimintakan Cap dan tanda tangan di Dinkes Provinsi daerah universitas kalian.
3. Bagi peserta nasional yg asal univ dari Jakarta tidak perlu mengurus SPPD. Karena
sppd disiapkan oleh KIDI Jakarta. Diluar jkta mesti ke dinkes asal fk

B. Tiket
UANG TRANSPORT

ANTAR PROVINSI (Asal FK luar Jabar)

B1. Jalur Udara -> tiket pesawat dibelikan oleh KIDI dengan catatan:
- Berangkat H-1 pembekalan (kalau berangaktnya sebelum itu nggak ditanggung alias
bayar sendiri)
-SPPD dari prov asal FK dan Berangkat dari prov asal FK (misal asal FK dari sumut
berangkat dari sumut)
-tiket pesawat yg sudah dibelikan oleh KIDI Harus Dipakai, tdk dpt ubah jam tgl atau
kelasnya
-dapat ongkos taxi yg jml maxnya udh ditetapkan (lebih dari itu ditanggung sendiri)

B2. Jalur Darat

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

-mau berangkat dari manapun bebas uang transport diganti uang transport antar prov
pukul rata +/- Rp 300rb - 500rb
-SPPD tetap dari prov asal FK

B3. Berangkat dr prov yg berbeda dari asal FK

-tidak dapat tiket pesawat kecuali mengurus SPPD dari asal FK dengan catatan asal
keberangkatan LEBIH DEKAT ke bandung dari asal FK (misal asal FK dari bali,
iship NTT, berangkat dr jakarta mau naik pesawat, berarti urus SPPD dari bali juga).

Apabila asal FK jabar.. tp mau brgkt tidak dari jabar, maka hanya mendapat ongkos
taksi saja meskipun mngurus sppd

-berangkat jalur darat -> diganti uang transport antar prov, SPPD tetap dari asal FK
(misalnya asal FK bali, brgkt dr jakarta naik bus)

-Jika tetap mau menggunakan jalur udara tanpa mengurus SPPD dari asal
keberangkatan atau asal keberangkatan lebih jauh dr asal FK (SPPD tetap dari asal
FK) -> diganti ongkos taxinya aja (misal fk asal yogya, berangkat dari jambi, tiket
pesawat dari jambi tidak ditanggung cuma diganti ongkos taxinya aja)

LOKAL (Asal FK Jabar)

-mau berangkat dari manapun dan naik apapun terserah uang transport diganti pukul
rata +/- 150

*Intinya terserah mau berangkat darimana, naik apa, dan bagaimana yg penting
nyampe tempat pembekalan dg selamat pada waktunya. Cuma masalah ongkos
dikasih KIDI sesuai dengan ketentuan.. begitu bukan?

4. Tiket pesawat nanti akan dikirimkan melalui email ke Koor.Provinsi , nanti

Koor.Prov yg atur gimana cara share ke temen2 yg punya tiket.

5. Setelah tiba di bandara, transportasi ke Hotel tempat pembekalan menggunakan

Taxi / Transportasi umum (terserah masing2 individu). Nanti uang tsb akan diganti
oleh KIDI , Sesuai Standar biaya umum dari KEMENKEU.

6. Boarding pass / tiket kereta / tiket transportasi lainnya harap disimpan sebagai bukti
transportasi selama perjalanan menuju wahana.

C. Pada saat pembekalan , semua peserta internsip WAJIB DATANG. Terkecuali pada
saat pembekalan ada peserta yg sedang melangsungkan pernikahan/sakit/MRS. Ini
tertulis di ketentuan pemberangkatan peserta di web.

Attention!!

Ini adalah pengumuman yg sifatnya tergantung oleh kebijakan dari korlap yg baru
nanti. Tokoh korlap berbeda setiap periodenya. Korlap akan di tunjuk oleh KIDI
pusat. Dan sampai sekarang seluruh kordinator provinsi tmsk saya, blm tau siapa
korlap pusat dan korlap prov nya.

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

Prinsip dan mekanisme yang diumumkan di atas sudah dipakai batch-batch
sebelumnya, mohon dibaca baik-baik

Frequency Asked and Questions

No. Pertanyaan Jawaban
1. Untuk transport tetap akan ditanggung Benar, SPPD tidak perlu disertakan baik
walau tanpa disertakan sppd ya lokal, regional, maupun nasional

Intinya pemberangkatan dari mana asal

mana itu sbnrnya untuk menentukan
sppd tapi skrg kan sppd udah gak
diperlukan lagi karena sudah dibuatkan
dan disediakan lgsg dari pusatnya. Kita
tinggal ttd dan terima uang aja pas
pembekalan nanti. Yg pake kendaraan
umum atau pribadi, bukti struknya
diprint dan dikumpulkan saat
pembekalan.

2. Bagaimana dengan tiketnya? Semua akan dibelikan sama pusat dan

bakal dikabarin H-2/H-1.
Bagi yg membeli sudah membeli tiket,
biaya tidak diganti
Koor provinsi akan ngedata kalian
tunggu aja kapan ya nanti aku akan
berhubungan dengan korlap pusat
biasanya akan dihubungi dekat-dekat
pembekalan

3. Jika asal universitasnya di kalimantan tapi Insyaallah ditanggung. Tinggal

asal saya dari jatim dan internsip di jatim menunggu hasil dan keputusan korlap
tapi beda kabupaten/kota dengan wahana aja nanti.
iship,
apakah jika berangkat dari jatim. Tapi
kabupaten/kota beda tetap di tanggung?
4. Apakah yg dpt tiket H-1 cuma jalur udara Kalau selain pesawat nanti seluruh
saja? Lalu yg jalur darat, direimburst? bukti pembayaran selama perjalanan
dikumpulkan saat pembekalan
5. Jika menggunakan kendaraan pribadi, bukti Bukti pembayaran bensin dan tol
pembayarannya berupa apa?
6. Darimana saja transportasi yang Semua ditanggung.
ditanggung? Kan nanti dikasih uang pas
Yang dari universitas asal ke provinsi iship pembekalan.Sebagai pengganti uang
(pembekalan), atau dari provinsi iship ke transport kalian.
kabupaten iship (wahana) ?
7. Jika domisili asal Medan, Universitas asal Tidak, tiket menuju pembekalan yang
Semarang, Wahana internsip Bandung, ditanggung adalah dari universitas asal

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

 Apakah tiket saya boleh dari domisili asal
ke pembekalan atau Jakarta ke
saya? pembekalan
8. Kapan mulai bisa melakukan pemeriksaan
Untuk pemeriksaan lab, lebih baiknya
laboratorium? dilakukan mendekati pembekalan saja.
Karena pemeriksaan lab hanya berlaku
2 minggu saja.
Untuk pemeriksaannya boleh dilakukan
dimana saja. Mau di klinik, prodia, rs
atau lainnya.
9. Kalau udah punya rekening Bank BNI Untuk form pembukaan rekening BNI,
apakah wajib membuat lagi? nnti diprint dan di isi langsung aja ya
ikutin sesuai contoh yang aku share
diatas.
Bagi yang udah punya buku rekening
BNI sebelumnya tetap hrus membuat
lagi. Kartu akan diberikan saat
pembekalan nanti oleh pihak BNI nya
langsung.

CONTOH BERKAS

©Jawa Tengah Batch IV November 2019

©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019
©Jawa Tengah Batch IV November 2019