Surabaya, 05 Oktober 2016

Kepada
Yth. KEPALA RS. BHAYANGKARA
H.S. SAMSOERI MERTOJOSO SURABAYA
Di
Surabaya

Dengan hormat,

Yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : JULI NUR CHUMALAH, Amd. Kep

Tempat, Tanggal Lahir : SIDOARJO, 25 JULI 1994
Pendidikan terakhir : D III KEPERAWATAN, POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES
MALANG
Jabatan yang dilamar : PERAWAT
Alamat : Dsn. NGEMPLAK RT 02 RW 01 No.14 Ds. KEPATIHAN Kec.
TULANGAN Kab. SIDOARJO
No. Telp/ HP : 085748809012

Sehubungan dengan berakhirnya kontrak kerja sebagai PERAWAT di RS. Bhayangkara

H.S. Samsoeri Mertojoso Surabaya. Dengan ini kami menyampaikan permohonan kepada
Bapak/Ibu Kepala Rumah Sakit melalui Kasubbagremin agar dapat dipertimbangkan dan
diperpanjangan kontrak saya sebagai PERAWAT Di RS. Bhayangkara H.S. Samsoeri
Mertojoso Surabaya.

Sebagai bahan pertimbangan Bapak/Ibu, kami lampirkan sebagai berikut :

1. Daftar riwayat hidup
2. Foto copy KTP 1 lembar
3. Foto copy ijazah terakhir dan transkrip nilai masing-masing 1 lembar
4. Foto copy Surat Tanda Registrasi Perawat (STR) 1 lembar
5. Pas foto terbaru ukuran 4 x 6 cm
6. Foto copy sertifikat pelatihan dan Surat Keterangan Kompetensi

Demikian surat lamaran ini kami buat, besar harapan lamaran ini dapat diterima, dan kami
ucapkan terima kasih.

Hormat Kami,

JULI NUR CHUMALAH, Amd. Kep