SURAT KETERANGAN

TO WHOM IT MAY CONCERN

NOMOR : CWT.003/XII/Jkt-2019

Dengan ini menerangkan PT.Cipta Wira Tirta Jakarta yang beralamat di Komplek perkantoran
Tanjung Mas Raya Blok B1 No. 17 jl. Raya Lenteng Agung, Tanjung Barat, Jakarta Selatan (12350)
Telp : +6221 22978400 sebagai perusahaan yang mengageni crew kapal AquaBlu, bahwa :

No. Family name, given Rank or rating Nationality Date and place Passport/ ID- Remarks
names of birth NIK
1 BRZAC ARNI Master Croatia 12.02.63 O39440634 Foreign
Rijeka Crew
2 NIKOLIC Chief Montenegro 21.06.75 P75NE1180 Foreign
DORDUE Engineer Podgorica Crew
3 DABELIC MARIN ETO Croatia 26.09.90 216542493 Foreign
Zagreb Crew

Bahwa yang bersangkutan adalah crew kapal asing yang bekerja di atas kapal AquaBlu dan sedang
di ajukan permohonan Certificate of Recognize (COR) dan izin mempekerjakan crew asing di atas
kapal pada Ditjen Perkapalan dan Kelautan Pehubungan Jakarta.

Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.

Jakarta, 28 Desember 2019

Capt. Edy Sukandar

Crewing Manager