Anda di halaman 1dari 2

Kasus tis Media Supurativa Kr nik

Nama : Ny. P Umur : 40 tahun dengan pekerjaan : IRT Tanggal MRS : 25 Juni 2018 didapatkan
pengkajian Kluhan Utama : Sakit pada telinga kiri, Sekitar 3 bulan SMRS pasien mengeluh sakit
pada telinga kirinya dan berdenging. Kemudian pasien juga mengeluh ada keluar cairan
berwarna putih jernih, encer, tidak terlalu banyak, tidak berbau, dan tidak bercampur darah, pada
telinga sebelah kiri. Pasien juga mengeluh sakit kepala sebelah kiri dan dibelakang telinga.
Kurang lebih 1 bulan SMRS pasien mengeluh cairan keluar lagi dari telinga kiri, agak kental,
berwarna kekuningan, tidak berbau, dan tidak bercampur darah. Pasien ada ber bat ke Puskesmas
dan diberi bat, cairan pada telinga dirasa berkurang tetapi sakit pada telinga kiri dan sakit kepala
sebelah kiri masih tetap ada. Pasien juga panas hingga menggigil. Pasien mengeluh pendengaran
telinga kiri berkurang. Pasien memiliki kebiasaan meng rek-ng rek telinga dengan rumput.
Sekitar 1 minggu SMRS pasien sulit berbicara dan kadang kurang dapat dimengerti bila berk
munikasi dengan keluarga. Pasien bila berbicara terdengar tidak jelas. Pasien ada muntah 3x
dalam satu hari ini, muntah berupa makanan dan minuman yang k nsumsi, pasien makan dan
minum kurang. Hasil pemeriksaan lab rat rium didapatkan Hb : 11,2 g/dl, Eritr sit :
3,71.106/mmk, Leuk sit : 9,63.103/mmk, Hct : 33,6%, Tr mb sit : 649.000/mmk, Neutr pil :
68,6%, Lymph sit : 20,6%, M n sit : 7,0%, E sin fil : 3,3%, Bas fil : 0,5%, – F t r ntgen: F t Mast
id p sisi Schuller tanggal 26 Juni 2018.

Katarak
Ser rang laki-laki 59 tahun datang ke p liklinik mata FMC dengan keluhan mata sebelah kiri
tidak melihat sejak satu minggu SMRS. Awalnya pasien mulai merasakan mata kirinya buram
sejak 4 bulan SMRS. Pasien merasa seperti ada awan yang menghalangi mata kirinya. Mata
kirinya dirasa semakin lama semakin buram hingga akhirnya tidak melihat 1 minggu SMRS.
Mata kanan pasien terasa buram sejak 1 minggu SMRS. Mata kanannya dirasakan berkabut
menurut pasien. Pasien belum pernah mengenakan kacamata.

Herpes Zoster

Nama : Ny. AK Umur : 63 tahun Jenis Kelamin : Perempuan Pekerjaan : Ibu rumah tangga
ANAMNESIS Keluhan utama: Kulit kemerahan disertai bruntus-bruntus berisi cairan di daerah
belakang telinga dan leher kiri Keluhan tambahan : Nyeri, panas, gatal, sakit kepala. Riwayat
penyakit sekarang Pasien datang ke RS dengan kuluhan terdapat kulit kemerahan disertai
bruntus-bruntus berisi cairan di belakang telinga dan leher kiri sejak 2 hari yang lalu. Keluhan ini
disertai rasa gatal dan perih serta semakin banyak. Awalnya, sekitar seminggu sebelum datang ke
RS, pasien merasa tidak enak badan (badan panas dingin, pegal-pegal, dan pusing). Keluhan
terdapat bruntus-bruntus berisi cairan di bagian tubuh yang lain disangkal. Pasien juga
menyangkal terdapat gangguan pendengaran, gerakan t t wajah, gangguan pengecapan dan
pusinng berputar. Riwayat Penyakit Dahulu: – Pasien mempunyai riwayat penyakit cacar pada
saat pasien berusia sekitar 12 tahun. – Belum pernah mengeluh keluhan seperti ini sebelumnya
Riwayat Penyakit Keluarga: – Tidak ada keluarga yang menderita keluhan seperti ini Riwayat
Peng batan – Pasien sudah ber bat ke d kter umum, namun tidak ada perbaikan. Riwayat Alergi –
Alergi terhadap bat- batan dan makanan disangkal Riwayat Psik s sial –Disekitar lingkungan
rumah tidak ada yang mempunyai keluhan seperti ini. PEMERIKSAAN FISIK Keadaan umum :
tampak sakit sedang Kesadaran : c mp smentis Tanda-tanda vital : Nadi : 80 x/m RR : 20 x/m
Suhu : 35,7 C. Status Generalis Kepala – Rambut: al pesia (-), distribusi merata – Mata: c
njunctiva anemis -/-, sklera ikterik -/- – Hidung : sekret (-) – Telinga : sekret (-) – Mulut :
hiperemis (-) – Gigi: karies (-), luka (-) – THT: t nsil T1/T1 tidak hiperemis, faring tidak
hiperemis Leher – KGB: tidak teraba membesar, massa (-). Th raks Paru-paru – Inspeksi :
Bentuk dan gerak simetris – Palpasi : f kal fremitus +/+ – Perkusi : s n r kedua lapang paru –
Auskultasi: vesikuler (+) wheezing (-), rh nchi (-) Jantung – Inspeksi : iktus k rdis tak terlihat –
Palpasi : iktus k rdis teraba di ICS V midclavicula sinistra – Perkusi : batas jantung kanan: linia
parasternal kanan ICS IV Batas jantung kiri :linia midcalvikula ICS V – Auskultasi : BJ I dan II
murni reguler, murmur (-), gall p (-).Abd men – Inspeksi : datar – Palpasi : supel, hepat megali
dan splen megali (-) – Perkusi : tympani – Auskultasi: BU (+) N rmal – Kulit : lihat di status
dermat l gikus Ekstremitas – Def rmitas (-), udem (-), RCT < 2 dtk. Status Dermat l gikus
Distribusi L kalisata, unilateral, segmental setinggi persarafan cervical 2-3 sinistra A/R P st
aurikuler et c li sinistra Karakteristik Lesi multipel, herpetif rmis, berbentuk bulat, dengan
diameter terkecil 0,1 cm, dan terbesar 0,2 cm, berbatas tegas, menimbul dengan berisi cairan.
Eflur esensi vesikel berkel mp k dengan dasar kulit yang eritemat sa dan edema.

1. Buat lah landasan teori terkait anatomi fisiologi sesuai dengan kasus
2. Buatlah landasan teori dan di lengkapi dengan mind map terkait kasus
3. Buatlah askep keperawatan lengkap terkait kasus minimal 3 diagnosa, untuk katarak bisa pasien
pre op atau postop
4. Buatlah pembahasan terkait manisfestasi dan kenapa manifestasi itu timbul
5. Gunakan referensi yang valid, buku dan jurnal, jangan menggunakan blog dengan buat daftar
pustaka yang baik.
6. Waktu pengerjaan seminggu. (kumpul selasa, tanggal 22 januari 2019

Anda mungkin juga menyukai