DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

03
RUMAH SAKIT TK. IV 01.07.04 PEKANBARU

KEPUTUSAN KEPALA RUMAH SAKIT TK IV 01.07.04 PEKANBARU

Nomor : Skep/ 25 / XI /2018

TENTANG
KEBIJAKAN INFORMED CONSENT
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.04 PEKANBARU

KEPALA RUMAH SAKIT TK IV 01.07.04 PEKANBARU

Menimbang : a. Bahwa dalam rangka penyelenggaraan pelayanan di Rumah Sakit Tk

IV 01.07.04 Pekanbaru perlu didukung dengan pelayanan medis yang
bermutu dan mengutamakan Hak pasien dan keluarga.
b. Bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf
a diatas perlu menetapkan keputusan Kepala Rumah Sakit Tk IV
01.07.04 Pekanbaru.

Mengingat : a. Undang – Undang Nomor : 29 Tahun 2004 tentang Praktik

Kedokteran
b. Undang – Undang Nomor : 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan
c. Undang – Undang Nomor : 44 Tahun 2009 tentang Rumah Sakit
d. PMK Nomor : 290 Tahun 2008 Tentang Persetujuan Tindakan
Kedokteran
e. PP Nomor : 10 Tahun 1966 Tentang Wajib Simpan Rahasia
Kedokteran
f. Keputusan Dirjen Yanmed HK.00.06.3.5.1866 Tentang Pedoman
Persetujuan Tindakan Medik ( Informed Consent ) Tahun 1999

MEMUTUSKAN
Menetapkan : KEBIJAKAN HAK PASIEN DAN KELUARGA RUMAH SAKIT TK IV
01.07.04 PEKANBARU.
KESATU : Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga Rumah Sakit Tk IV 01.07.04 Pekanbaru
sebagaimana tercantum dalam Lampiran Keputusan ini
KEDUA : Kebijakan Hak Pasien dan Keluarga Rumah Sakit Tk IV 01.07.04 Pekanbaru
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.03
RUMAH SAKIT TK. IV 01.07.04 PEKANBARU

agar dapat digunakan sebaik – baiknya oleh tenaga dokter, perawat, bidan,
farmasi, dan tenaga kesehatan lainnya dalam melaksanakan pelayanan
kesehatan di Rumah Sakit Tk IV 01.07.04 Pekanbaru
KETIGA : Pembinaan dan Pengawasan pelaksanaan Keputusan ini dilakukan oleh Kepala
Rumah Sakit Tk IV 01.07.04 Pekanbaru
KEEMPAT : Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan.

Ditetapkan di Pekanbaru

Pada Tanggal, NOVEMBER 2018

KepalaRumahSakitTk IV 01.07.04

dr. Alexander I.H Sibarani, Sp.OG.M.Kes

Mayor Ckm NRP 11060000550977
 DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.03
RUMAH SAKIT TK. IV 01.07.04 PEKANBARU

Lampiran
Keputusan Kepala Rumah Sakit Tk IV
01.07.04 Pekanbaru
Nomor : SKEP/ 25 / XI /2018
Tentang :kebijakan persetujuan Tindakan
Kedokteran

Persetujuan Tindakan Kedokteran

1. Pernyataan persetujuan dari pasien didapat melalui proses yang ditetapkan Rumah Sakit yang
dilaksanakan oleh staf yang terlatih dalam bahasa yang dapat dipahami pasien.
2. Persetujuan tindakan kedokteran (informed consent) diperoleh sebelum operasi, anastesi,
penggunaan darah atau produk darah dan tindakan serta pengobatan lain yang beresiko tinggi.

Ditetapkan di Pekanbaru

Pada Tanggal, November 2018

Kepala RumahSakitTk IV 01.07.04

dr. Alexander I.H Sibarani, Sp.OG.M.Kes

Mayor Ckm NRP 11060000550977