Anda di halaman 1dari 1

DETASEMEN KESEHATAN WILAYAH 01.04.

03
RM. 035/RI/RSTPKU
RUMAH SAKIT TK IV 01.07.04 PEKANBARU

No. RM : ……………………………….
HASIL PEMERIKSAAN PENUNJANG Nama : ………………………………. Lk / Pr 
Tgl.Lahir/Umur : ……………………………….
EKG
Ruangan : ……………………………….
(Mohon diisi atau tempelkan stiker jika ada)
ELEKTROKARDIOGRAM
I II III

AVR AVL AVF

V1 V2 V3

V4 V5 V6

Ln. Panjang

lnterpretasi : Dokter

Dr. ………………..

Anda mungkin juga menyukai