SURVEY MAWAS DIRI

( SMD )
No. Dokumen :
B/V/SOP/018-PRM10/17
SOP No. Revisi : 00
Tanggal Terbit : 26/06/17
Halaman : 1/ 2

UNIT PELAKSANA TEKNIS drg. Jon Sudiro Hendrata

PUSKESMAS MANYAR NIP. 19610823 198901 1 003

1. Pengertian Survey Mawas diri adalah kegiatan Pengumpulan dan pengkajian

informasi masalah kesehatan yang timbul di lingkungan masyarakat
yang di lakukan oleh kader kesehatan dengan didampingi oleh tenaga
kesehatan yang berkompeten dibidangnya untuk untuk menjamin
suksesnya kegiatan Survey Mawas Diri (SMD)
2. Tujuan Sebagai Pedoman bagi petugas kesehatan dalam mendampingi
masyarakat untuk melaksanakan kegiatan survey Mawas Diri (SMD)
3. Kebijakan Keputusan Kepala Unit Pelaksana Teknis Puskesmas Manyar Nomor
445/B/SK/PROMKES/47/437.52.06/2017 Tentang Survei Mawas
Diri
4. Referensi Buku Petunjuk Desa /Kelurahan Siaga Aktif ,Dinas Kesehatan
Propinsi Jawa Timur, Tahun 2014
5. Alat dan Bahan 1. Lembar Kuesioner
2. Alat Tulis
3. Prosedur/Langkah- 1. Petugas mendampingi masyarakat Melakukan wawancara dan
langkah observasi kondisi lingkungan /rumah
2. Petugas mendampingi masyarat melakukan pencatatan hasil
wawancara observasi dalam kuisener
3. Merekap hasil Survey
4. Mengelola data
4. Diagram Alir
Petugas mendampingi masyarakat
Wawancara dan Observasi kondisi
Lingkungan / Rumah

Petugas melakukan pencatatan hasil wawancara

observasi dalam kuesioner

Merekap Hasil Survey

Mengelola Data

5. Unit Terkait Kepala desa, Puskesmas Pembantu, Polindes

6. Dokumen terkait Lembar survey, Rekapitulasi Hasil SMD
 No Yang diubah Isi perubahan Keterangan

Rekam historis perubahan tanggal