PROPOSAL KUNJUNGAN RUMAH (HOME VISIT)

Pada Keluarga Tn.K Dengan Diagnosa Keperawatan

“Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi”

Disusun Oleh :

Wahyuni

3720180032

PROGRAM STUDY PROFESI NERS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS ISLAM AS-SYAFI’IYAH

2019/2020

1
 PROPOSAL PRE-PLANNING HOME VISIT

A. Latar Belakang

Kunjungan rumah atau home visite adalah salah satu intervensi keperawatan yang
dilakukan oleh seorang perawat dalam rangka memenuhi kebutuhan klien yang harus
dipenuhi oleh kelua rga dalam proses penyembuhan klien (anggota keluarga yang sakit).

Kunjungan rumah perlu dilakukan terutama pada keluarga yang belum mengetahui
masalah yang dihadapi klien dan jarang mengunjungi pasien di rumah sakit. Selain itu
kunjungan rumah juga dilakukan kepada keluarga yang belum menerima keadaan dan
dampak terhadap keluarga akibat dari masalah yang dialami oleh klien. Sehingga perawat
perlu memberikan intervensi kepada keluarga berupa pendidikan kesehatan tentang
gangguan jiwa,masalah-masalah yang dialami klien yaitu Halusinasi penglihatan dan cara-
cara perawatan klien dirumah, karena keluarga merupakan unit yang paling dekat dengan
klien.

Diharapkan dengan adanya kunjungan rumah, keluarga dapat merawat klien

Halusinasi penglihatan dirumah dengan benar dan membantu mempercepat penyembuhan
klien dan mengurangi resiko kambuh ulang. Selain itu dengan adanya kunjungan rumah ini
diharapkan keluarga dan lingkungan dapat menerima kehadiran klien setelah klien kembali
kerumah,tanpa membeda-bedakan dengan anggota keluarga yang lainnya.

B. Identitas Klien
Inisial : Tn. K
Usia : 44 Tahun
Jenis Kelamin : Perempuan
Pendidikan :
Agama : Islam
Status : Belum Menikah
Tanggal Masuk RS : 20 Desember 2019
Nama Keluarga : Abdul
Hubungan dgn Klien : Ayah Kandung
Alamat :

2
C. Tujuan
a. Tujuan Umum
Keluarga dapat menerima dan merawat anggota keluarga yang mengalami
gangguan jiwa sesuai dengan kondisi klen berdasarkan asuhan keperawatan keluarga
yang ada.

b. Tujuan Khusus
1. Memvalidasi data tentang perkembangan klien sebelum dirawat di rumah sakit
Islam Jiwa Klender, sehingga keluarga dapat berpartisipasi dalam memberikan
perawatan sesuai dengan gangguan yang dialami klien, yaitu Gangguan Sensori
Persepsi : Halusinasi
2. Memberikan informasi tentang perubahan klien selama dirawat di Rumah Sakit
Islam Jiwa Klender.
3. Mendapat data dan informasi dari keluarga tentang :
 Alasan masuk rumah sakit
 Faktor pencetus klien masuk rumah sakit
 Kebiasaan keluarga atau sikap keluarga terhadap klien
 Pandangan keluarga tentang gangguan jiwa
 Harapan keluarga tentang klien
 Keadaan lingkungan rumah keluarga klien
 Keadaan sosial ekonomi keluarga
4. Melakukan implementasi keperawatan
 Keluarga mampu mengenal tentang masalah Halusinasi
 Keluarga mampu merawat klien dengan Halusinasi
 Keluarga dapat memodifikasi lingkungan datam merawat klien
 Keluarga dapat memanfaatkan fasilitas pelayanan kesehatan yang ada untuk
merawat klien
5. Memberikan pendidikan kesehatan kepada keluarga sesuai dengan masalah yang
ditemukan saat pengkajian.
6. Memotivasi keluarga untuk mengunjungi klien di rumah sakit dan melanjutkan
tindakan keperawatan

3
D. Strategi Pelaksanaan
1. Persiapan
a. Membuat proposal pre planning Home Visit dan media leaflet serta SAP mengenai
pendidikan kesehatan tentang minum obat.
b. Bekerjasama dengan Rumah Sakit Jiwa dalam pengurusan surat izin kunjungan
rumah
c. Bekerjasama dengan RT di lingkungan rumah klien
d. Melakukan kontrak dengan keluarga saat keluarga mengunjungi klien di Rumah
Sakit Jiwa atau melalui telepon
e. Membuat pedoman wawancara dan alat bantu pendidikan kesehatan

2. Sasaran
a. Orang tua klien
b. Istri klien
c. Anak klien

3. Waktu dan Tempat

a. Hari/Tanggal : Senin, 30 Desember 2019
b. Waktu : 30 Menit
c. Tempat : Kediaman keluarga Tn. K

4. Metoda
a. Diskusi
b. Tanya jawab
c. Demonstrasi
d. Wawancara

5. Media
a. Leaflet
b. Lembar balik

4
6. Perencanaan Pelaksanaan
Diagnosa Keperawatan : Gangguan Sensori Persepsi : Halusinasi
a. Fase Orientasi
1) Salam Terapeutik
Mahasiswa memperkenalkan diri dan memberi salam terlebih dahulu kemudian
menjelaskan mahasiswa dari Universitas Islam As-Syafi'iyah yang sedang
praktek di Rumah Sakit Islam Jiwa Klender, yang merawat klien. Jelaskan tujuan
dan kontrak waktu bila keluarga bisa menerima kedatangan mahasiswa.

2) Validasi Data Klien

Mengkaji dan memvalidasi data tentang klien, alasan klien dibawa ke Rumah
Islam Sakit Jiwa Klender, faktor predisposisi dan presipitasi, genogram,
psikososial dan lingkungan, persepsi keluarga tentang penyakit klien, support
system keluarga dan usaha-usaha yang telah dilakukan keluarga serta kendala
keluarga dalam merawat klien di rumah, dan mendiskusikan dengan keluarga
hal-hal yang dapat dilakukan di rumah.

3) Kontrak
Mahasiswa dan keluarga membuat kesepakatan tentang
 Topik yang akan dibicarakan terkait dengan halusinasi pmdengaran dan
 Waktu yang diperlukan untuk mendiskusikan masalah klien persiapan
keluarga terhadap kepulangan klien dan cara perawatan klien di rumah.

b. Fase Kerja
1) Tindakan Keperawatan sesuai dengan diagnosa
Diagnosa Gangguan Sensori persepsi Halusinasi Penglihatan
Klien mendapat dukungan keluarga dalam mengontrol halusinasinya.
Intervensi :
a) Diskusikan dengan keluarga tentang
 Pengertian halusinasi
 Tanda dan gejala halusinasi
 proses terjadinya halusinasi
 Cara yang dapat dilakukan klien dan keluarga untuk memutus halusinasi

5
  Obat-obatan halusinasi
 Cara merawat anggota keluarga yang halusinasi di rumah (beri kegiatan,
jangan biarkan sendiri, makan bersama, bepergian bersama memantau
obat-obatan dan cara pemberiannya unm mengatasi halusinasi)
 Beri informasi waktu kontrol kerumah sakit dan bagaimana cara mencari
bantuan jika halusinasi tidak dapat diatasi di rumah

2) Tindakan Keperawatan Untuk Keluarga (sesuai dengan tugas kesehatan

keluarga)
Diagnosa Gangguan Sensori Persepsi Halusinasi Pendengaran
SP I
a) Mendiskusikan masalah yang dirasakan keluarga dalam merawat pasien
b) Menjelaskan Pengertian halusinasi, tanda dan gejala serta proses
terjadinya Halusinasi
c) Menjelaskan cara merawat klien dengan halusinasi
d) Melatih cara merawat halusinasi : Menghardik
e) Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian.

SP 2

a) Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam merawat atau melatih pasien

menghardik
b) Menjelaskan 6 benar cara memberikan obat
c) Melatih cara memberikan atau membimbing minum obat
d) Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberi pujian

SP 3

a) Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam merawat /melatih pasien untuk

menghardik dan memberikan obat. Beri pujian
b) Menjelaskan cara bercakap-cakap dan melakukan kegiatan untuk
mengontrol halusinasi
c) Melatih dan menyediakan waktu bercakap-cakap dengan pasien terutama
saat halusinasi
d) Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian

6
 SP 4

a) Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih pasien

menghardik, memberikan obat, dan bercakap-cakap. Beri pujian
b) Menjelaskan follow up ke RSJ/PKM, tanda kambuh, rujukan
c) Menganjurkan membantu pasien sesuai jadwal dan memberikan pujian

SP 5

d) Mengevaluasi kegiatan keluarga dalam merawat/melatih pasien

menghardik, memberikan obat, bercakap-cakap dan melakukan kegiatan
harian dan follow up. Beri pujian
e) Nilai kemampuan keluarga merawat pasien
f) Nilai kemampuan keluarga melakukan kontrol ke RSJ/PKM

c. Fase Terminasi
1) Evaluasi respon keluarga terhadap kunjungan rumah (subjektif)
a) Menanyakan tentang perasaan keluarga setelah berbincang-bincang dengan
perawat
b) Menanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saja di
diskusikan

2) Evaluasi kemampuan keluarga datam memberi asuhan keperawatan pada

klien (objektif)
a) Observasi kemampuan keluarga selama bercakap«akap dan respon perilaku
terhadap kunjungan
b) Tanyakan kembali kepada keluarga tentang hal-hal yang baru saa
didiskusikan

3) Tindak lanjut : kesepakatan untuk terlibat datam asuhan (di RS atau di

rumah)
a) Tanyakan kembali kepada keluarga tentang harapan atau keinginan terhadap
perawatan selanjutnya
b) Minta keluarga untuk mempraktekkan hal-hal yang telah didiskusikan

7
4) Rencana Tindak Lanjut
1.Keluarga akan merawat klien dirumah sesuai dengan yang telah dijelaskan
oleh perawat jika klien sudah pulang ke rumah.
2.Keluarga akan memperhatikan dan mengantar klien kontrol sesuai dengan
anjuran dokter dan perawat Rumah Sakit Islam Jiwa Klender setelah pulang.
3.Keluarga akan selalu membantu dan mengawasi klien minum obat dan
mengawasi/mengobservasi perkembangan klien mengenai gejala
kekambuhan dan cara mengatasinya.
4.Keluarga dan lingkungan rumah mampu menerima kondisi klien.
5.Keluarga dapat membantu klien dalam melaksanakan jadwal kegiatan
aktivitas sehari-hari yang telah dibuat di rumah sakit.
6.Pendidikan Kesehatan Obat/Psikofarmaka
a) Menjelaskan macam-macam obat yang diminum klien.
b) Menjelaskan warna, nama dan kegunaan obat yang diminum.
c) Menjelaskan dosis obat yang diminum.
d) Menjelaskan waktu minum obat yang tepat.
e) Menjelaskan cara minum obat yang tepat.
f) Menjelaskan hal-hal yang harus diperhatikan selama minum obat.

8
LAMPIRAN
Pedoman Wawancara

A. Salam dan Perkenalan

“Selamat pagi Ibu, perkenalkan kami mahasiswi dari Universitas Islam As-
Syafi'iyah yang sedang bertugas di Rumah Sakit Islam Jiwa Klender. Nama saya
Wahyuni dan ini teman saya Dini Dwi Aliyyah. Kami adalah perawat yang
merawat Bapak K di Rumah Sakit Islam Jiwa Klender. Tujuan kami datang kesini
untuk menjelaskan pada keluarga tentang kondisi yang dialami oleh Bapak K
selama di Rumah Sakit Islam Jiwa Klender

B. Kaji & Validasi Informasi Tentang Klien

“Selain ibu siapa saja yang tinggal di rumah ini? Kapan ibu terakhir membesuk
Bapak K ? Apakah ibu mengetahui perubahan yang terjadi pada anak ibu selama
di rawat di Rumah sakit, bagaimana pandangan ibu tentang keadaan yang di alami
anak ibu saat ini?”

C. Kontrak
“Baiklah bu, sesuai dengan tugas yang diberikan dari Rumah Sakit Islam Jiwa
Klender, saya akan menjelaskan tentang masalah yang terjadi pada bapak K yaitu
mengenai Halusinasi. Kami akan menjelaskannya sekarang, di ruangan ini tidak
lama kurang lebih 45 menit.

D. Fase Kerja
Menjelaskan 5 fungsi keluarga sesuai dengan diagnosa

E. Terminasi
“Ibu, seandainya masih kurang jelas dengan informasi yang telah kami berikan
tadi, ibu bisa datang ke Rumah Sakit Islam Jiwa Klender untuk mendapatkan
penjelasan lebih lanjut. Kami mengadakan kunjungan rumah ini hanya satu kali,
mudah-mudahan Ibu dapat menerapkan semua yang telah kita diskusikan, terima
kasih atas waktunya. Kami semua izin untuk pulang. Selamat siang…”