FORM ISIAN BIODATA PEGAWAI TIDAK TETAP

I. BIODATA PEGAWAI
NOMOR IDENTITAS PTT :
NAMA :
TEMPAT, TGL LAHIR :
JENIS KELAMIN :
AGAMA :
ALAMAT :

TELP/HP :
PMT DIANGKAT SBG PTT :
PENDIDIKAN DIANGKAT SBG PT :

II. RIWAYAT PENDIDIKAN

NAMA NOMOR
NAMA KEPALA
NO JENJANG JURUSAN SEKOLAH TAHUN IJAZAH
SEKOLAH IJAZAH
1 SD SDN SEBAMBAN
AKHMAD
BARU
No.KUSASI
15 OA oa 0010910 1996

2 SLTP SLTPN 2 KINTAP

AYUB, S,Pd
No. 15 DI 0011672 1999

3 SMU IPA
SMU TANAHDrs.
BUMBU
BASRINo.15
HUSENMu 0310682 2002

4D III KEPERAWATAN
AKPER KEPERAWATAN
KESDAM VI/TANJUNGPURA
Dr. ARIFIN
BANJARMASIN
No. 003/2005 2005

III. RIWAYAT KEPEGAWAIAN PELAJARA YG

N YANG MENGAN PEJABAT YG TANDA
NO NO. SK TGL. SK JABATAN DIAMPU
GKAT TANGAN SK
(KHUSUS
PERAWAT
1 814/263-SI/BKD ### BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
2 814/260 -SI/BKD
1-Aug-08 BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
3 278TAHUN 2010
4-Jan-10 BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
188.55/
4 397 -KUM/2011
3-Jan-11 BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
188.55/444
5 -KUM/2012
2-Jan-12 BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
188.55/563
6 -KUM/2013
2-Jan-13 BUPATI TANAH LAUT H.ADRIANSYAH

PERAWAT
7 800 / 04 / 2014
2-Jan-14 a.n BUPATI TANAH LAUT H. JUNAIDI
 PERAWAT
8 800 /10 /20152-Jan-15 a.n BUPATI TANAH LAUT H. JUNAIDI

PERAWAT
9 800 / 06 / 2016
4-Jan-16 a.n BUPATI TANAH LAUT H. JUNAIDI

PERAWAT
10 800 / 05 / 2017
4-Jan-17 a.n BUPATI TANAH LAUT H. JUNAIDI

PERAWAT
11 800 / 04 / 2018
2-Jan-18 a.n BUPATI TANAH LAUT H. JUNAIDI

12