REMAJA

F. REMAJA

1. Apa kegiatan yang dilakukan remaja di luar sekolah?

 Mengikuti kegiatan organisasi sekolah atau masyarakat
 Bekerja
 Tidak ada

2. Keluhan yang dirasakan saat menstruasi? (khusus remaja perempuan)

 Menstruasi tidak teratur
 Nyeri menstruasi
 Lain-lain, sebutkan ….

3. Aktivitas apa yang dilakukan oleh remaja saat ini?

 Sekolah  Pengangguran
 Bekerja  Lain-lain, (sebutkan) …….

4. Jenis informasi kesehatan apa yang sudah remaja peroleh?

 Pendidikan seks  Narkoba
 Merokok

5. Dari mana remaja memperoleh informasi tersebut?

 Teman  Petugas kesehatan
 Orangtua  Tidak ada
 Media informasi  Lain-lain (sebutkan) …….
 Guru

6. Apa jenis organisasi yang diikuti oleh remaja

 Karang taruna  Tidak ada
 Remaja masjid  Lain-lain (sebutkan) …

7. Apakah sumber stress yang dialami remaja saat ini?

 Masalah dengan pelajaran Masalah dengan teman sebaya
 Masalah dengan orangtua Masalah dengan ekonomi
 Masalah dengan pacar

8. Bagaimana cara remaja dalam mengatasi masalah tersebut?

 Didiamkan Curhat dengan orang lain
 Mengurung diri di kamar Lain-lain, (sebutkan) ............

9. Apakah remaja pernah melihat ada teman yang menggunakan narkoba?

 Pernah  Tidak pernah

10. Aktivitas yang dilakukan remaja saat waktu luang

 Mengikuti kegiatan organisasi sekolah
 Belajar
 Menonton televisi
 Jalan-jalan dan bermain
 Lain-lain (sebutkan) . . . . .
11. Apakah anda tahu di Puskesmas atau disekitar tempat anda ada tempat pelayanan
kesehatan reproduksi remaja ?
 Ya
 Tidak