A. DATAUMUM
1. Nama KK : Tn.S
2. Umur : 60Tahun
3. Pendidikan :SD
4. Pekerjaan :Sopir
5. Alamat : RT 08 RW XIII KelurahanTandang
6. Daftar AnggotaKeluarga
Perkawinan
Keterangan
Pendidikan
denganKK
Hubungan
Pekerjaan
Umur L/
Imunisasi
No Nama
Status
P
1. TN. S KK 60 th L K SD Sopir -
2. NY. M Istri 55 th P K SD IRT -
3. TN. Y Anak 23 th L K SMK Swasta -
4. NN.S Anak 20 th P BK SMK Belum -
bekerja
Genogram 3 generasi:
Keterangan
: Laki - laki
: Perempuan
: Tinggal serumah
: Klien
: Meninggal
: Pisah
7. TipeKeluarga
Tipe keluarga Ny M adalah Singgle parent.
8. Budaya
1. Sukubangsa : Jawa
2. Bahasa yangdigunakan “Bahasa yang digunakan untuk komunikasi sehari–hari
adalah bahasa jawa”
3. Pantangan
Ny. M mengatakan “Kami tidak mempunyai pantangan apa-apa”.
4. Kebiasaan budaya yang berhubungan dengan masalah
kesehatan Keluarga tidak mempunyai kebiasaan-kebiasan
yang bertentangan dengan kesehatan. “Kami biasanya tidur
jam 21.00 sampai jam 05.00 WIB”
2. Penghasilan Anggotakeluarga
Tidak ada penghasilan, hanya jatah dari suami setiap hari 20.000
kadang tidak mesti .
5. Kebutuhan rekreasi
C. LINGKUNGAN
16. Karakteristik Rumah
17.1 Status rumah
Status rumah merupakan rumah dengan status hak milik atas nama
Tn. S
17.2 Perincian DenahRumah
Jenis bangunan permanent dengan ukuran 15x10 m, yang terdiri dari
: 1 ruang tamu, 2 kamar tidur, 1 kamar mandi dan dapur. Lantai
diplester. Ruang tamu memiliki 1 jendela yang selalu dibuka. Atap
terbuat dari genting. Dapur terletak dibelakang dekat kamar mandi.
MCK terletak didalam rumah, sumber air dari sumur dengan sanyo.
Keluarga memiliki tempat penampungan air.
Denah Rumah :
U
MCK dapur
B T
K. Tidur 10 m
S
K. Tidur R.Tamu
8m
17.3 KeadaanRumah
Kondisi lantai bersih, kondisi ruangan kurang teratur, lantai terbuat
dari plester, atap terbuat dari genting, tidak dipasang eternit.
17.4 Kebiasaan Keluarga Dalam perawatanRumah
Ny. M mengatakan “Biasanya anak saya atau kadang rewang saya
yang menyapu dan mengepel ”
17.5 Sistem PembuanganSampah
Menurut keterangan ny.M “ Pembuangan sampah di taruh di tong
kemudian dibakar”.
17.6 Sistem drainageair
Keluarga Ny. M memiliki selokan untuk membuang limbah keluarga
dan selokan tersebut bermuara sampai ke sungai, selokannya terbuka
dan lancar.
17.7 Penggunaanjamban
Keluarga memiliki jamban jenisnya kloset duduk yang letaknya
didalam rumah, tempat penampungan jamban tersebut dengan
sumber air jaraknya lebih dari 10 M
17.8 KondisiAir
Keluarga memakai sumber air dari sumur menggunakan sanyo
untuk pemenuhan kebutuhan sehari – hari, kondisi air bersih, tidak
berbau, berasa ataupun berwarna
17.9 Pengetahuan keluarga mengenal masalah kesehatan yang berkaitan
dengan Lingkungan.
Ny. M mengatakan : “ ya kalau lingkungan kotor akan
mengakibatkan masyarakat mudah sakit”.
D. STRUKTUR KELUARGA
20. Pola Komunikasi Keluarga
“Kami selalu menyarankan agar saling terbuka dan saling membantu bila
ada masalah” ny. M menerangkan
21. Struktur Kekuatan keluarga
Menurut keterangan ny. M “…..keputusan dengan musyawarah”. Tapi
keputusan tetap melibatkan Tn.S walaupun tidak tinggal serumah
22. Struktur peran
Walau tidak tinggal dalam satu rumah Tn. S tetap berperan sebagai pencari
nafkah karena Ny.M tidak bisa bekerja dan anaknya belum bekerja.
23. Nilai dan normal budaya
Ny. M mengatakan anaknya rajin mengikuti kegiatan keagamaan yang ada
diwilayah RT seperti pengajian bersama,kalau Ny.M tidak pernah
mengikuti. Keluarga mengatakan dalam keluarga menghormati satu sama
lain namun tetap menjaga agar suasana rumah bisa hidup dengan saling
menghargai namun jika ada masalah keluarga membicarakan dengan
serius antaranggota.
E. FUNGSI KELUARGA
24. Fungsi Afektif
Ny.M sangat menyayangi anak-anaknya, sebenarnya Tn.S juga
menyayangi anaknya.tapi Ny.M mengatakan tidak mau berkumpul lagi
dengan Tn.S karena memili istri lagi.
25. FungsiSosial
Ny. M mengatakan “Kami saling menyayangi, bapak juga sayang sama
anak-anak, tapi saya tidak mau dia tinggal disini, biar dia tinggal di rumah
istri mudanya.
26. FungsiReproduksi
“Saya sudah tidak menstruasi, dan suami saya sekarang tinggal dengan
istri mudanya, ny. M mengatakan
27. Fungsi sosialisasi.
Ny. M mengatakan “saya tidak pernah bergaul dengan tetangga , karena
saya tidak bisa ke mana-mana, tetapi hubungna saya dengan tetangga baik-
baik saja, mereka juga mau membantu memapah saya jalan bila tidak ada
anak saya.
28. Fungsi PerawatanKesehatan
29.1 Kemampuan keluarga Mengenal masalah kesehatan
Ny. S tahu penyakit yang diderita Ny.M adalah lumpuh, dan kelarga
tau sebenarnya Ny.M harus diterapi, tetapi Ny.M tidak mau karena
merasa putus asa
29.2 Kemampuan keluarga Mengambil keputusan mengenai tindakan
keperawatan
Nn. S mengatakan kalau masalah biaya pengobatan selalu diusahan
, keluarga menyadari ada masalah dengan anggota keluarganya yaitu
Ny.M yang mengalami kelumpuhan.
29.3 Kemampuan keluarga merawat anggota keluarga yangsakit.
Nn. S mengatakan “Kami sebenarnya sudah mengupayakan untuk
kesembuhan ibu, kami membawa ke rumah sakit untuk dilatih
gerakan, tapi ibu akhirnya ndak mau, akhirnya saya memanggil
seorang suster untuk di lakukan perawatan di rumah dan ibu akhirnya
bosan ibu mintanya langsung bisa jalan”. Lalu keluarga mencoba
melatih gerakan sendiri seperti yang dilakkan oleh suster. Keluarga
juga membawa klien ke akupuntur tapi tidak ada perubahan
29.4 Kemampuan keluarga memodifikasi lingkungan rumah yang sehat.
Menurut keterangan Nn. S, Keluarga sudah membuatkan tempat
untuk BAB/BAK dengan menggunakan kursi yang di lobangi
tengahnya agar Ny.M tidakkesulitan
29.5 Kemampuan memanfaatkan fasilitaskesehatan.
Nn. Smengatakan, :”dulu rajin membawa Ny.M ke rumah sakit atau
dokter praktek, karena tidak ada kemajuan (Ny.M ingin segera bisa
jalan), Akhirnya ibu minta pengoobatandihentikan”
29. FungsiEkonomi
NY. M mengatakan “Uang jatah dari bapak ya hanya cukup untuk makan
sehari-hari
Abdomen Datar
Bentuk Datar Gerakan nafas ritmis
Inspeksi Gerakan nafas ritmis Peristaltik terdengar 8-15
Ausultasi Peristaltik terdengar 10- kali/menit
20 kali/menit Redub
Perkusi Redub Tidak teraba hepar dan
Palpasi Tidak teraba hepar dan tidak ada nyeri tekan.
tidak ada nyeri tekan.
Ekstremitas ROM maksimal kekutatan
Atas Mengalami keterbatasan sama.
dan pergerakan pada tangan ROM maksimal, tidak ada
Bawah kanan dan kaki kanan, edema, kekuatan sama dan
kekuatan tonus otot 1 tidak ada kelemahan
, tidak ada edema anggota gerak.
DS : Pemeliharaan Ketidakmampuan
- Nn. S mengatakan, :”dulu rajin kesehatan tidak efektif keluarga merawat
membawa Ny.M ke rumah anggota keluarga
sakit atau dokter praktek, dengan stroke
karena tidak ada kemajuan
(Ny.M ingin segera bisa
jalan), Akhirnya ibu
minta pengoobatan
dihentikan
- Ny. M mengatakan menu
makan sama dengan yang
dimakankeluarga
DO :
- Keluarga tidak pernah melatih
klien untuk mobilisasi
- Lantai terbuat dariplester
III.DIAGNOSA KEPERAWATAN
2. Kemungkinan 1/2x2 1
Tingkat pengetahuankeluarag
Masalah dapat
yang kurang,dan ny.m tidak
diubah :sebagian mau dilakukan terapi, tapi
keluaraga sudah berusaha
untuk mengobati
4. Menonjolnya 0/2x1 0
Masalah gangguan mobilisasi
Masalah :masalah
fisik tidak dirasakan oleh
tidakdirasakan keluarga karena sudah
berjalanlama
Jumlah 2 1/3
2. Diagnosis keperawatan: pemeliharaan kesehatan tidak efektif
berhubungan dengan ketidakmampuan keluarga merawat anggota
keluarga denganstroke