SALINAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT PROVINSI KALIMANTAN TENGAH PERATURAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 6 TAHUN 2015 TENTANG PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA DENGAN RAHMAT TUHAN YANG MAHA ESA BUPATI KOTAWARINGIN BARAT, Menimbang : a. bahwa agar tata kelola pengadaan barang/jasa yang Mengingat 1 dibiayai dengan Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa (APBDesa) perlu ditingkatkan agar sesuai dengan prinsip-prinsip efisien, efektif, transparan, pemberdayaan masyarakat, — gotong-royong, dan akuntabel serta disesuaikan dengan kondisi sosial budaya masyarakat setempat; bahwa berdasarkan _pertimbangan _sebagaimana dimaksud dalam huruf a, peru menetapkan Peraturan Bupati tentang Pengadaan Barang/Jasa di desa. Undang-Undang Nomor 27 Tahun 1959 tentang Penetapan Undang-Undang Darurat Nomor 3 Tahun 1953 tentang Pembentukan Daerah Tingkat I di Kalimantan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1953 Nomor 9) sebagai Undang-Undang (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 72, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 1820); Undang-Undang Nomor 18 Tahun 1999 tentang Jasa Konstruksi ( Lembaran Negara Republik Indoensia Tahun 1999 Nomor 54, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3833); Undang-Undang Nomor 17 Tahun 2003 tentang Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2003 Nomor 47, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4286); Undang-Undang Nomor 1 Tahun 2004 tentang Perbendaharaan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 5, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4355);-2- 5. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 2004 tentang Pemeriksaan Pengelolaan dan Tanggungjawab Keuangan Negara (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 66, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4400); 6. Undang-Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan Antara Pemerintah Pusat dan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 126, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4438); 7. Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2011 tentang Pembentukan Peraturan _—Perundang-undangan (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2011 Nomor 82, Tambehan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5234); 8. Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 7, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5495); 9. Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 244, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5587) sebagaimana telah diubah dengan Peraturan Pemerintah Pengganti Undang-Undang Nomor 2 Tahun 2014 tentang Perubahan Atas Undang-Undang Nomor 23 Tahun 2014 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 246, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5589); 10. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4592); 11.Peraturan Pemerintah Nomor 60 Tahun 2014 tentang Dana Desa yang Bersumber dari Anggaran Pendapatan Belanja DaerahPedoman Pembinaan dan Pengawasan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2005 Nomor 165, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4592); 13.Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-Undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 123, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 5539); 12. Peraturan Presiden Nomor 106 Tahun 2007 tentang Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang / Jasa Pemerintah; 13.Peraturan Menteri Dalam Negeri Nomor 1 Tahun 2014 tentang Pembentukan Produk Hukum Daerah (Berita Negara Republik Indonesia Tahun 2014 Nomor 32);-3- 14, Peraturan Kepala Lembaga Kebijakan Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah Nomor 13 Tahun 2013 tentang pedoman tata cara Pengadaan Barang/Jasa di desa; 15.Peraturan Daerah Kabupaten Kotawaringin Barat Nomor 14 Tahun 2008 tentang Urusan Pemerintah Daerah yang Menjadi Kewenangan Kabupaten Kotawaringin Barat (Lembaran Daerah Kabupaten Kotawaringin Barat ‘Tahun 2008 Nomor 14). Menetapkan :PERATURAN BUPATI TENTANG = PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA BABI KETENTUAN UMUM Pasal 1 Dalam Peraturan Bupati ini yang dimaksud dengan : 1, Daerah adalah Kabupaten Kotawaringin Barat; 2. Pemerintah Daerah adalah Kepala Daerah sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Daerah yang memimpin pelaksanaan urusan pemerintahan yang menjadi kewenangan daerah otonom; 3. Bupati adalah Bupati Kotawaringin Barat; 4. Desa adalah kesatuan masyarakat hukum yang memiliki batas-batas wilayah yang berwenang untuk mengatur dan mengurus kepentingan masyarakat setempat, berdasarkan asal-usul dan adat istiadat setempat yang diakui dan dihormati dalam sistem Pemerintahan Negara Kesatuan Republik Indonesia; 5. Pemerintah Desa atau yang disebut dengan nama lain adalah Kepala Desa dan Perangkat Desa sebagai unsur penyelenggara pemerintahan desa; 6. Badan Permusyawaran Desa yang selanjutnya disingkat BPD adalah lembaga yang merupakan perwujudan demokrasi dalam penyelenggaraan Pemerintahan Desa ‘sebagai unsur penyelenggara Pemerintahan Desa; 7. Kepala Desa adalah Kepala Pemerintah Desa yang dipilih langsung oleh masyarakat melalui pemilihan Kepala Desa;4- 8 Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa yang selanjutnya disingkat APBDesa adalah rencana keuangan tahunan pemerintahan desa yang dibahas dan disetujui bersama oleh Pemerintah Desa dan Badan Permusyawaratan Desa, dan ditetapkan dengan Peraturan Desa; 9. Tanah Kas desa adalah Tanah Milik Desa yang hasilnya menjadi sumber pendapatan desa; 10,Pengadaan Barang/Jasa di Desa yang selanjutnya disebut dengan Pengadaan Barang/Jasa adalah kegiatan untuk = memperolehbarang/jasa oleh Pemerintah Desa, baik dilakukan dengan cara swakelola maupun melalui penyedia barang/jasa; 11.Penyedia Barang/Jasa adalah badan usaha atau perorangan yang menyediakan barang/jasa; 12. Swakelola adalah kegiatan Pengadaan Barang/Jasa dimana pekerjaannya direncanakan, —_dikerjakan dan/atau diawasi sendiri oleh tim pengelola kegiatan; 13.Tim Pengelola Kegiatan yang selanjutnya disingkat PK adalah tim yang ditetapkan oleh Kepala Desa dengan Surat Keputusan, terdiri dari unsur Pemerintah Desa dan unsur lembaga kemasyarakatan desa untuk melaksanakan Pengadaan Barang/Jasa; 14,Pengelolaan adalah rangkaian kegiatan mulai dari perencanaan, pengadaan, penggunaan, pemanfaatan, pengamanan, pemeliharaan, penghapusan, pemindahtanganan, —_penatausahaan, _penilaian, pembinaan, pengawasan dan pengendalian. BAB IL MAKSUD DAN TUJUAN Pasal 2 (1) Maksud disusunnya Peraturan Bupati_ ini untuk menjadi pedoman bagi Pemerintah Desa dalam pengadaan barang/jasa. (2) Tujuan disusunnya Peraturan Bupati ini agar dalam pengadaan barang/jasa dapat dilakukan sesuai dengan tata kelola yang baik dan sesuai dengan prinsip-prinsip pengadaan barang/jasa.-5- BAB III RUANG LINGKUP Pasal 3 Ruang lingkup Peraturan Bupati ini meliputi Pengadaan Barang/Jasa di Desa yang pembiayaannya bersumber dari Anggaran Pendapatan dan Belanja Desa, tidak termasuk dalam ruang lingkup Pasal 2 Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 sebagaimana diubah terakhir dengan Peraturan Presiden Nomor 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Kedua atas Peraturan Presiden Nomor 54 Tahun 2010 tentang Pengadaan Barang/Jasa Pemerintah. a) (2) BAB IV PRINSIP PENGADAAN BARANG/JASA Pasal 4 Pengadaan Barang/Jasa harus menerapkan prinsip : a. efisien, berarti Pengadaan Barang/Jasa harus diusahakan dengan menggunakan dana dan daya yang minimum untuk mencapai kualitas dan sasaran dalam waktu yang ditetapkan atau menggunakan dana yang telah ditetapkan untuk mencapai hasil dan sasaran dengan kualitas yang maksimum; b. efektif, berarti Pengadaan Barang/Jasa harus sesuai dengan kebutuhan dan sasaran yang telah ditetapkan serta memberikan manfaat yang sebesar- besarnya; . transparan, berarti semua ketentuan dan informasi mengenai Pengadaan Barang/Jasa bersifat jelas dan dapat diketahui secara luas oleh masyarakat dan Penyedia Barang/Jasa yang berminat; d. pemberdayaan masyarakat berarti Pengadaan Barang/Jasa harus dijadikan sebagai wahana pembelajaran bagi masyarakat untuk dapat mengelola pembangunan desanya; . gotong-royong, berarti penyediaan tenaga kerja secara cuma-cuma oleh masyarakat dalam pelaksanaan kegiatan pembangunan di desa; f. akuntabel, berarti harus sesuai dengan aturan dan ketentuan yang terkait dengan Pengadaan Barang/Jasa sehingga dapat dipertanggungjawabkan. Para pihak yang terkait dalam pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa harus mematuhi etika —_meliputi bertanggung jawab, mencegah kebocoran, dan pemborosan keuangan desa, serta patuh terhadap ketentuan Peraturan Perundang-undangan.-6- BABV CARA PENGADAAN BARANG/JASA Pasal 5 Cara pengadaan barang/jasa, meliputi : a. pada prinsipnya pengadaan barang/jasa_dilakukan secara swakelola dengan memaksimalkan penggunaan material/bahan dari wilayah setempat, dilaksanakan secara gotong royong dengan melibatkan partisipasi masyarakat setempat untuk memperluas kesempatan kerja dan pemberdayaan masyarakat setempat; b. apabila tidak dapat dilaksanakan secara swakelola, baik sebagian maupun keseluruhan, dapat dilaksanakan oleh penyedia barang/jasa yang dianggap mampu. BAB VI PENGADAAN BARANG/JASA MELALUI SWAKELOLA Pasal 6 (1) Pelaksanaan Swakelola oleh TPK meliputi kegiatan persiapan, pelaksanaan, pengawasan, penyerahan, pelaporan, dan pertanggungjawaban hasil pekerjaan. (2) Khusus untuk pekerjaan konstruksi tidak sederhana, yaitu pekerjaan konstruksi yang membutuhkan tenaga ahli dan/atau peralatan berat, tidak dapat dilaksanakan cara Swakelola. Pasal 7 Rencana Pelaksanaan Swakelola meliputi: a. Jadwal pelaksanaan pekerjaan; b. Rencana penggunaan tenaga kerja, kebutuhan bahan, dan peralatan; c. Gambar rencana kerja (untuk pekerjaan konstruksi); d. Spesifikasi teknis (apabila diperlukan); dan e. Perkiraan biaya (Rencana Anggaran Biaya/RAB). Pasal 8 Swakelola dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut: a, Pelaksanaan Swakelola dilakukan berdasarkan rencana pelaksanaan Pengadaan - Barang/Jasa_—melalui swakelola; b. Kebutuhan barang/jasa__termasuk —_didalamnya bahan/material untuk mendukung kegiatan swakelola yang tidak dapat disediakan dengan cara swadaya, dilakukan oleh Penyedia Barang/Jasa yang dianggap mampu oleh TPK;“7 cc. Khusus untuk pekerjaan konstruksi: 1, Ditunjuk satu orang penanggung jawab teknis pelaksanaan pekerjaan dari anggota TPK yang dianggap mampu atau mengetahui_ teknis. kegiatan / pekerjaan; 2. Dapat dibantu oleh personil yang ditunjuk dari dinas teknis terkait; dan/atau 3. Dapat dibantu oleh pekerja (tenaga tukang dan/atau mandor). BAB VII PENGADAAN BARANG/JASA MELALUI PENYEDIA BARANG/JASA Pasal 9 ()Pengadaan Barang/Jasa melalui Penyedia Barang/Jasa dimaksudkan untuk memenuhi kebutuhan barang/jasa dalam rangka mendukung pelaksanaan Swakelola maupun memenuhi kebutuhan barang/jasa secara langsung di Desa, antara lain : a. Contoh kebutuhan barang/jasa dalam rangka mendukung pelaksanaan swakelola seperti : - pembelian material pada swakelola pembangunan jembatan desa. - ‘sewa peralatan untuk swakelola pembangunan balai desa. ~ penyediaan tukang batu dan tukang kayu untuk swakelola pembangunan Posyandu. b. Contoh kebutuhan barang/jasa secara langsung di Desa seperti - pembelian komputer, printer, dan kertas. ~ langganan internet. - pembelian meja, kursi, dan alat kantor. (2) Penyedia Barang/Jasa yang dianggap mampu dalam pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa harus memenuhi persyaratan memiliki tempat/lokasi usaha, kecuali ‘untuk tukang batu, tukang kayu, dan sejenisnya. (3) Selain ketentuan sebagaimana dimaksud pada angka 2, Penyedia Barang/Jasa untuk pekerjaan konstruksi, mampu menyediakan tenaga ahli dan/atau peralatan yang diperlukan dalam pelaksanaan pekerjaan. Pasal 10 ‘TPK menyusun rencana pelaksanaan pengadaan meliputi: a. Rencana Anggaran Biaya (RAB) berdasarkan data harga pasar setempat atau harga pasar terdekat dari desa tersebut.-8 b. dalam penyusunan RAB dapat memperhitungkan ongkos kirim atau ongkos pengambilan tas barang/jasa yang akan diadakan. c. Spesifikasi teknis barang/jasa (apabila diperlukan), contoh - kapasitas mesin (cc) dan transmisi (automatic atau manual) untuk kendaraan roda 2 (dua). - kapasitas memori dan kecepatan prosesor (RAM) komputer. - bandwidth (kecepatan transfer data) untuk langganan internet. - dimensi, jenis, dan kualitas material untuk pembangunan gelanggang olah raga. d. Khusus untuk pekerjaan konstruksi, disertai gambar rencana kerja (apabila diperlukan). Pasal 11 (1) Pengadaan Barang/Jasa meliputi: a. Pengadaan Barang/Jasa dengan _nilai_sampai dengan Rp 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah): 1. TPK membeli barang/jasa kepada 1 (satu) Penyedia Barang/Jasa. 2. Pembelian sebagaimana dimaksud pada angka 1), dilakukan tanpa permintaan penawaran tertulis dari TPK dan tanpa penawaran tertulis dari Penyedia Barang/Jasa. 3. TPK melakukan negosiasi (tawar-menawar) dengan Penyedia~—‘Barang/Jasa_ untuk memperoleh harga yang lebih murah. 4, Penyedia Barang/Jasa memberikan bukti transaksi berupa nota, faktur pembelian, atau kuitansi untuk dan atas nama TPK. b. Pengadaan Barang/Jasa dengan nilai di atas Rp 50.000.000,- (lima puluh juta rupiah) sampai dengan Rp 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah) : 1, TPK membeli barang/jasa kepada 1 (satu) Penyedia Barang/Jasa. 2. pembelian sebagaimana dimaksud pada angka 1), dilakukan TPK dengan cara meminta penawaran secara tertulis dari Penyedia Barang/Jasa dengan _—dilampiri__—daftar barang/jasa (rincian barang/jasa atau ruang lingkup pekerjaan, volume, dan satuan). 3. Penyedia -Barang/Jasa_-—- menyampaikan penawaran tertulis yang berisi_daftar barang/jasa (rincian barang/jasa atau ruang lingkup’ pekerjaan, volume, dan satuan) dan harga.c. 4. TPK melakukan negosiasi _(tawar-menawar) dengan Penyedia ~—-Barang/Jasa_— untuk memperoleh harga yang lebih murah. 5. Penyedia Barang/Jasa memberikan bukti transaksi berupa nota, faktur pembelian, atau kuitansi untuk dan atas nama TPK. Pengadaan Barang/Jasa dengan nilai di atas Rp 200,000.000,- (dua ratus juta rupiah): 1, TPK mengundang dan meminta 2 (dua) penawaran secara tertulis dari 2 (dua) Penyedia Barang/Jasa yang berbeda dilampiri dengan daftar barang/jasa (rincian barang/jasa atau ruang lingkup pekerjaan, volume, dan satuan) dan spesifikasi teknis barang/jasa. 2. Penyedia -- Barang/Jasa__-—- menyampaikan penawaran tertulis yang berisi_daftar barang/jasa (rincian barang/jasa atau ruang lingkup pekerjaan, volume, dan satuan) dan harga. 3. TPK menilai pemenuhan spesifikasi_ teknis barang/jasa terhadap kedua _—Penyedia Barang/Jasa yang memasukan penawaran. 4. Apabila spesifikasi teknis barang/jasa yang ditawarkan: a) dipenuhi oleh = kedua_~——Penyedia Barang/Jasa, maka dilanjutkan dengan proses negosiasi (tawar-menawar) secara bersamaan. b) dipenuhi oleh salah satu__Penyedia Barang/Jasa, maka TPK tetap melanjutkan dengan proses negosiasi (tawar-menawar) kepada Penyedia_ Barang/Jasa yang memenuhi spesifikasi teknis tersebut. ©) tidak dipenuhi oleh kedua Penyedia Barang/Jasa, maka TPK membatalkan proses pengadaan. 5. Apabila spesifikasi teknis — sebagaimana dimaksud pada angka 4) huruf c), maka TPK melaksanakan kembali proses pengadaan sebagaimana dimaksud pada angka 1). 6. Negosiasi (tawar-menawar) —sebagaimana dimaksud pada angka 4) huruf a) dan angka 4) huruf b) untuk memperoleh harga yang lebih murah. 7. Hasil negosiasi dituangkan dalam surat perjanjian antara Ketua TPK dan Penycdia barang/Jasa yang berisi sekurang-kurangnya: a) tanggal dan tempat dibuatnya surat perjanjian; b) para pihak; : ¢) ruang lingkup pekerjaan; @) nila pekerjaan;eo ©) hak dan kewajiban para pihak; f) jangka waktu pelaksanaan pekerjaan; g) ketentuan keadaan ahar; dan fh) sanksi. (2) Nilai Pengadaan Barang/Jasa sebagaimana dimaksud pada angka 1 dapat ditetapkan berbeda oleh Bupati sesuai dengan kondisi wilayah masing-masing dan dalam batas kewajaran. BAB VIII PERUBAHAN LINGKUP PEKERJAAN Pasal 12 (1) Apabila diperlukan, TPK dapat memerintahkan secara tertulis kepada Penyedia Barang/Jasa untuk melakukan perubahan ruang lingkup pekerjaan yang meliputi: a. menambah atau mengurangi volume pekerjaan; b. mengurangi jenis pekerjaan; ¢. mengubah spesifikasi teknis; dan/atau d. melaksanakan pekerjaan tambah. (2) Untuk perubahan—ruang —ingkup _pekerjaan sebagaimana dimaksud pada ayat (1) huruf c dan d, Penyedia Barang/Jasa menyampaikan penawaran tertulis kepada TPK. (3) TPK melakukan negosiasi (tawar-menawar) dengan Penyedia Barang/Jasa untuk memperoleh harga yang lebih murah. (4) Untuk nilai Pengadaan Barang/Jasa di atas Rp 200.000.000,- (dua ratus juta rupiah), dilakukan adendum surat perjanjian yang memuat perubahan ruang lingkup dan total nilai pekerjaan yang disepakati. BAB IX PENGAWASAN, EVALUASI DAN MONITORING Pasal 13 (1) Pengawasan, evaluasi dan monitoring Pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa diawasi oleh Bupati dan masyarakat setempat. (2) Pengawasan, evaluasi dan monitoring di delegasikan kepada Camat.ate Pasal 14 Masyarakat dapat melakukan pengawasan terhadap pengadaan barang/jasa melalui : a, penyampaian pendapat dan saran dapat disampaikan untuk penyempurnaan pengawasan Barang/Jasa. b. memantau proses pengadaan barang/jasa, dan pelaksanaan kegiatan di lapangan. BAB X PEMBAYARAN, PELAPORAN DAN SERAH TERIMA Pasal 15 (1) Pembayaran atas pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa secara Swakelola dan/atau melalui Penyedia Barang/Jasa dilakukan dengan ketentuan sebagai berikut : a. Setiap pengeluaran belanja atas beban APBDesa harus didukung dengan bukti yang lengkap dan sah; dan b. Bukti sebagaimana dimaksud pada angka 1 harus mendapat pengesahan oleh Sekretaris Desa untuk keabsahan penggunaan bukti dimakeud (2) Pelaporan dan Serah Terima : a. Kemajuan pelaksanaan Pengadaan Barang/Jasa dilaporkan oleh TPK kepada Kepala Desa. b. Setelah pelaksanaan pengadaan Barang/Jasa selesai 100 % (sasaran akhir pekerjaan telah tercapai), TPK menyerahkan hasil pengadaan Barang/Jasa kepada Kepala Desa dengan Berita Acara Serah Terima Hasil Pekerjaan. BAB XI BENTUK DOKUMEN PENGADAAN BARANG/ JASA Pasal 16 Bentuk Dokumen Pegadaan Barang/Jasa di desa sebagaimana tercantum dalam Lampiran yang merupakan bagian tidak terpisahkan dari Peraturan Bupati ini.-12- BAB XII KETENTUAN PENUTUP Pasal 17 Peraturan Bupati ini mulai berlaku sejak tanggal diundangkan. Agar setiap orang mengetahuinya, memerintahkan pengundangan Peraturan Bupati_ ini dengan penempatannya dalam Berita. Daerah Kabupaten Kotawaringin Barat. Ditetapkan di Pangkalan Bun pada tanggal 9 Februari 2015 BUPATI KOTAWARINGIN BARAT, 7 UJANG ISKANDAR Diundangkan di Pangkalan Bun pada tanggal 9 Februari 2015 SEKRETARIS DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT, MASRADIN BERITA DAERAH KABUPATEN KOTAWARINGIN BARAT TAHUN 2015 NOMOR : 6 Salinan aslinya KEPALA M. RUSLI EFENDI, 8.H., M.Si NIP. 19600429 199311 1 002LAMPIRAN : PERATURAN BUPATI KOTAWARINGIN BARAT NOMOR 6 TAHUN 2015 TENTANG PEDOMAN DAN TATA CARA PENGADAAN BARANG/JASA DI DESA a. Contoh Surat Permintaan Penawaran KOP TPK (Nama Desa) tgl/bulan/tahun.. Kepada, Nomor Lamp. Hal Pemberitahuan Sehubungan dengan akan dilaksanakan kegiatan. dimana didalamnya terdapat pekerjaan. Adapun spesifikasi teknis yang kami Persyaratkan adalah : 1. ruang lingkup pekerjaan .. 2. daftar barang/jasa No. Jenis Barang/Jasa Volume ‘Satuan 1 2 3 4 Maka apabila Saudara berminat dan bersedia melaksanakan pekerjaan ... tersebut, diminta segera mengajukan surat penawaran harga. Surat penawaran dialamatkan kepada ........ selaku Tim Pengelola Kegiatan dengan ketentuan sebagai berikut : 1. Surat penawaran dibuat rangkap 3 (tiga) asli bermaterai Rp.6.000,00 dan harus sudah kami terima tanggal... 2. Surat penawaran dilampiri : ‘a. daftar penawaran harga termasuk pajak, bea meterai dan jasa penggandaan; b. _ foto kopi Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP); dan cc. _ foto kopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Demikian surat permintaan penawaran ini kami sampaikan atas perhatian Saudara diucapkan terima kasih. Mengetahui Kepala Desa .. Ketua Tim Pengelola Selaku Kegiatan Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desab. Contoh Surat Penawaran Harga KOP PENYEDIA BARANG/JASA (Nama Desa) tgl/bulan/tahun. Kepada, Nomor Yth. Ketua Tim Pengelola Kegiatan ...... Lamp. - di- Hal : Penawaran Harga Menanggapi Surat permintaan penawaran dari Ketua Tim Pengelola Kegiatan Nomor. . tanggal........ hal permintaan penawaran, maka bersama ini kami mengajukan penawaran harga untuk melaksanakan pekerjaan tersebut. ( Adapun harga penawaran yang kami ajukan adalah sebesar Rp. dengan rincian sebagaimana terlampir. ‘Sesuai dengan persyaratan yang diminta bersama ini kami sampaikan : 1. daftar rincian penawaran harga; 2. foto kopi Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP); dan 3. foto kopi Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP). Demikian surat penawaran harga kami buat untuk menjadikan periksa. Direktur/Pimpinan/Pemilik,. Contoh Daftar Rincian Harga Barang/Jasa KOP PENYEDIA BARANG/JASA DAFTAR RINCIAN PENAWARAN HARGA BARANG/JASA SUDAH TERMASUK PAJAK-PAJAK KEPADA NEGARA DAN BEA MATERAI Harga satuan | Total Harga No. Jenis a hiaomad — tp {Sx} r Terbilang : *. Direktur/Pimpinan/Pemilik,d. Contoh Undangan Negosiasi Atau Tawar Menawar Harga Kop TPK (Nama Desa) tgl/bulan/tahun.... Nomor Yth. Lamp. : Hal : Undangan Menanggapi surat penawaran harga Saudara Nomor.. Penawaran harga, bersama ini kami sampaikan hal 1. Setelah menerima dan mempelajari isi surat penawaran harga Saudara pada prinsipnya kami tidak berkeberatan, tetapi berdasarkan harga penawaran yang Saudara ajukan kami perlu melakukan klarifikasi dan negosiasi harga terhadap penawaran Saudara tersebut; 2. Untuk keperluan dimaksud kami mengharap kehadiran Saudara besok pada : Hari : Tanggal Jam ‘Tempat Acara Demikian atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih. Mengetahui Kepala Desa .... Ketua Tim Pengelola Selaku Kegiatan . Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desae. Contoh Berita Acara Klarifikasi Dan Negosiasi os . pada pukul ........ dengan kami yang bertanda tangan di bawah ini telah negosiasi harga atas pekerjaan ... 7 mengambil tempat di melakukan klarifikasi Rapat dipimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan ...... dengan pihak Penyedia barang/jasa dari S Pada saat klarifikasi dan negosiasi harga pihak penyedia jasa yang dihadiri oleh menyatakan hal-hal sebagai berilcut : Bahwa pihak Penyedia barang/jasa dari........menyatakan telah menerima semua surat yang berkaitan dengan proses pekerjaan......... 2. Bahwa pihak Penyedia berang/jasa dari........menyambut baik dan mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah diberikan selama ini dan semoga kerjasama yang telah berjalan dapat dilanjutkan. Adapun mengenai pengajuan penawaran untuk melaksanakan kegiatan tersebut disampaikan sebagai berikut : 1, Besarnya jumlah penawaran harga yang diajukan oleh Penyedia barang/jasa dari....... adalah sebesar Rp... ..) termasuk beban pajak dan bea 2. Adapun mengenai rincian dari jumlah penawaran tersebut dapat dilihat secara rinci dalam lampiran surat penawaran harga; 3. Setelah dilakukan beberapa pembicaraan baik menyangkut negosiasi serta beberapa klarifikasi maka kedua belah pihak secara bersama- sama telah menyepakati pengurangan atas penawaran yang diajukan Penyedia sebesar Rp. Ce ..) menjadi sebesar ) termasuk beban pajak dan bea materai yang harus dibayar Penyedia barang/jasa dari ...... dan selanjutnya Penyedia barang/jasa dari ...... akan membuat dan menyampaikan surat penawaran yang baru sesuai hasil kesepakatan ini dengan rincian sebagai berilcut: Harga | Harga Jenis satuan satuan Total No. Volume |Satuan| Sblm Setlh Harga So Nego Nego | (3x6) (Rp) | (Rp) 1 2 3 4 5 6 7 Terbilang : *. 4. Kesepakatan lain yang dihasilkan pada saat Klarifikasi dan negosiasi harga adalah bahwa masing-masing pihak bersepakat untuk menuangkan proses Kerjasama ini dalam bentuk Surat Perjanjian Kerjasama yang akan dibuat setelah proses klarifikasi dan negosiasi harga disepakati dan ditandatangani oleh kedua belah pihak.Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan = mempunyai_kekuatan | hukum = yang sama_—_untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Direktur/Pimpinan/Pemilik, Ketua Tim Pengelola Kegiatan ....... Mengetahui Kepala Desa Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaContoh Persetujuan Penawaran KOP TPK (Nama Desa) tgl/bulan/tahun........, Kepada, Yeh. Hal : Persetujuan Penawaran Harga Berdasarkan surat Saudara Nomo1 tanggal........ hal Penawaran Harga dan Berdasarkan Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Harga Nomor dan... maka kami sampaikan bahwa setelah menerima dan mempelajari isi surat Saudara serta Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi Harga, maka pada prinsipnya kami tidak berkeberatan dan dapat menerima dengan penawaran harga yang telah disepakati sebesar Rp. y Sehubungan dengan hal tersebut diatas, diminta kehadiran Saudara besok pada: Hari : Tanggal =: Jam Tempat : Acara : Penandatanganan Surat Perjanjian Adapun konsep perjanjian sebagaimana terlampir. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih. Mengetahui Kepala Desa ... Ketua Tim Pengelola Selaku Kegiatan .. Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa&. Contoh Perjanjian PERJANJIAN ‘Nomor : Nomor : Pada hari ini. bertempat di. kami yang bertanda tangan dibawah ini : Lo Nama: ww Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan ..... Alamat Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA I. Nama: Jabatan : Direktur/Pimpinan/Pemilik Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA Untuk selanjutnya PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA selanjutnya disebut PARA PIHAK. Bahwa PARA PIHAK telah sepakat dan setuju untuk mengadakan perjanjian, dengan ketentuan sebagai berikut : Pasal 1 RUANG LINGKUP PEKERJAAN Ruang lingkup pekerjaan dalam perjanjian ini adalah .. Pasal 2 NILAI PEKERJAAN Nilai pekerjaan yang disepakati untuk penyelesaian pekerjaan dalam perjanjian ini adalah sebesar ... . termasuk pajak dan bea materai. Pasal 3 HAK DAN KEWAJIBAN (1) PIHAK PERTAMA berhak menerima hasil pekerjaan tepat pada waktunya (2) PIHAK PERTAMA berkewajiban membayar biaya penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2. (3) PIHAK KEDUA berhak atas pembayaran untuk penyelesaian pekerjaan sebagaimana dimaksud dalam Pasal 2. (4) PIHAK KEDUA berkewajiban menyerahkan hasil pekerjaan tepat pada waktunya. Pasal 4 JANGKA WAKTU PELAKSANAAN PEKERJAAN Jangka waktu untuk menyelesaikan pekerjaan adalah .... hari kerja mulai tanggal wwe sampal dengan .... sehingga pekerjaan harus selesai dan diserehkan padaPasal 5 FORCE MAJEURE (1) Yang dimaksud dengan force majeure adalah suatu keadaan yang terjadi di luar kemampuan PARA PIHAK yang tidak dapat diperhitungkan sebelumnya. (2) Apabila terjadi keadaan force majeure sebagaimana dimaksud ayat (1) Pasal ini, maka PARA PIHAK terbebas dari kewajiban yang harus dilaksanakan Pasal 6 SANKSI Apabila penyelesaian pekerjaan melebihi batas waktu yang disepakati maka PIHAK KEDUA harus membayar denda sebesar ........% dari nilai pekerjaan dengan nominal sebesar Rp. a (eeeeede Pasal 7 KETENTUAN PENUTUP Perjanjian ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. PIHAK KEDUA, PIHAK PERTAMA, Mengetahui Kepala Desa . Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desah, Contoh Penyerahan Hasil Pekerjaan KOP PENYEDIA BARANG/JASA {Nama Desa) tg\/bulan/tahun. Kepada, Nomor Yth. Ketua Tim Pengelola Kegiatan Lamp. - = Hal Penyerahan Hasil di- Pekerjaan Berdasarkan surat Perjanjian Nomor :. dan... maka peru kami sampaikan bahwa pekerjaan.......... telah selesai dan dengan ini kami kirimkan hasil pelaksanaan pekerjaan untuk dapat diteliti apakah sudah sesuai dengan spesifikasi teknis atau belum. Demikian atas kerjasamnya kami ucapkan terima kasih. Direktur/Pimpinan/Pemilik,i. Contoh Berita Acara Penelitian Hasil Pekerjaan BERITA ACARA PENELITIAN HASIL PEKERJAAN N Pekerjaan Pada hari it Lessee kami yang bertanda tangan di bawah ini secara bersama-sama telah me pemeriksaan atas pekerjaan......... yang telah dikerjakan Penyedia barang/jasa dari Rapat dipimpin oleh Ketua Tim Pengelola Kegiatan...... dengan pihak Penyedia barang/jasa dari. Pada saat pemeriksaan hasil pekerjaan pihak Penyedia barang/jasa dihadiri oleh.. , dengan hasil sebagai berikut : 1. Bahwa Tim Pengelola Kegiatan. menyatakan telah menerima hasil pekerjaan yang telah diserahkan oleh Penyedia barang/jasa dari..... dan telah sesuai dengan yang telah disepakati bersama; dan 2. Penyedia barang/jasa dari ..... menyambut baik dan mengucapkan terima kasih atas kepercayaan yang telah diberikan. Demikian Berita Acara ini cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Direktur/Pimpinan/Pemilik, Ketua Tim Pengelola Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaJ. Contoh Berita Acara Pembayaran BERITA ACARA PEMBAYARAN ‘Nomot Nomor Pada hari ini tanggal..... bulan ..... tamun bertempat di... pembayaran atas pekerjaan.......... antara : I. Nama Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Alamat : Sclanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Tl. Nama to Jabatan : Direktur/Pimpinan/Pemilik .. Alamat : Sclanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian Nomor...... atas pekerjaan.. telah membayar untuk pekerjaan. . kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp ...... sesuai permintaan PIHAK PERTAMA dan telah menerima pembayaran atas pekerjaan tersebut sebesar Rp . selaku Pembayaran tesebut disaksikan oleh .. Jabatan Kepala Desa . Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa. Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk ipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Direktur/Pimpinan/Pemilik, Ketua Tim Pengelola Kegiatan .. Mengetahui Kepala Desa .. Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desak. Contoh Berita Acara Penertmaan Hasil Pekerjaan bulan ..... tahun _bertempat di. telah dilaksanakan pembayaran atas pekerjaan. antara : I. Nama Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Alamat Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA I. Nama soe Jabatan : Direktur/Pimpinan/Pemilik Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA sesuai dengan Surat Perjanjian dan Nomor : ... tertanggal : Nomor PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa baik kepada PIHAK PERTAMA sesuai dengan Surat Perjanj Nomor: .... tertanggal.. a Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama __untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Direktur/Pimpinan/Pemilik, Ketua Tim Pengelola Kegiatan ........ Mengetahui Kepala Desa Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa1 Contoh laporan pelaksanaan kegiatan KOP TPK (Nama Desa) tgl/bulan tahun... Kepada, Yth. Kepala Desa ... telah selesai dilaksanakan pada... dokumen pelaksanaan kegiatan ......... sebagaimana terlampir Demikian atas perhatian diucapkan terima kasih, Ketua Tim Pengelola Kegiatan ........m. Contoh Berita Acara Serah Terma Hasil Pekerjaan bulan ..... tahun _bertempat di. serah terima hasil pekerjaan. antara : L Nome | Jabatan : — Kepala Desa... Alamat Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Tl. Nama ae Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa -. .. dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa dalam keadaan baik kepada PIHAK PERTAMA Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengetahui Kepala Desa ....-..... Ketua Tim Pengelola Selaku Kegiatan ........ Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaKOP TPK RINCIAN PEMBELIAN LANGSUNG Nomor APBDes Kegiatan Kode Rekening Tanggal No.| NamalItem Pengeluaran | SPESIFIKASI TEKNIS YANG DITETAPKAN iG (diisi dengan penekanan “minimum” sesuai APBDes } || PEMERIKSAAN TERHADAP SPESIFIKASI TEKNIS No. ‘Noma Item ‘Tanggel | Nomor Nota | Spesifikesi | Kesimpulan Pembelian | Barang yg | (sesual/tdk Telah Dibeli | sesuai) Jabatan . : Ketua 2. Wakit Ketua 3. Sekretaris 4, Anggota_ 5. Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaKOP TPK SURAT PEMBELIAN/PENGADAAN LANGSUNG Nomor APBDes Kegiatan Kode Rekening Tanggal ( diisi dengan tanggal nota pembelian ) No. [Nama Item Pengeluaran Volume |Jumiah |Keterangan 1. Kuitansi 2. ‘Terlampir 3. SUMLAH PPR 10% TOTAL ‘Terbilang : .. ‘Tim Pengelola Kegiatan ... No. Nama Jabatan ‘Tanda Tangan 1 Ketua a Wakil Ketua 3. Sekretaris 4. Anggota 5. Anggota Mengetahui Kepala Desa ... Selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaFORMAT SWAKELOLA TAHAPAN: 1. PENGAJUAN PROPOSAL DARI TPK KE KEPALA DESA. FORMAT BERITA ACARA KOP TPK RENCANA ANGGARAN BIAYA (RAB) PEKERJAAN ... Unit/ ‘Harga Satuan | Jumiah Harga No. Uraian Sete | Votume | Ares Se my T_| Biaya Pengadaan Bahan/Materlal 1] Bambu batang 2. | Tali Ijuk_ meter_ 3. | Karung Plastik (dil) buah H1_| Biaya Pengadaan Tenaga Kerja__ 1, | Upah Tenaga Kerja Harian orang. 2, | Upah Mandor orang. 3. [dsb a DY | Biays Pengadaan Alat Banta Kerja 1. | Garpu/Sekop ‘bua 2: | Sapu Liat ‘buab. 3. | Sabit/Parang buah_ TV _| Biaya Operasional Peralatan (dump truck/genset dll) 2 ‘Bahan Bakar {solar/bensin) {Penggantan Suku Cadang a da] Biaya Honorarium Tim Pelaksana Swakeloia. 1, | Ketua Tim / Koordinator ‘orang 2. | Urusan Teknik dan Pelaporan ‘orang 3_| Unusan Administrasi ‘orang 4. | Urusan Keuangan. ‘orang 5. | Tim Pengawas ‘orang ‘VI | Biaya Dokumentasi / Foto 1. | Biaya Dokumentasi / Foto - Terbilang: F. (Harga sudah DAFTAR PENGGUNAAN TENAGA KERJA, KEBUTUHAN BAHAN DAN PERALATAN TENAGA KERJA Ro. Nama ‘Spesialisasi Pekerjaan Pendidikan 1 2 3 KEBUTUHAN BAHAN No. ‘Nama Barang Spesifikasi Satuan ‘Volume 1 2 3‘Nama Peralatan Volume eevee 2014 (ie Nama A Jabatan Tanda Tangan i Ketua 2. - Wakil Ketua 3. Sekretaris 2 : ‘Anggota 5. Anggota Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan DesaKOP TPK NASKAH KESEPAKATAN KERJASAMA SWAKELOLA bertempat di berdasarkan Surat Keputusan fectanjutnya dinebut scbagal PIHAK PERTAMA) bertindak untuk dan ataa nama Nama Alamat Jabatan : berdasarkan Surat (selanjutnya disebut sebagai PIHAK KEDUA) bertindak untuk dan atas nama Keputusan. PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA secara bersama-sama menyatakan sepakat dan setuju untuk membuat Naskah Kesepakatan Kerjasama dengan ketentuan sebagai berikut : TUJUAN KERJASAMA Pasal 1 Naskah Kesepakatan Kerjasama bertujuan untuk meningkatkan kualitas pelaksanaan tugas dan fungsi masing-masing pihak sesuai kewenangan yang ada pada .. dan sebagai lembaga pemerintah /Pendidikan Tinggi Negeri. RUANG LINGKUP KERJASAMA Pasal 2 Naskah Kesepakatan Kerjasama sebagaimana dimaksudkan dalam pasal 1 (satu) i sian mencakup egiatan ewakiola untuk peringkatan kemampuan teizis sumber daya manusia melalui PELAKSANAAN KEGIATAN Pasal 3 Kesepakatan Kerjasama ini akan ditindaklanjuti dan diatur dalam surat perjanjian tersendiri yang dibuat oleh PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA atau oleh pejabat yang ditunjuk dan diberi wewenang oleh kedua pihak untuk melaksanakan hal tersebut.PEMBIAYAAN Pasal 4 Pembiayaan yang timbul sebagai akibat dari kegiatan Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur dan dituangkan dalam Perjanjian Pelaksanaan Kerjasama yang akan disusun lebih lanjut dan ditandatangani oleh pejabat yang ditunjuk / ditugaskan oleh masing-masing pihak. JANGKA WAKTU Pasal 5 Naskah Kesepakatan Kerjasama ini berlaku untuk jangka waktu terhitung sejak ditandatangani sampai dengan .. dan dapat diperpanjang, diubah maupun diakhiri atas persetujuan kedua belah pihak. PENUTUP Pasal 6 1. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli masing- masing bermaterai cukup serta mempunyai kekuatan hukum yang sama setelah ditandatangani oleh kedua pihak dan dibubuhi cap lembaga masing- masing. 2. Hal-hal yang belum diatur dalam Naskah Kesepakatan Kerjasama ini akan diatur kemudian atas persetujuan kedua pihak. 3. Naskah Kesepakatan Kerjasama ini mulai berlaku sejak ditandatangani dengan ketentuan bahwa segala sesuatunya akan diperbaiki sebagaimana mestinya apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan. Mengetahui Ketua Tim Pengelola Kepala Desa .......... Kegiatan ........ Selaku Pihak Kedua Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa Pihak PertamaKOP TPK Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Hi. Nama Dw Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA menyatakan bahwa telah menerima hasil pekerjaan berupa son .. dalam keadaan baik dari PIHAK KEDUA_ PIHAK KEDUA telah menyerahkan hasil pekerjaan berupa .... baik kepada PIHAK PERTAMA .. dalam keadaan Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai_kekuatan | hukum yang sama_—_untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengetahui Kepala Desa ... Ketua Tim Pengelola Selaku Kegiatan .. Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Pihak Kedua Keuangan Desa Pihak PertamaKOP TPK BERITA ACARA LY, [AKELOLA Nomor : Nomor :... Pada hari ini tanggal..... bulan ..... tahun bertempat di , telah dilaksanakan pembayaran atas pekerjaan.......... antara : I. Nama Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA Nama: Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan .. Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian Nomor...... atas pekerjaan. telah membayar untuk pekerjaan.. . kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp . . atas pekerjaan...... telah sesuai permintaan PIHAK PERTAMA dan telah menerima pembayaran atas pekerjaan tersebut sebesar Rp ... Pembayaran tesebut disaksikan oleh .. Jabatan Kepala Desa ....... selaku Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa. Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang = sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengetahui Ketua Tim Pengelola Kepala Desa .. . Kegjatan ........ Selaku Pihak Kedua Pemegang Kekuasaan Pengelolaan ‘Keuangan Desa Pihak Pertama NIP. BUPATI KOTAWARINGIN BARAT, TTD UJANG ISKANDARKOP TPK BERITA ACARA PEMBAYARAN SWAKELOLA Nomor =... Nomor Pada hari ini tanggal. pembayaran atas pekerjaan.......... antara : I. Nama Jabatan : Kepala Desa. Alamat Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA M. Nama Jabatan : Ketua Tim Pengelola Kegiatan .... Alamat Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA berdasarkan Surat Perjanjian Nomor...... atas pekerjaan. telah membayar untuk pekerjaan. kepada PIHAK KEDUA sebesar Rp t ) PIHAK KEDUA berdasarkan Surat Perjanjian Nomor...... atas pekerjaan. melaksanakan_pekerja: sesusi permintaan PIHAK PERTAMA dan telah menerima pembayaran atas pekerjaan tersebut sebesar Rp .... ay selaku . telah Pembayaran tesebut disaksikan oleh Jabatan Kepala Desa Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa. Demikian Berita Acara ini dibuat rangkap 2 (dua) masing-masing bermeterai cukup dan mempunyai kekuatan hukum yang sama untuk dipertanggungjawabkan sesuai peraturan perundang-undangan yang berlaku. Mengetahui Ketua Tim Pengelola Kepala Desa Kegiatan ........ Selaku Pthak Kedua Pemegang Kekuasaan Pengelolaan Keuangan Desa Pihak Pertama BUPATI KOTAWARINGIN BARAT, TTD ‘UJANG ISKANDAR