PUSKESMAS :
TAHUN :
JENIS
NO TUJUAN SASARAN JAN FEB MAR
KEGIATAN
I II III IV I II III IV I II
1 PEMERIKSAAN 1 Meningkatnya kesadaran dan Anggota keluarga, teman dekat, dan tetanngga penderita:
KONTAK dukungan anggota keluarga agar
pengobatan berjalan baik dan tidak 1
ada diskriminasi
2
2 Ditemukannya penderita baru sedini 3
mungkin
4
10
11
12
13
14
15
2 RAVID VILLAGE 1 Meningkatnya kesadaran dan Masyarakat di desa :
SURVEY (RVS) partisipasi masyarakat
2 Meningkatnya pengetahuan dan 1.
partisipasi petugas puskesmas
2.
3 Ditemukannya kasus baru dalam 3.
lingkup kecil/desa
4.
5.
3 CHASE SURVEY Menemukan penderita kusta dengan Masyarakat di ……………………... :
mengunjungi wilayah tertentu
berdasarkan informasi dari berbagai 1
sumber tentang keberadaan suspek kusta
di wilayah tersebut
2
4
5
10
4 PEMERIKSAN 1 Meningkatnya Pengetahuan dan Guru dan murid SD dan Sederajat
ANAK SEKOLAH kesadaran guru dan murid tentang
penyakit kusta
1.
2 Ditemukannya kasus baru secara dini 2.
3.
4.
5.
5 PELAYANAN HARI Melayani pengobatan penderita kusta Penderita kusta yang sementara
KLINIK yang diharapkan datang pada hari klinik dalam pengobatan
6 PELACAKAN Mengetahui keadaan dan keberadaan Penderita kusta yang tidak datang
PENDERITA penderita kusta yang tidak datang pada hari klinik
MANGKIR mengambil obat pada hari klinik yang
telah ditentukan
7 PEMANTAUAN Melakukan pemantauan dan evaluasi Penderita yang mengalami reaksi kusta baik sebelum, sementara, dan sesudah p
PENGOBATAN DAN penanganan reaksi
PERAWATAN 1
REAKSI
2
3
4
5
8 PEMBENTUKAN Mempertemukan sesama penderita kusta Penderita dan OYPMK yang bertempat tinggal di desa:
KELOMPOK dan OYPMK untuk saling berbagi tentang
PERAWATAN DIRI cara perawatan diri dengan benar 1.
2.
3.
4.
5.
9 PEMBENAHAN Memperbaiki ataupun mengoreksi secara Buku Register dan Monitoring
PENCATATAN DAN dini kesalahan yang mungkin ada pada penderita ,Kartu Penderita,Form
PELAPORAN sistem adminisrasi kusta POD,Form Evaluasi Pengobatan
Prednison
Mengetahui:
Kepala Puskesmas
Nip.
A PROGRAM P2-KUSTA
P E L A K S A N A A N
Pengelola Program
Nip.
JUMLAH BESARAN
DES SUMBER DANA JUMLAH
KEGIATAN DANA
II III IV
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
0 Rp -
TOTAL 0 Rp -
RENCANA KE
PUSKESMAS :
TAHUN :
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
2 PEMERIKSAAN Mengetahui secara dini adanya Anggota keluarga dan tetanngga penderita
KONTAK anggota keluarga penderita yang
kemungkinan telah tertular penyakit
1
tb-paru dari penderita tb
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
3 PELAYANAN HARI Melayani pengobatan penderita tb- Penderita tb-paru yang
KLINIK paru yang diharapkan datang pada sementara dalam pengobatan
hari klinik
4 PELACAKAN Mengetahui keadaan dan keberadaan Penderita tb-paru yang tidak
PENDERITA MANGKIR penderita tb yang tidak datang datang pada hari klinik
mengambil obat pada hari klinik yang
telah ditentukaqn
Mengetahui:
Kepala Puskesmas
Nip.
KERJA PROGRAM P2-TB
P E L A K S A N A A N
APR MEI
IV I II III IV I II III
TOT
M P2-TB
L A K S A N A A N
JUMLAH
JUNI JULI AGST SEPT OKT NOV DES
KEGIATAN
IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV I II III IV
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
0
TOTAL 0
Pengelola Program
Nip.
BESARAN
SUMBER DANA JUMLAH
DANA
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
Rp -
0 Rp - Rp -