KLINIK DI SELENGGARAKAN

DI ATAS BANGUNAN YANG PERMANEN

DI ATAS BANGUNAN YANG PERMANEN
 DENAH RUANGAN KLINIK SWASTA

NAMA PERUSAHAAN : PT. TAWAKAL GRIYA HUSADA

NAMA KLINIK : KLINIK KHADIMUL INSAN
Jl. Gatot Subroto Ruko Duta Mas Plaza Blok F No. 1
ALAMAT :
RT 002/002 Kel. Sangiang Jaya Kec. Periuk
Wilayah Kerja Puskesmas Sangiang Jaya Kecamatan
KECAMATAN : Periuk – Kota Tangerang
Telepon 021-5527571 Kode Pos 15132

Dengan ini menyatakan bahwa Klinik Khadimul Insan telah memiliki

kelengkapan bangunan dengan ukuran ruangan sebagai berikut:

No JENIS RUANGAN UKURAN KETERANGAN

1. Halaman Parkir Cukup untuk 20 motor
atau 2 mobil
2. Ruang Tunggu
3. Ruang Administrasi
4. Ruang Tindakan
5. Ruang Farmasi
6. Ruang Dokter Umum
7. Ruang Dokter Gigi
8. Ruang Shalat/Mushola
9. Ruang Istirahat Dokter
10 Ruang Menyusui
11. KM/WC Pasien
12. KM/WC Dokter

Tangerang, ……………. 2019

Penanggung Jawab

dr. H. Ashari