SOAL BLOK KARDIOVASKULER

1. Gambaran histologi dari organ jantung bagian atrium dan ventrikel berbeda karena:
A. Endokardium atrium lebih tipis dari pada endokardium ventrikel (endokardium atrium lebih tebal
dari endocardium ventrikel)
B. Pada endokardium ventrikel terdapat lapisan clstikomuskulosa
C. Pada atrium mempunyai lapisan miokardium yang lebih tebal (miokardium atrium tipis, lebih tebal
di ventrikel)
D. Pada subendokardium ventrikel terdapat serat purkinye
E. Pada ventrikel terdapat bangunan nodus sinoatrial (SA di atrium)

2. Sistem pembangkit dan penghantaran impuls jantung, dilakukan oleh beherapa bangunan khusus.
Bangunan ini merupakanl salah satu untuk menghantarkan denyutan jantung ke miokardium
ventrikel. Bangunan yang dimaksud adalah:
A. Saraf simpatis
B. Serat Purkinye
C. Berkas His atrioventrikularis (di ventrikel berguna untuk menghantar listrik ke serat purkinje)
D. Nodus atrioventrikularis (AV) (ini di atrium)
E. Nodus sinoatrialis (SA) (ini di atrium)

3. Pembuluh darah yang tersebut dibawah ini, termasuk dalam golongan arteri distribusi (atau arteri
sedang):
A. Arteri subklavia (arteri besar)
B. Arteri radialis
C. Arteri brachiocephalis (arteri besar)
D. Arteri karotis komunis (arteri besar)
E. Aorta (arteri besar)

Arteri distribusi ato arteri sedang itu adalah arteri yang biasanya ke ekstremitas. arteri radialis, ulnaris,
dll

4. Gambaran histologi pembuluh darah dibawah ini endotelnya langsung terletak pada tunika
medianya dan berfungsi sebagai sfingter, adalah:
A. Metkapilar
B. Arteriol
C. venula
D. Metarteriole
E. Anastomose
arteriovenosa
 5. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke Klinik setelah merasakan jantungnya berdebar – debar
pada saat sedang menonton televisi. IMT berada pada skore 20. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada riwayat penyakit jantung. Setelah diperiksa EKG didapatkan
hasil seperti gambar dibawah ini:

Berapa nilai Heart Rate pada pasien tersebut?

A. 75 bpm
B. 80 bpm
C. 90 bpm
D.100 bpm
E. 110 bpm

Itung kotak kecil dari R – R, ntar rumusnya 1500/jumlah kotak kecil. Ato 300/kotak besar

6. Seorang pria berusia 45 tahun datang ke Kiınik setelah merasakan jantungnya berdebar – debar
para saal sedang menonton televis. IMT berada pada skore 20. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada riwayat penyakit jantung. Setelah diperiksa EKG didapatkan
hasil seperti gambar dihawah ini

Bagaimana kesaan terhadap denyut jantung pada pria tersebut

A. Irama sinus normal
B. Irama sisus bradikardi (berarti antara R – R bakal menjauh)
C. Irama sinus takikardı (berarti antara R – R bakal menyempit)
D. Takikardia supraventrikel
E. Premature ekstra sistole

Patokannya adalah itung HR nya, yang 1500/kotak kecil ato 300.kotak besar, kan normalnya 60 – 100
tuh, kalo dia <60 berarti bradikardi, >100 berarti dia takikardi. Gue ngitungnya pake kotak besar, ada 4
kotak besar, berarti 300/4=75. Itu dia masih bates normal, makanya sinus normal
 7. Seorang pria berusia 35 tahun datang ke Klinik setelah merasakan jantungnya berdebar – debar
pada saat sedang menonton televisi IMT berada pada skore 20. Tidak ada riwayat penyakit
sebelumnya. Di keluarga juga tidak ada riwayat penyakit jantung. Pada pemeriksaan auskultasi
terhadap bunyi jantung didapatkan bunyi jantung I dan lI normal. Tidak terdapat splitting pada
bunyi jantung II. Faktor apakah yang menyebabkan terjadinya bunyi jantung II:
A Penutupan katup mitral
B.Penutupan katup semilunar
C Penutupan katup tricuspid
D Penutupan katup bicuspid
E penutupan katup atrioventrikular

Bunyi jantung 1: katup atrioventricular

Bunyi jantung 2: katup semilunaris

 8. Pada peristiwa kontraksi jantung, terkait dengan aktivitas ion Calcium dalam sel kardiomiosit. Ion
Ca2+ yang masuk sitoplasma berperan pula untuk menginduksi keluarnya ion Ca2+ dari depot
penyimpanan Calcium pada intrasel. Apa nama organel sel yang menjadi depot penyimpanan
lon Calcium tersebut?
A. Nukleus
B. Ribosom
C. Mitokondria
D. Sitoplasma
E. Retikulum sarkoplasma

9. Pada siklus jantung terdapat "Dicrotic Notch' yang ditandai sebagai gelombang C pada tekanan
aorta Hal tersebut menandakan adanya peristiwa apa?
A. Membukanya katup Mitral
B. Menutupnya katup Mitral
C. Membukanya katup Aorta
D. Menututupnya katup Aorta
E. Menutupnya katup Pulmonal

“The dicrotic notch is a small and brief increase in arterial blood pressure that appears when the aortic
valve closes” – jurnal IPD

10. Pada saat malakukan auskuitasi terdengar suara bising. Bising sangat jelas pada saat sistolik.
Kemungkinan yang terjadi adalah
A. ASD
B. PDA (bising kontinyu, menjalar kemana mana)
C. VSD (bising pansistolik)
D. MS
E. AI

11. Kemampuan jantung untuk memompa sejumlah darah yang memadai untuk kebutuhan jaringan
sangatlah penting. Pada suatu keadaan tertentu bisa menyebabkan isi sekuncup menjadi
berkurang karena kontraksi venitrikel yang lemah. Kondisi apakah yang mungkin akan dipengaruhi
oleh faktor tersebut?
A. Meningkatnya volume akhir diastolic ventrikel (ga ngaruh, soalnya diani kan masalah di kontraksi,
diastole kan relaksasi)
B. Meningkatnya volume akhir sistolik ventrikel
C. Meningkatnya volume ejeksi maksimal (seharusnya ini menurun, karena ventrikel kontraksi
melemah, dia ejeksi maksimal darahnya seharusnya nurun)
D. Meningkatnya fraksi ejeksi (fraksi ejeksi tu dia banyak darah yang di ejeksi, ventrikel lemah,
seharusnya turun dong)
E. Meningkatnya Stroke volume (stroke vokume=isi sekuncup, disoal isi sekuncup turun berarti stroke
volume nurun)

12. Terdapat perbedaan kemampuan jantung antara individu yang terlatih dan tidak terlatih pada saat
istirahat. Pada jantung individu terlatih memiliki ciri utama :
A. Denyut jantung lebih cepat (orang normal pun bisa ini)
B. Volume akhir sistolik ventrikel lebih sedikit (ini bener, tapi orang normal pun juga gini, kan yg
ditanya yang terlatih kan ya)
C. Volume sekuncup lebih rendah (seharusnya naik dong, sama kaya penjelasan nomor 11)
D. Stroke volume lebih besar
E. Cardiac output menurun (cardiac output berarti darah jantung keluar, kalo darah jantung turun,
oksigen ga tersebar, yang ada orangnya seseknapas)
13. Abnormalitas gambaran EKG dibawah ini menunjukan gambaran bergetarnya ventrikel. Hal ini
disebabkan karena banyaknya tempat di ventrikel yang memunculkan impuls, sehingga sel jantung
tidak sempat berdepolarisasi dan repolarisasi sempurna.

A. Atrial ekstrasistol (kan dibilangnya atrial nih, berarti kalo atrial di gelombang P, nah dia gelombang
P nya bakal ada nambah)
B. Atrial fibrilasi (dia ini berarti di gelombang P kan, di gel. P nya bakal ada tambahan gelombang, tapi
dia bukan gelombang P)
C. Ventrikel ekstrasistol (disini berarti dia QRS kan, QRS nya bakal nambah gitu)
D. Ventrikel takikardi (kalo ini berarti QRS nya bakal memendek, karena dia cepet mompanya)
E. Ventrikel fibrilasi

14. Seorang perempuan usia 68 tahun dengan hipertensi dan dislipidemia datang kerumah sakit
dengan keluhan utama nyeri didada bagian retrostenal sejak 30 menit yang lalu, yang menjalar ke
bagian leher. Dia berkeringat dingin dan agak gelisah. Gambaran EKG menunjukkan adanya elevasi
segmen SI di sadapan inferior. maka diagnose kerja nya adalah

A. infark miokard anterior

B. infark miokard anteroposteriol
C. infark miokard septal
D. infark miokard inferior
E. infark miokard lateral.

15. Irama Sinus Bila pencetus impuls listrik keluar dari SA Node maka irama yang muncul disebut Irama
Sinus. Ciri irama sinus adalah :
A. Gelombang P membentuk gambar cekung (cembung)
B. Kompleks QRS sempit tidak lebih dari I kotak (gambaran 1,5 sampai 3 kotak)
C. Bila denyutan jantung 50 x/menit disebut irama sinus ritme (kalo 60x/menit)
D. Bila denyutan jantung lebih dari 200x/menit disebut irama sinus takikardi
(kalo lebih dari 100)
E. Bila denyutan jantung kurang dari 60x/menit disebut irama sinus
bradikardi.
 16. Perhatikan gambar hasil perekaman EKG berikut ini. Yang benar dari pernyataan dihawah ini
adalah:

A. Irama dari lead I di atas menggambarkan irama abnormal

B. Heart Rate nya ahnormal
C. Gelombang P nya abnormal
D. Interval P-R nya masih normal.
E. Kompleks QRS lebarnya abnomal.

Ini gambaran ekg normal, P QRS T nya ada dan normal itu.

Skenario : Seorang mahasiswa yang sedang koas di bagian poliklinik jantung RSUD Arjawinangun
sedang memeriksa scorang pasien pria, berusia 50 tahun. Hasil pemeriksaan : Tekanan darah
pasien tersebut menunjukan : 180/100 mmHg. dokter di poliklinik telah memberikan obat
vasodilator dan beta Bloker selama tiga bulan.

17. Apabila kondisi yang digambarkan dalam skenario tersebut dibuat dalam bentuk gambar kurva (di
samping), maka hubungan yang benar adalah sebagai berikut:
A Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan viskositas darah
B. Debit aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang pembuluh darah
(tidak berhubungan)
C Debit aliran darah berbanding terbalik dengan diameter pembuluh darah (tidak
berhubungan)
D. Kecepatan aliran darah berbaanding terbalik dengan diameter pembuluh darah (berbanding lurus)
E. Kecepatan aliran darah berbanding terbalik dengan luas penampang pembuluh darah ( ini bener,
tapi kalo di slide pak Irfan jawabannya A)
 18. Kecepatan aliran darah ditentukan oleh faktor yang dikenal sebagai bilangan Reynolds (Re). Nilai
Re berbanding lurus dengan kecepatan aliran darah dan berbanding terbalik dengan viskositas
(kekentalan) darah. Adapun metode untuk mengukur kecepatan aliran darah dapat diukur dengan.
A. Laser Doppler
B. Coulter Counter
C. Spirometer
D. MSCT
E. USG

19. Darah mengalir dari pembuluh darah yang besar dengan jari jari 0,4 cm, dimana kelajuanya 10
cm/s ke dalam darah dimana jari-jarinya bekurang menjadi 0,2 cm akibat penebalan dinding
(arterioselernsis) Berapakah kelajuan darah pada hagian itu?
A. 15 cm/s
B. 20 cm/s
C. 22,5 cm/s
D. 30 cm/s
E. 44,4 cm/s

40 cm/s jawabannya

V1 x r1 kuadrat = V2 x r2 kuadrat
10 x 0.4 kuadrat = V2 x 0.2 kuadrat
10 x 0.16 = V2 x 0.04
1.6 = V2 x 0.04
V2= 1.6/0.04
=40cm/s

20. Pada waktu diperiksa oleh dokter, tekanan darah Riana yang ditunjukkan oleh Sphygmomanoneter
adalah 120/80 mmHg. Angka 80 mmHg menunjukkan tekanan diastolik. Bila dikonversı menjadi
satuan mm darah memjali
A. 1560
B. 2860
C. 1040
D. 1030
E. 2740

80x13=1040

21 Seorang laki laki 45 tahun datang ke dokter dengan keluhan sesak nafas. Setelah dokter melakukan
pemeriksaan fisik didiagnona pasien tersebut Asma berat. Penyakitnya ini mempengaruhi bentuk
thoraxnya dimana diameter anteruposterionya terjadi peningkatan. Apa nama bentuk theras
yang sesuai dengan kealaan pasien diatas?
A. Funnel Chest (ini dada depannya dia masuk kedalem)
B. Barrel Chest
C. Pigeon Chest (dadanya jadi busung kaya burung pigeon)
D. Kyphosis (bungkuk)
E. Scoliosis (bentuk vertebra S)

Kan anteroposterior peningkatan tu, berarti dia dadanya makin bulet, barrel chest kan dadanya
gambarannya bulet.
Kalo ntar dibilangnya “terjadi peningkatan dada transversal” berarti dia lebih busung, dia pigeon chest

22.Pada pemeriksaan fisik jantung perlu diketahui bahwa jantung yang normal besarnya tidak boleh
melewati batas jantung kanan. Apa nama garis proyeksi dinding thorax yang merupakan batas
jantung kanan yang normal
A. Linea Midsternalis
B. Linea Stermalis destra (anatomi skillslab yak)
C. Linea Parasternalis dextra
D. Linca Midclavicula dextra
E. Linea Axilaris destra

Batas jantung kiri, linea midclavicular sinistra

 23.Pada saat neonatus, pulmo belum berfungsi sehingga ada saluran yang menghubungkan antara
aorta dengan truncus pulmonalis. Pada saat lahir dan dewasa saluran tersebut menjadi jaringan
ikat. Apa nama jaringan ikat yang dimaksud ?
A. Ligamentum artenosum Botalli
B. Ligamentum teres hepatis
C. Ductus arteiosus
D. Ductus venosus
E. Fossa ovalıs

24.Salah satu cabang a. coronaria dextra adalah a marginalis dextra. Apa nama sisi tepi yang
merupakan letak / temput berjalannya a marginalis dextra pada permukaan jantung?
A. Sulcus interventricularis antenior
B. Sulcus interventncularis posterior
C. Margo obtusus
D. Margo acutus
E. Facies diafragmatica

Kan dia dibilang “A. marginalis dextra”, berarti dia di sisi kanan belakang, berarti dia margo acutus. Ntar
kalo ada soal yang sinistra, jawabannya margo obtusus.

25.Pada pasien yang didiagnosa tamponade jantung, akan terisi cairan di dalam cavum pericardi. Apa
nama lapisan yang menjadi dinding cavum pericardi dan juga lapisan yang menempel langsung
pada jantung?
A. Sinus obliquss pericardii
B. Sinus tranversus pericardii
C. Myocardium
D. Pericardium laterale
E. Pericardium viscerale (anat yak, baca lagi)

26.Apa nama pembuluh darah yang di raba pada saat melakukan pemeriksaan denyut nadi di daerah
leher?
A. A. vertebralis
B. A. carotis communis
C. A. subclavia
D. V. jugularis interna
E. V. jugularis anterior
Inget ya, ini dia denyut nadi, berarti dia arteri, kalo ditanya nya “untuk melihat tekanan pada leher”,
baru Vena Jugularis externa yak

27. Apa nama pembuluh darah yang bermuara ke atrium sinistra ?

A. Truncus pulmonalis
B. Sinus coronarius
C. A. coronaria sinistra et dextra
D. A. pulmonalis sinistra et dextra
E. V. pulmonalis sinistra et dextra

ini dia kan ditanya muara, berarti vena. Kalo dia ditanya “percabangannya ke ….” Baru dia arteri .
 28.Saat aliran darah menuju ke paru-paru maka diperlukan katup yang mencegah kembalinya darah
ke jantung. Apa nama katup yang dimaksud diatas?
A. Valva trunci pulmonalis
B. Valva aorta
C. Valvula sinus coronarius
D. Valva bicuspidalis
E. Valva tricuspidalis

Kata kuncinya di paruparu, kan dia mencegah biar ga ke paruparu, berarti yang mencegah adalah katup
di pulmonal. Kalo dia ditanya “menuju seluruh tubuh, katup yang mencegah agar tidak kejantung lagi”
baru jawabannya katup aorta yak.

29. Apa nama pembuluh darah yang merupakan cabang langsung dari a. subclavia?
A. a. vertebralis
B. a. carotis intena (cabang dari carotis communis)
C. a. carotis externa (cabang dari carotis communis)
D. v. jugularis interna (ini dari vena brachiosephalica)
E. v. jugularis anterior (ini dia dari vena cava superior) kalo gasaalah yak

ingett, kalo di arteri subclavia ada 4 cabang

- truncus thyroservicalis
- arteri vertebralis
- arteri thoracica interna
- arteri costo servicalis.

30. Apa nama pembuluh darah yang bermuara langsung ke v. cava superior?
A. v. azygos
B. v. Hemiazygos (vena cava inferior)
C. v. jugularis externa (vena brachiosephalica)
D. v. jugularis interna (vena brachiosephalica)
E. v. jugularis anterior (vena cavasuperior) tapi ini kalo gasalah yak wkwk

31.Seorang pasien datang ke dokter dengan keluhan kakinya bengkak. Tidak ada sesak napas. Dokter
tesebut berpikir bahawa kemungkinan kelainan terjadi pada
A. Atrium dextrum
B. Atrium sinister
C. Ventriculus dexter
D. Ventriculus sinister
E. Atrium sinistrum dan ventriculus sinister

32.Seorang dokter bedah thorax kesulitan mencari pangkal aorta descendens. Kemudian si dokter
tersebut teringat pada saat kuliah anatomi yang mengatakan pangkal aorta descenens terletak
setinggi:
A. Vertebare thoracal II
B. Vertebrae thoracal III
C. Vertebrac thoracal IV
D. Vertebara thoracal V
E. Vertebra thoracal VI
 33.Laki-laki, 45 tahun, datang ke Puskesmas dengan keluhan nyeri dada sebelah kiri setelah menggali
tanah di kebun. Nyeri sudah berlangsung selama 2 jam. Setelah melakukan pemeriksaan fisik dan
EKG dokter menduga adanya infark miokard akut (IMA) dan menganjurkan pemeriksaan
laboratorium. Manakah penanda cedera otot jantung yang paling awal berdifusi keluar otot
jantung dan apabila konsentrasinya tetap rendah dapat dipakai untuk menyingkirkan adanya
IMA?
A. LDH
B. SGOT
C. CK
D. Mioglobin
E. Troponin

Yang dibilang kan “paling awal keluar otot jantung”, dan dia paling sensitive dengan IMA itu adalah
myoglobin. Tapi kalo dia nanya yang paling pasti ditemukan, troponin, soalnya troponin itu dia paling
lama dan dia adalah enzim jantung.

34.Laki2, 25 tahun, datang ke IGD dengan keluhan nyeri dada hilang timbul. sudah berlangsung
selama 3 hari. Untuk mendukung diagnosis, dokter menganjurkan pemeriksaan penanda cedera
otot jantung. Manakah penanda yang sebaiknya dianjurkan pada pasien ini ?
A. SGOT
B. LDH
C. Mioglobin
D. Troponin
E. CK dan CK-MB

Penjelasan diatas gengs, dia “penanda yang paling baik”

35.Scorang Pria 20 tahun dikirim dokter untuk pemeriksaan laboratorium lemak darah, hasil
pemeriksaan didapatkan small dense LDL meningkat. Manakah keadaan yang menyebabkan
peningkatan lemak tersebut diatas ?
A. NIDDM
B. Gagal Jantung
C. Aterosklerosis
D. Diabetes Mellitus
E. Hiperkoleterolemia

SD-LDL adalah berhubungan dengan penyakit sistemik

36.Seorang Pria 45 tahun dirujuk dokter keluarga untuk pemeriksan apoprotein B dan Apoprotein
A-1 dengan tujuan melihat factor risiko penyakit jantung coroner.
Berapakah rasio apoprotein B dan apoprotein A-1 yang dimaksud diatas?
A. Kurang dari 0.3 mg/dl.
B. Lebih dari 1 mg/dL
C. Lebih dari 0.3 mg/dL
D. Kurang dari 1 mg/dL
E. 0.3 - 1 mg/dL

37.Small Dense LDL merupakan faktor resiko terjadinya penyakit jantung coroner. Manakah yang
merupakan sifat dari small dense LDL tersebut?
A. Sd-LDL sulit dioksidasi
B. Sd-LDL mudah tereduksi
C. Sd-LDL sedikit teroksidasi
D. Sd-LDL tidak dapat dioksidasi
E. Sd-LDL mudah teroksidasi
38.Berdasarkan banyak penelitian klinis dan eksperimental, inflamasi jelas berperan penting pada
proses aterosklerosis. Diantara faktor-faktor dibawah ini manakah yang merupakan penanda
inflamasi dan dapat dipakai sebagai faktor risiko penyakit aterotrombotik?
A. Kolesterol-LDL
B. Homosistein
C. C-reactive protein (mediator inflamasi)
D. Trigliserida
E. Lipoprotein -a

39. Seorang laki-laki 45 tahun.memeriksakan diri ke dokter dengan keluhan sesak nafas bila berjalan.
8 bulan yang lalu penderita pernah diopname karena infeksi pada jantungnya. Dari hasil
pemeriksaan jantung. penderita mengalami disfungsi diastolik akibat penyakit yang diderita
sebelumnya. Kemungkinan penyebab gangguan fungsi diastolik :
A. Cedera iskemik jantung (gangguan sistol)
B. Fibrosis miokardial
C. Kardiomiopati dilatasi (gangguan sistol)
D. Volume darah yang berlebihan (gangguan sistol)
E. Stenosis katub mitral (gangguan sistol)

40.Seorang laki-laki 56 tahun ,didiagnosis menderita gagal jantung kongestif. Pada jantung penderita
ini terjadi perubahan kompensasi meliputi :
A. Bradikardia
B. Volume darah yang berkurang
C. Curah jantung bertambah
D. Penambahan volume darah karena retensi garam dan air
E. Stroke volume bertambah

41.Seorang laki-laki, usia 56 tahun menderita sesak nafas bila berjalan. Pada pemeriksaan diketahui
bahwa penderita ini mengidap hipertensi kronik. Dari hasil pemeriksaan penderita mengalami
gagal jantung kiri. Sehubungan dengan penyakitnya ini gejala yang dapat ditemukan pada
pemeriksaan:
A. Denyut jantung normal (takikardi)
B. Peningkatan pengeluaran urine
C. Penderita mengalami bradikardia (takikardi)
D. Penurunan kecepatan denyut jantung (seharusnya naik, kan dia hipertensi)
E. Tekanan darah sistemik menurun (ada di slide)

42.Scorang laki-laki 44 thn didiagnosis penderita hipertensi berat, tekanan darah 180/110
mmHg. Pada penderita ini juga mengalami peningkatan aldosteron. Pada penderita ini
mekanisme terjadinya hipertensi ,karena:
A. Vasodilatasi pembuluh darah (seharusnya vasokonstriksi)
B. Adanya ACE inhibitor (kalo di inhibit berarti dia menurun aldosteronenya dong
C. Kontraktilitas jantung berkurang (naik, ada di farmako slidenya)
D. Peningkatan reabsorpsi natrium
E. Angiotensin I menurun (meningkat)
 43.Scorang laki laki 37 tahun tiba tiha merasakan sakit pada dada sebelah kiri,menjalar ke lengan
sewaktu sedang tidur.Tidak ada keluhan mual/muntah. Penderita dibawa ke RS ,hasil pemeriksan
EKG.peninggian ST segmen. Kemungkinan diagnosis :
A. Pleuritis
B. Angina pektoris prinzmetal
C. Angina pektoris tidak stabil (dia ini gambarannya kalo ST segmen depresi)
D. Gastro esophageal reflux disease (GERD)
E. Angina pektoris klasik (ini dia ST segmen elevasi tapi ga menjalar dia)

44. Nyeri yang timbul pada angina pektoris oleh karena adanya iskemia miokardium, disebabkan :
A. Tidak terbentuknya asam laktat
B. Penurunan PH miokardium (di slide ada, PK)
C. Kurang glukosa miokardium
D. Peningkatan PH miokardium
E. Gangguan aliran SA node

45.Seorang laki-laki datang ke RS dengan sesak nafas.Dari hasil pemeriksaan diketahui

pembengkakan pada atrium kiri dan stenosis pada katub mitral. Dokter mendiagnosis
penyebabnya karena demam reumatik.
Patofisiologi terjadinya stenosis katub mitral pada penderita ini:
A. Kuman streptokokkus menginfeksi katub mitral. (dia bukan menginfeksi katup, tapi dia menjadi
silent antigen yang kebaca jadi antibody, makanya jadi reaksi silang)
B. Reaksi silang anti streptokokkus antibodi dengan sel katub mitral (rematik gegara bakteri)
C. Stenosis katub mitral karena hipertrofi atrium kiri
D. Aliran darah yang berkurang kejantung kiri
E. Tekanan paru yang tinggi

46.Seorang wanita 52 tahun datang kedokter,karena sakit kepala dan kaku pada leher. Keluhan ini
sudah sering dirasakan sejak 2 tahun lalu.Hasil pemeriksaan dokter,tekanan darah penderita
190/100mmhg. Penderita didiagnosis hipertensi stadium 2.
Patofisiologi terjadinya hipertensi :
A. Meningkatnya ekskresi natrium (kalo ekskresi dia harusnya ga hipertensi)
B. Pelepasan vasodilatator (kalo vasodilator dia gaakan hipertensi)
C. Penurunan caifan ekstra seluler (seharusnya peningkatan)
D. Peningkatan angiotensin
E. Volume darah menurun

47.Seorang laki-laki 44 tahun datang ke rumah sakit dengan keluhan sakit pada dada sebelah kiri. Dari
harus pemeriksaan ditemukan pembuluh darah pada jantung mengalami atheroskeloris. Pada
pathogenesis atheroskelerosis, bagian dari lapisan pembuluh darah yang menjadi bagian dari
kapsul fibrosa :
A. Endotel
B. Lamina elastik internal
C. Sel otot polos
D. Lamina elastic eksternal
E. Tunika adventitia

Kalo ditanya “dimana artetrosklerosis terjadi kerusakan?” di tunika media

48.Seorang laki-laki 28 tahun menderita sering sakit pada kedua kaki. Dari hasil pemeriksaan dokter.
pada kedua kaki ditemukan varikose dan pada pemeriksaan lanjut pada pembuluh darah yang
mengalami varikose terdapat trombosis sehingga menyebabkan rasa sakit karena aliran darah yang
tidak lancar. Pd trombosis bisa terbentuk organisasi & rekanalisasi. Pmbentukan Rekanalisasi
oleh
A. Trombosit
B. Platelet
C. Otot polos
D. Endotel
E. Sel lemak

49.Seorang perempuan usia 32 tahun ingin hamil. Dokter memberitahukan bahwa pasien harus
mengganti obat antihipertensinya. Obat berikut manakah yang merupakan kontraindikasi absolut
pasien hamil ?
A. Atenolol
B. Captopril (haram buat ibu hamil ini)
C. Metildopa (ini yang boleh dikasih ke ibu hamil)
D. Prazosin
E. Propranolol

50.Seorang pasien dibawa ke bagian Emergency RS A dengan takikardia berat setelah pemberian obat
yang overdosis. Keluarganya melaporkan bahwa pasien depresi dengan hipertensinya. Obat
berikut manakah yang dapat meningkatkan heart rate dengan cara dose dependent seperti di atas?
A. Captopril
B. Hydrochlorothiazide
C. Propranolol
D. Prazosin
E. Verapamil

51.Seorang laki-laki berusia 55 tahun datang ke dokter dengan keluhan sakit kepala ringan. Pada
pemeriksaan ditemukan tekanan darah 170/100 mmHg. Vital sign lainnya dalam batas normal
Regimen berikut manakah yang harus dihindari ?
A. Amlodipin + Captopril
B. Amlodipin + Hydrochlorothiazide
C. Amlodipin + Candesarta
D.Captopril Hydrochlorothiazide
E. Captopril + Candesartan (saling nyerang)

52.Scorang pasien berusia 65 tahun dirawat di unit jantung dengan myocardial infarction. Pasien
kemudian mengalami gagal jantung akut vang ditandai dengan edema paru, tapi tidak ditemukan
edema perifer. Obat berikut manakah yang paling bemanfaat untuk pasien ini ?
A. Digoxin
B. Furosemide (atasin edema parunya dulu)
C. Minoksidil
D. Propranolol
E. Spironolactone
53.Seorang pasien berusia 60 tahun penderita gagal jantung kronis datang ke dokter dengan keluhan
sesak sejak 2 hari yang lalu. Pada pemeriksaan ditemukan edema pulmonal dan perifer. Dokter
memberikan furosemid 40 mg sekali sehari, digoxin 0, 5 mg sckali sehari dan spironolacton 2 kali
sehari. Efek apakah yang diharapkan dari pemberian digoxin?
A. Tekanan preload menurun sehingga Cardiac output meningkat
B. Tekanan afterload menurun sehingga Cardiace output meningkat
C. Kekuatan kontraktilitas jantung meningkat sehingga Cardiac output meningkat
D. Remodeling menurun (ini kalo ditanya spironolactone)
E. Metabolisme otot jantung membaik

54.Seorang laki-laki 51 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri dada sejak sekitar 6 hari yang lalu.
Nyeri dada terasa seperti tertekan, nyeri berlangsung terus-menerus dan tembus ke belakang,
menjalar ke rahang dan lengan kiri. Durasi nyeri lebih dari 20 menit. Nyeri tidak dipengaruhi
aktivitas. Nyeri berkurang dengan istirahat. Pemeriksaan fisik dalam batas normal. Pemeriksaan
EKG didapatkan ST depresi di lead I, gelombang T inversi pada lead V3, Apakah terapi yang tepat
diberikan untuk pasien tersebut?
A. Metoprolol + diltiazem
B. Simvastatin + amlodipin
C. Clopidogrel + verapamil
D. Isosorbit dinitrat + aspilet
E. Nifedipin + asam aminosalisilat

55.Seorang wanita 46 tahun dirujuk ke RS dengan keluhan rasa tidak enak di dada disertai jantung
berdebar sejak 1 tahun lalu. pada pemeriksaan fisik didapatkan bunyi murmur. Pemeriksaan EKG
menunjukkan gambaran atrial flutter dan tanda pembesaran ventrikel kanan seperti dibawah ini
Bagaimana mekanisme kerja obat yang tepat diberikan untuk pasien tersebut?

A. sebagai inotropik positif

B. menekan depolarisasi fase 4
C. mengurangi konduksi AV node
D. mengurangi durasi aksi potensial
E. memperpanjang repolarisasi fase 3
 56.Seorang wanita 32 tahun datang ke RS dengan keluhan jantung berdebar-debar yang bersifat
hilang timbul sejak 1 jam sebelum masuk RS. Keluhan disertai dengan dada terasa panas dan badan
terasa lemas. Pemeriksaan fisik menunjukkan TD 120/75 mmHg. Nadi 130x/menit, RR 18x/menit,
suhu 37°C. pada pemeriksaan EKG didapatkan kompleks QRS lebar dengan fenomena Ashman.
Apakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut? (gayakin, tapi katanya dikasih betablocker)
A. Bisoprolol
B. Nifedipin
C. Captopril
D. Nikorandil
E. Diltiazem

57.Seorang pria 50 tahun diantar keluarganya ke RS dengan keluhan jantung terasa seperti ada
gemuruh dan rasa kecipak ikan sejak 2 jam lalu. Keluhan disertai dengan perasaan mau pingsan
bila berdiri dari duduk. Keluhan ini dialami pertama kali dan tidak ada riwayat keluhan yang sama
dalam keluarga. Pada pemeriksaan fisik didapatkan pasien tampak pucat dan akral dingin, nadi 150
kali/menit. Pemeriksnan EKG didapatkan kompleks QRS sempit reguler. Apakah obat pilihan utama
untuk pasien tersebut? (dikasih betablocker)
A. Adenosin
B. Nifedipin
C. Verapamil
D. Dobutamin
E. Metoprolol

58.Ahmad 65 tahun datang ke klinik dengan keluhan sering mengalami pusing, nyeri pada leher dan
punggung. kesemutan dan sesak nafas. Hasil pemeriksaan di dapatkan kadar LDL cholesterol 165
mg dl. Pasien disarankan untuk meningkatkan aktifitas fisik , mengurangi makanan berlemak dan
obat untuk menurunkan kadar LDL cholesterol. Yang manakah obat pilihan untuk mengatasi
Hyperlipidemia pasien tersebut.
A. Fenofibrate.
B. Colesevelam.
C. Niacin.
D. Simvastatin.
E. Ezetimibe

59.Ny A 62 tahun dengan hyperlipidemia dan hypothyroidism. Pasien tersebut mendapatkan

pengobatan dengan cholestyramine (Bile Acid-binding resins) dan levothyroxine (thyroid
hormone). Apakah saran yang dapat diberikan untuk menghindari interaksi kedua obat tersebut?
A. Stop mengunakan levothyroxine
B. Mengunakan levothyroxine 1-2 jam sebelum cholestyramine
C. Menukar cholestyramine dengan colesevelam
D. Menukar cholestyramine dengan colestipol
E. Stop mengunakan cholestyramine

Harus dikasih jarak pas minum obatnya

60.Yanto 42 tahun diberikan tablet Niacin 500 mg sustained-release untuk menurunkan kadar
triglycerides dan meningkatkan HDL. Setelah 2 minggu pasien datang kembali dengan keluhan "skin
flushing" dan "itchy" (pruritis), dan merasa keluhan yang dirasakan disebabkan olch obat yang
digunakan. Apakah yang dapat dilakukan untuk mengatasi keluhan pasien tersebut ?
A. Mengunakan aspirin 30 menit sebelum mengunakan Niacin.
B. Mengunakan aspirin 30 menit setelah mengunakan Niacin
C. Menukar tablet niacin sustained-release dengan tablet Niacin immediate-release.
D. Mengurangi dosis Niacin menjadi 250 mg
E. Meneruskan mengunakan Niacin dengan dosis yang sama

61.Pemeriksaan mikrobiologik untuk menunjang penegakan diagnosis demam rematik akut adalah
isolasi bakteri yang dikaitkan dengan penyakit autoimun tersebut. Sampel apakah yang terbaik
untuk keperluan tersebut?
A. Serum
B. Darah
C. Usap luka
D. Usap hidung
E. Usap tenggorok

62.Seorang laki-laki umur 35 tahun dirawat karena demam yang hilang timbul sudah berlangsung 2
minggu terakhir, mudah lelah. Pasien tersebut mempunyai riwayat penyakit jantung berupa
kelainan katup. Dari hasil pemeriksaan dokter menduga pasien tersebut menderita endokarditis
infeksiosa. Dari hasil kultur rutin sampelnya didapatkan bakteri acrob, bentuk kokus Gram positif,
dan pada media agar darah memperlihatkan hemolisis tipe a. Pada tes optokhin ternyata isolat
tersebut resisten. Bakteri apa paling mungkin menyebabkan infeksi pada pasien tersebut ini?
A. Staphylococcus aureus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Streptococcus viridians
D. Enterococcus sp.
E. Staphylococcus epidermidis

63.Jenis pelayanan puskesmas bagi upaya pengendalian penyakit jantung dan pembuluh darah yang
wajib disediakan adalah :
A. Penyakit Deep Vein Trombosis
B. Penyakit stroke
C. Penyakit Hipertensi
D. Penyakit PPOK
E. Penyakit kronis
 64.Indikator mutu pengendalian penyakit jantung koroner dan pengendalian penyakit hipertensi
adalah:
A. Angka kematian akibat penyakit jantung koroner kurang dari 1000 per 100.000 penduduk
B. Angka kematian akibat penyakit jantung koroner kurang dari 100 per 100.000 penduduk
C. Angka kematian akibat penyakit kronis kurang dari 100 per 100.000 penduduk
D. Angka kematian akibat penyakit stroke kurang dari 10 per 100.000 penduduk
E. Angka kematian akibat penyakit jantung koroner kurang dari 60 per 100.000 penduduk

Kalo stroke 60 per 100.000 penduduk

65.Seorang wanita usia 52 tahun, dengan indeks massa tubuh (IMT) 26,7 kg/m? terdiagnosa penyakit
jantung koroner. Dokter menganjurkan untuk mengurangi berat badan dan diet mengurangi
makanan yang salah satunya mengandung tinggi kolesterol. Di bawah ini yang ptermasuk bahan
makanan sumber tinggi kolesterol adalah
A. Putih telur
B. Usus sapi
C. Daging sapi
D. Daging ayam
E. Ikan

66.Berapa jumlah kolesterol yang dianjurkan dalam makanan sehari-hari berdasarkan diet
Theurapeutic Lifestyle Changes?
A. < 100 mg
B. < 200 mg
C. < 250 mg
D. < 300 mg
E. < 350 mg

67.Pasien di atas, saat dilakukan pemeriksaan kadar lipid dalam darah didapatkan kadar kolesterol
LDL 183 mg/dL dan HDL 30 mg/dL. Anjuran apa yang diberikan untuk dapat meningkatkan kadar
HDL. dan menurunkan kadar LDL?
A. Memperbanyak konsumsi buah
B. Memperbanyak konsumsi sayur
C. Meningkatkan asupan protein hewani
D. Meningkatkan asupan protein nabati
E. Meningkatkan aktivitas fisik

68.Pasien dengan tekanan darah 140/90 mmHg datang untuk meminta anjuran diet mengenai garam.
Berapa asupan garam yang dianjurkan pada pasien tersebut?
A. 1-2 gram
B. 3-4 gram
C. 5-6 gram
D. 6-7 gram
E. 7-8 gram
69.Apa pengertian tiga istilah dan bagaimana urutannya sesuai denganrumusan dan langkah yang
dilakukan melalui pendekatan sufistik untuk mendapatkan ketenangan jiwa, pencerahan, atau
"ketemu" dengan Allah?
A. Takhalli (menghiasi diri), tahalli (mengosongkan diri), dan tajalli (pengejawantahan atau
merasakan wujud-Nya).
B. Takhalli (mengosongkan diri), tajalli (pengejawantahan atau merasakan wujud-Nya), dan tahalli
(menghiasi diri).
C. Tajalli (pengejawantahan atau merasakan wujud-Nya), tahalli (menghiasi diri), dan takhalli
(mengosongkan diri).
D. Tajalli (pengejawantahan atau merasakan wujud-Nya), takhalli (mengosongkan diri), dan tahalli
(menghiasi diri).
E. Takhalli (mengosongkan diri dari perbuatan tercela), tahalli (menghiasi diri dengan perbuatan
terpuji). dan tajalli (pengejawantahan atau merasakan wujud-Nya).

70. Apa yang menyebabkan Ulama berbeda pendapat tentang hukum merokok?
A. Karena rokok bersifat adiktif dan dikategorikan pada batasan memabukkan dan merusak.
B. Karena rokok membalhayakan keschatan di satu sisi dan bermanfaat di sisi lain.
C. Karena rokok belum dikenal di zaman Nabi saw, juga di masa penyusunan hukum Islam pada
masa kehidupan para imam mazhab.
D. Karena tidak ada dalil yang mengharamkan atau menghalalkannya.
E. Perbedaan metode istinbath (penctapan) hukum dan istidlal (pengambilan dalil).

71.Apa alasan kuat yang menyebabkan Ulama berbeda pendapat tentang hukum merokok, bahkan
lima hukum taklifi bisa berlaku?
A. Perbedaan metode istinbath (penetapan) hukum dan istidlal (pengambilan dalil).
B. Karena ulama ada yang merokok dan ada yang tidak merokok.
C. Karena rokok membahayakan kesehatan di satu sisi dan bermanfaat di sisi lain.
D. Karena ulama ada yang memahami tentang bahaya rokok dan ada yang kurang memahaminya.
E. Karena tidak ada dalil yang tegas mengharamkan dan atau menghalalkannya secara tegas.

72.Terapi Islami mengatasi dan mengobat berbagai penyakit kejiwaan, seperti stres, depresi, dan
sejenisnya, disebutkan dalam Q.s.al-Ra'd (13):28):

Apa maksud ayat di atas ?

A. Dengan berzikir kepada Allah dalam arti menghayati, menyebut, mengingat, menghadirkan, dan
mengembalikannya kepada Allah, maka hati menjadi tenang.
B. Banyak berzikir merupakan tanda kuatnya iman orang mukmin.
C. Jika hati seseorang tenang, maka akan mudah menghayati zikir kepada Allah.
D. Bahwa orang-orang yang beriman, mereka pasti akan selalu mengingat Allah dan hati mereka
tenang.
E. Hendaknya orang yang beriman selalu mengingat Allah dalam (setiap) keadaan, baik dalam
keadaan berdiri, duduk, maupun berbaring.
73.Seorang perempuan berusia 63 tahun datang berobat ke poliklinik dengan keluhan jari-jari kirinya
menghitam dan berbau busuk. Keluhan disertai dengan riwayat Diabetes Melitus. Dokter
mendiagnosis Gangren digiti 2 sd 4 Pedis sinistra ec DM type 2
Apakah pemeriksaan penunjang yang paling tepat untuk pasien ini ?
A. USG
B. Doppler
C. MRI
D. Venogram
E. Arteriografi

74.Seorang laki-laki berusia 25 tahun datang ke UGD RS dengan keluhan nyeri dan bengkak di tungkai
bawah kanannya akibat terjatuh dari sepeda motor 5 jam yang lalu. Pada pemeriksaan didapatkan
regio Cruris dextra edema mengkilat,semutan,acral dingin,Neuro Vascular Distal arteri dorsalis
pedis teraba halus. Apakah diagnosis yang paling mungkin untuk pasien ini ?
A. Contusio
B. Cedera arteri
C. Cedera Vena
D. Fraktur cruris
E. Kompartmen Sindrom

75. Apakah tindakan awal yang paling tepat untuk pasien ini ?
A. Dibalut
B. Elevasi tungkai
C. Pasang stocking
D. Fasciotomi
E. Phlebocctomi

76. Vena tungkai bawah yang sering terkena varices adalah :

A. Vena Femoralis
B. Vena Saohena Parva
C. Vena Perforantes
D. Vena profunda
E. Vena Saphena Magna

77.Seorang bayi baru lahir, langsung menangis, ditolong dokter. Bayi ckup bulan, berat lahir 3000
gram, APGAR score 9/10. Apakah perubahan sirkulasi yang terjadi pada pasien tersebut?
A. Tahanan sistemik menurun (meningkat)
B. Tahanan vaskuler paru meningkat
C. Foramen ovalemenutup sempurna setelah 10 jam lahir (langsung)
D. Ductus arteriosus Botalli menutup sempurna pada usia 10-15 jam
E. Ventrikel kiri berkontraksi lebih dulu dibandingkan ventrikel kanan (tida seperti itu)
 KASUS UNTUK SOAL NO 78-80
Seorang anak perempuan berusia2 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan bayi malas
menyusu kepada ibunya. Saat menyusui bayi tampak kelekahan schingga hanya menyusu
sebentar-sebentar (kurang dari 5 menit), Riwayat sesak atau kebiruan tidak ada.Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: KU; CM, denyut nadi 140x/menit, frekuensi nafas 40x/menit. Retraksi (-), pada
jantung terdengar murmur grade 3/6 di ICS III linea stenalis sinistra. Pemeriksaan fisik lain dalam
batas normal.

78. Apakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien ini?

A. ASD
B. VSD
C. PDA
D. Coartasio aorta
E. Stenosis pulmonalis

79. Bagaimanakah gamharan rontgen toraks yang mungkin ditemukan pada pasien ini?
A. Pembesaran ventrikel kiri
B. Pembesaran ventrikel kanan
C. Corakan vaskuler paru berkurang
D. Corakan vaskuler paru bertambah
E. Pembesaran ventrikel kanan dan ventrikel kiri

80. Apakah komplikasi yang mungkin terjadi pada pasien ini?

A. Stroke
B. Polisitemia
C. Syok hipovolemia
D. Sindroma Eissenmengerisasi
E. Infeksi saluran nafas akut bagian atas berulang

KASUS UNTUK SOAL NO 81-83

Seorang anak pcrempuan berusia 4 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 jam yang lalu. Keluhan disertai dengan kebinuan di mulut dan lidah. Sesak dirasakan setelah
anak menangis keras. Keluhan tidak disertai dengan demam, hatuk atau pilek. Pada pemeriksaan
fisik didapatkan: KU: CM lemah, frekuensi nafas 50x/menit, denyut nadi 120x menit, tekanan darah
110/70 mmHg, suhu 37,5°C. PCH (-), retraksi -/-. paru-paru: sonor. vesicular breathing sounds
kiri=kanan, crackles -, wheezing -- Jantung: terdengar linea sternalis kiri tengah dan bawah, kadang
meluas ke atas.

81. Bagaimanakah gambaran rontgen toraks yang mungkin didapatkan pada pasien tersebut?
A. CTR >50%
B. Corakan vaskuler baru bertambah
C. Corakan vaskuler paru berkurang
D. Pembesaran ventrikel kiri dan kanan
E. Pembesaran ventrikel kanan dan atrium kanan (seinget gua dia tu bakal membesar jantung
kanannya, tapi lebih sering pada ventrikel kanan doang)
82. Bagaimanakah tata laksana untuk pasien saat ini?
A. Pemberian morfin untuk meningkatkan frekuensi nafas agar oksigenasi paru meningkat
B. Pemberian antibiotik untuk mencegah terjadinya sub akut bakterial endokarditis
C. Pemberian propranolol untuk melebarkan stenosis pulmonalis
D. Pemberian fenilefrin untuk menurunkan aliran balik sistemik
E. Pemberian ketamine untuk menurunkan aliran balik sistemik

83.Manakah yang merupakan kelainan yang paling menentukan berat ringannya kasus pada pasien
tersebut?
A. VSD
B. ASD
C. Overriding aorta
D. Stenosis pulmonalis
E. Hipertrofi ventrikel kanan

KASUS UNTUK SOAL NO 84-85

Seornng anak laki-laki benusia 12 bulan, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas.
Keluhan disertai dengan herat badan sulit naik dan bayi tampak cepat lelah saat menyusui,
schingga menyusu hanya sebentar-sebentar. Keluhan kebiruan tidak ada. Pda pemeriksaan fisik
didapatkan Berat badan 8 kg, KU: CM, frekuensi nafas 50x'menit, denyut nadi 100x menit, suhu
37,5°C, tekanan darah 90/60 mmfIlg. Pada jantung didapatkan murmur pansistolik grade IV/6 di
ICS III di linea sternalis sinistra. Hepar dan Lien tidak teraba, edema tungkai -, edema dorsum pedis
-/-. Pada pemeriksaan rontgen toraks didapatkan CTR 70%.

84. Apakah diagnosis fungsional yang ditemukan pada pasien ini?

A. Syok kardiogenik
B. Tidak gagal jantung
C. Gagal jantung kiri
D. Gagal jantung kanan
E. Gagal jantung kongestif

85. Bagaimanakah tata laksana untuk pasien tersebut?

A. Furosemide 4 mg iv
B. Captopril 3x12,5 mg
C. Digoksin 160 mg hari
D. Morfin sulfat 0,8 mg sub kutan tiap 4 jam
E. Digoksin 0,8 mg iv, dilanjutkan 0,4 mg dosis pemeliharaan
 KASUS UNTUK SOAL NO 86-87
Seorang anak perempuan berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan sesak nafas
sejak 1 hari yang lalu yang semakin bertambah sesak.Keluhan disertai dengan demam. Tanpa
disertai batuk pilek. Pasien juga mengeluh sering pegal di sendi lutut sejak 3 minggu yang lalu.
berpindah-pindah. Pada pemeriksaan fisik didapatkan KU: CM, frekuensi nafas 45x menit, suhu
38°C, denyut nadi 110x menit. tekanan darah 110/70 mmllg. Jantung: murmur di ICS IV linea mid
elavicularis sinistra yang menjalar sampai ke linea aksilaris media. Pada articulatio genu
dekstra: tampak hiperemis, edema, kemerahan dan teraba hangat, serta sakit saat digerakkan
Pada rontgen toraks didapatkan pembesaran atrium kiri dan ventrikel kiri.

86. Apakah kriteria Jones yang ditemukan pada pasien tersebut?

A. 2 mayor
B. 2 minor
C. 2 mayor dan 1 minor
D. 2 mayor dan 2 minor
E. 1 mayor dan 2 minor

87. Bagaimanakan tata laksana untuk pasien tersebut?

A. Aspirin 2-4 minggu
B. Prednison 1-2 minggu
C. Tirah baring 2-3 minggu
D. Aspirin dan prednison 2-4 minggu
E. Prednison 2-4 minggu dan aspirin 6-8 minggu

88.Seorang anak laki-laki berusia 8 tahun, dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan demam tinggi,
setelah dilakukan sirkumsisi di klinik khitan. Pasien sebelumnya diketahui mempunyai kelainan
jantung bawaan. Manakah pernyataan yang sesuai untuk kasus tersebut di atas?
A. Penyebab terbanyak adalah fungal
B. Dapat ditemukan lesi janeway di punggung dan dada
C. Nodus osler biasanya nyeri dan ditemukan di daerah colli
D.Eritema marginatum biasanya ditemukan di ekstremitas bawah
E.Kultur darah dilakukan sebaiknya 3-5 kali sebelum pemberian antibiotik

89.Tn.A.60 tahun, pasca operasi fraktur femur 3 hari yang lalu, tiba-tiba mengalami sesak nafas dan
nyeri dada.Pada saat batuk pasien juga mengcluarkan darah segar. Pasien terlihat sianosis. denyut
nadi dan frekuensi nafas meningkat,disertai dengan penurunan saturasi oksigen menjadi 85%.
Pemeriksaan pada paru tidak terdengar ronki ataupun wheezing, dan pada jantung tidak terdengar
gallop ataupun murmur. Hasil foto toraks juga tidak menunjukkan adanya infiltrat
Kemungkinan diagnosis pada pasien ini adalah:
(gayakin)
A.Edema paru akut
B. Emboli paru
C. Efusi plcura
D.Pneumonia
E.Pneumotoraks
90.Ny.B, 35 tahun,mengeluh sesak nafas sejak I minggu setelah melahirkan anak ketiga.Pasien
mengaku tidak ada riwayat penyakit jantung sebelumnya.Pada pemeriksaan fisik TD 150/90
mmHg,nadi 120 x/mcnit dan pemafasan 28 x/menit.Pada jantung terdengar gallop dan murmur
sistolik,dan terdapat edema pada kedua tungkai.Dokter menduga pasien mengalami kardiomiopati
peripartum.Patofisiologi terjadinya keadaan ini dapat diakihatkan oleh peningkatan hormon:
A.Aldosteron
B.Estrogen
C.Kortisol
D.Prolaktin
E.Progesteron

91.Ny.C, 50 tahun,riwayat kanker payudara stadium 4 mengeluh sesak nafas sejak 3 hari.Pada
pemeriksaan terlihat peningkatan tekanan vena jugularis dan edema tungkai bilateral.Hasil
ekokardiografi terdapat dilatasi pada ventrikel kanan dan trombus pada arteri pulmonal. Penyebab
terjadinya sesak nafas pada pasien ini diduga adalah:
A.Efusi perikard
B.Kardiomiopati hipertrofi
C.Kor pulmonal subakut
D.Perikarditis akut
E.Pleuropneumonia

92.Nn.D.30 tahun.menderita thalasemia sejak kecil dan sudah sering mendapat transfusi darah. Pada
pemeniksaan foto toraks tidak didapatkan pembesaran jantung.Pasien sering mengalami sesak
nafas terutama bila berjalan cukup jauh.Pada pemeriksaan fisik TD 130/80 mmHg.nadi 118
x/menit.pernafasan 24 x/menit dan pulsus paradoksus.Pemeriksaan nadi pada pulsus paradoksus
terdapat:
A.Denyut nadi yang lemah saat inspirasi dan timbul kembali ckspirasi
B.Denyut nadi yang lemah saat eskspirasi dan timbul kembali saat inspirasi
C.Denyut nadi yang kuat dan lemah berganti-ganti,tidak dipengaruhi oleh inspirasi
D.Denyut nadi yang menghilang diantara tiap-tiap dua denyut jantung
E.Denyut nadi yang berbcda dengan frekuensi jantung

93.Ny.E, 30 tahun,saat ini hamil anak ke-3 dengan usia kehamilan 32 minggu, sering mengalami sesak
nafas saat bekerja.Riwayat penyakit jantung sebelumnya disangkal.Pada pemeriksaan fisik TD
130/90 mmHg dan nadi 110 x/menit.Pada jantung terdengar gallop dan murmur sistolik di sela iga
ke-5 linea midklavikula sinistra dan linea stemalis dekstra. Hasil pemeriksaan ekokardiografi
terdapat dilatasi pada ventrikel.Terjadinya gagal jantung pada pasien ini dapat diakibatkan adalah:
A.Peningkatan fraksi ejeksi
B.Peningkatan tekanan pengisian ventrikel
C.Peningkatan kontraktilitas ventrikel
D.Peningkatan tekanan arteri pulmonal
E.Peningkatan dilatasi arteriol
94.Tn.F,65 tahun,dibawa ke Unit Gawat Darurat RS YARSI karena mengeluh nyen dada dan sesak nalas
saat sedang olahraga.Pada PF TD 180/50 mmllg.Hasil ekoknrdiograli menunjukkin adanya
regurgitasi katup aorta.Pemeriksaan fisik yang sesuai dengan keadann ini adalah
A.BJI di sela iga ke-2 linea midsternalis sinistru melemah
B.BJ I di sela iga ke-2 linea midsternalis dekstra melemah
C.BJI di sela iga ke-5 linea midklavikula sinistra melemah
D.BJ II di sela iga ke-2 linea midsternalis sinistra melemah
E.BJII di sela iga ke-2 linea midsteralis dekstra melemah

Katup aorta kan di linea mid sternalis dekstra, terus

semilunar dia BJ 2

95.Nn.G,20 tahun,pada saat pemeriksaan fisik jantung terdengar murmur sistolik di sela iga ke-5 Iinea
midklavikula sinistra.Pasien sebelumnya tidak pernah mengalami sesak natas,namun terkadang
mengeluh nyeri dada dan berdehar-debar.Pada ekokardiografi terlihat adanya prolaps katup
mitral.Komplikasi yang dapat terjadi pada keadaan ini udalah:
A. Emboli sistemik
B. Efusi plcura
C. Kor pulmonal
D. Stenosis mitral
E. Trombosis vena

96.Tn.H.70 tahun,mengeluh tungkai kaki kanan nyeri dan bengknk sejak bepergian keluar kota. Pada
pcmcriksaan terlihat edema dan eritema mulai dari muskulus gastrocnemius sampai pedis
sinistra.Arteri dorsalis pedis dan tibialis posterior masih teraba pulsasinya. Dokter menduga bahwa
keadaan ini diakibatkan oleh thrombosis vena.Hasil pemeriksaan laboratorium yang sesuai adalah:
(gayakin)
A.Peningkatan D dimer
B.Peningkatan eritosit
C.Peningkatan hemoglobin
D.Peningkatan plasmin
E.Peningkatan masa protrombin

97.Tn.1,60 tahun dengan riwayat operasi jantung 2 tahun yang lalu,mengcluh sesak nafas saat
bekerja.perut membesar dan bengkak pada kedua kaki seejak 2 bulan yang lalu.TD 130/80
mmHg,nadi 98 x/menit teratur,JVP meningkat,BJ I-Il normal,terdengar BJ Ill,tapi tidak ada
murmnur.iktus kordis di sela iga V linea midklavikula sinistra,terdapat asites dan edema tibial.
Keadaan ini sesuai dengan:
A.Atrial septal defek
B.Kardiomiopati dilatasi
C.Perikarditis konstriktif
D.Penyakit jantung hipertensi
E.Tamponade jantung
98.Tn. J.45 tahun,nyeri dada sejak 2 hari yang lalu.Pemeriksaan fisik TD 155/90mmHg,nadi 110
x/menit,JVP nommal dan tidak terdengar munnur ataupun gallop pada jantung.Gambaran EKG
terdapat ST depresi di lead prekordial dan disertai peningkatan enzim jantung.Patofisiologi
keadaan ini adalah:
A. Emboli pulmonal
B. Hipertensi pulmonal
C. Kardiomiopati restriktif
D. Trombosis arteri koroner
E. Perikarditis akut

99.Tn.K,60 tahun,mengalami luka di ujung jari kaki kanan yang tidak mengalami perbaikan sejak 1
bulan yang lalu.Pada pemeriksaan terlihat luka berwarna hitam pada digiti Il dan Ill pedis dekstra
dan pulsasi arteri dorsalis pedis tidak teraha.Trombosis pada keadaan ini dapat diakibatkan oleh
aktivasi jalur ekstrinsik melalui peranan faktor pembekuan darah:
A. Faktor V
B. Faktor VI
C. Faktor VII
D. Faktor VIII
E. Faktor IX

100. Ny.L. 45 tahun,mengeluh tungkai kanan nyeri dan bengkak sejak 5 hari sebelum masuk RS.Pada
pemeriksaan terlihat tungkai kanan berwarna kernerahan dan edema,serta nyeri saat
diraba.Selama ini pasien menggunakan kontrasepsi oral untuk mencegah kehamilan.Mekanisme
terjadinya trombosis pada keadaan ini dapat diakibatkan oleh penurunan aktivitas:
A. Fibrin
B. Plasminogen
C. Plasmin
D. Protein S
E. Trombin