SURAT KETERANGAN DITERIMA

Nomor : 013/B.02/SMPITBIC/X/2019

Assalamu’alaikum Wr. Wb

Yang bertanda tangan dibawah ini Kepala Sekolah Pertama (SMP) Islam Terpadu Bina Insan
Cemerlang Bondowoso, menerangkan bahwa :

Nama : ALYA NUR AZIZAH

Nomor Induk/ NISN :-
Tempat dan Tanggal Lahir : Kediri, 16-06-2005
Jenis Kelamin : Perempuan
Alamat Rumah : Desa Pandandoyo RT 02/RW 01 Kec. Ngancar –Kab. Kediri

Nama orang tua / wali murid :

Nama : Yunarso
Pekerjaan : PNS
Alamat Rumah : Griya Kembang Permai HH-7 RT 33/RW 10 Kec.
Bondowoso

Menerangkan bahwa nama tersebut di atas, Telah diterima di (SMP) Islam Terpadu Bina Insan
Cemerlang Bondowoso di kelas VIII (Delapan) Tahun Pelajaran 2019-2020.

Demikian Surat Keterangan ini kami buat kepada yang bersangkutan agar dapat digunakan
sebagaimana mestinya.

Wassalamu’alaikum Wr. Wb.

Bondowoso, 11 Oktober 2019

Kepala Sekolah

Wardatul Jannah K, S.Si., S.Pd

NIY. 19881126017