1) Komunikasi Efektif

a) Timbang Terima (Operan)

Tabel 2.20 Instrumen Observasi Pedoman Timbang Terima (Operan) MPKP
Hari/Tanggal : Senin / 25 November 2019
Shift : Pagi
No. Kriteria Ya Tidak
1. Apakah karu dan katim membuka acara dengan salam 1
2. Apakah katim mengoperkan/menyampaikan :
a. identitas pasien 1
b. diagnosa medis 1
c. diagnosa keperawatan 0
d. tujuan khusus yang sudah dicapai 1
e. tindakan yang sudah dilaksanakan 1
f. hasil asuhan/perkembangan pasien 1
g. Tindak lanjut untuk shift selanjutnya 1
3. Apakah perawat selanjutnya mengklarifikasi 1
penjelasan yang sudah disampikan
4. Apakah karu memimpin ronde ke ruangan pasien 0
5. Apakah memberi salam kepada pasien, keluarga, serta 1
mengobservasi dan menginspeksi keadaan pasien,
menanyakan keluhan-keluhan pasien (dalam rangka
klarifikasi)
6. Apakah menginformasikan kepada pasien / keluarga 0
nama perawat shift berikutnya pada akhir tugas
7. Apakah karu merangkum hasil operan, memberikan 0
saran tindak selanjutnya
8. Apakah karu memimpin doa bersama dan menutup 0
acara
9. Apakah karu memberikan motivasi sebelum mulai 1
kegiatan
Total 10

Keterangan :
Dilakukan : 1
Tidak dilakukan : 0
Nilai Evaluasi Timbang Terima:
Jumlah nilai x 100% = 15 x 100% = 66,67%
15 15

Hasil pengkajian mengenai Operan (Timbang Terima) dengan

menggunakan instrumen Kuesioner kepada tenaga keperawatan ruang
Lavender dengan jumlah sampel 8 orang adalah sebagai berikut :
 Tabel 2.21 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Timbang Terima Ruang Ade
Irma Suryani RS Kesdam Jaya Cijantung Tahun 2019
No. Method (Timbang Terima/ Operan) Jumlah %
1. Belum Optimal 1 12.5
2. Optimal 7 87.5
Total 8 100
Tabel 2.21 menunjukan distribusi pelaksanaan timbang terima (operan)
ruang Ade Irma Suryani, di dapatkan bahwa 1 responden (12.5%)
mengatakan pelaksanaan timbang terima (operan) saat ini belum optimal,
dan 7 orang lainnya (87.5%) mengatakan pelaksanaan timbang terima
(operan)saat ini sudah optimal.

b) Pre Conference
Tabel 2.22 Instrumen Observasi Pedoman Pre Conference MPKP
Hari/Tanggal : Senin/ 25 November 2019
Shift : Pagi
No. Kriteria Ya Tidak
1. Apakah katim membuka acara dengan salam 1
2. Apakah katim membagi alokasi pasien 0
3. Apakah katim memberikan masukkan dan tindak 1
lanjut terkait dengan asuhan yang diberikan saat ini
4. Apakah katim memberikan reinformance 0
5. Apakah katim menutup acara 0
Total 2
Keterangan
Dilakukan : 1
Tidak dilakukan : 0
Nilai Evaluasi Pre Confrence:
Jumlah nilai x 100% = 2 x 100% = 40%
5 5

Hasil pengkajian lain mengenai pre conference dengan menggunakan

teknik wawancara kepada kepala tim didapatkan bahwa kepala tim tidak
melakukan pre conference, sedangkan berdasarkan hasil observasi
 kelompok dengan meggunakan lembar observasi didapatkan bahwa pre
conference tidak dilakukan.
c) Post Conference
Tabel 2.23 Instrumen Observasi Pedoman Post Conference MPKP
Hari/Tanggal :Selasa / 28 Mei 2019
Shift : Pagi
No. Kriteria Ya Tidak
1. Apakah katim membuka acara dengan salam 1
2. Apakah katim membagi alokasi pasien 0
3. Apakah katim memberikan masukkan dan tindak lanjut 1
terkait dengan asuhan yang diberikan saat ini
4. Apakah katim memberikan reinformance 0
5. Apakah katim menutup acara 0
Total 2
Keterangan
Dilakukan : 1
Tidak dilakukan : 0
Nilai Evaluasi Post Confrence:
Jumlah nilai x 100% = 2 x 100% = 40%
5 5

Hasil pengkajian lain mengenai post conference dengan menggunakan

teknik wawancara kepada kepala tim didapatkan bahwa kepala tim tidak
melakukan post conference, sedangkan berdasarkan hasil observasi
kelompok dengan meggunakan lembar observasi didapatkan bahwa post
conference tidak dilakukan.
d) Ronde Keperawatan
Hasil pengkajian tentang Ronde Keperawatan dengan menggunakan
instrumen Kuesioner kepada tenaga keperawatan ruang Lavender dengan
jumlah sampel 8 orang adalah sebagai berikut :
Tabel 2.24 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Ronde Keperawatan Ruang Ade
Irma Suryani Tahun 2019
No. Method (Ronde Keperawatan) Jumlah %
1. Belum Optimal 6 75.0
2. Optimal 2 25.0
Total 8 100
Tabel 2.19 menunjukan distribusi pelaksanaan ronde keperawatan ruang
Ade Irma Suryani, di dapatkan bahwa 6 responden (75.0%) mengatakan
 pelaksanaan ronde keperawatan saat ini belum optimal, dan 2 orang lainnya
(25.0%) mengatakan pelaksanaan ronde keperawatan saat ini sudah optimal.
Hasil pengkajian lain yang dilakukan dengan teknik wawancara kepada
kepala ruang didapatkan ronde sudah dilakukan. Tetapi tidak ada
pembahasan khusus tentang keperawatan. Sedangkan berdasarkan
obeservasi yang dilakukan kelompok dengan lembar observasi dan
didapatkan bahwa dilakukan secara optimal ronde khusus keperawatan di
ruangan.
a. Pengendalian
1) Dokumentasi Keperawatan
Hasil pengkajian tentang Dokumentasi Keperawatan dengan menggunakan
instrumen Kuesioner kepada tenaga keperawatan ruangAde Irma Suryani
dengan jumlah sampel 8 orang adalah sebagai berikut :
Tabel 2.25 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan DokumentasiKeperawatan Ruang
Ade Irma Suryani Tahun 2019
No. Method (Dokumentasi Keperawatan) Jumlah %
1. Belum Optimal 1 12.5
2. Optimal 7 87.5
Total 8 100
Tabel 2.25 menunjukan distribusi pelaksanaan dokumntasi keperawatan ruang
Ade Irma Suryani, di dapatkan bahwa 1 responden (12.5%) mengatakan
pelaksanaan dokuemntasi keperawatan saat ini belum optimal, dan 7 orang
lainnya (87.5%) mengatakan pelaksanaan dokuemntasi keperawatansaat ini
sudah optimal.
Hasil pengkajian lain yang dilakukan dengan teknik wawancara kepada kepala
ruangan dan kepala tim. Kepala ruangan mengatakan bahwa selalu mengecek
pendokumentasian tentang tepat atau tidaknya diagnosa, hasil pengkajian
maupun intervensi keperawatan pasien yang dilakukan ketua tim dan perawat
pelaksana. Hal yang sama juga disampaikan oleh kepala tim bahwaselalu
mengobservasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien.Hal ini didukung
oleh obeservasi yang dilakukan kelompok dengan lembar observasi dan
didapatkan kepala ruangan selalu mengecek pendokumentasian yang dilakukan
 perawat, sama halnya dengan yang dilakukan oleh kepala tim yakni selalu
mengobservasi pelaksanaan asuhan keperawatan pada pasien.
2) Pelaksanaan Asuhan Keperawatan
Hasil pengkajian tentang Pelaksanaan Asuhan Keperawatansecara umum
dengan menggunakan instrumen Kuesioner kepada tenaga keperawatan
ruangAde Irma Suryani dengan jumlah sampel 8 orang adalah sebagai berikut :
Tabel 2.25 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Efektifitas dan Efesiensi Model
Asuhan Keperawatan Ruang Ade Irma Suryani Tahun 2019
No. Method (Efektifitas dan Efesiensi Model Jumlah %
Asuhan Keperawatan)
1. Belum Optimal 3 37.5
2. Optimal 5 62.5
Total 8 100
Tabel 2.25 menunjukan distribusi efektifitas dan efesiensi model asuhan
keperawatan ruang Ade Irma Suryani, di dapatkan bahwa 3 responden (37.5%)
mengatakan pelaksanaannya saat ini belum optimal, dan 5 orang lainnya (87.5%)
mengatakan sudah optimal.
3) Discharge Planning
Hasil pengkajian tentang Pelaksanaan Discharge Planning dengan
menggunakan instrumen Kuesioner kepada tenaga keperawatan ruang Lavender
dengan jumlah sampel 8 orang adalah sebagai berikut :
Tabel 2.26 Distribusi Frekuensi Pelaksanaan Discahrge Planning Asuhan
Keperawatan Ruang Ade Irma Suryani Tahun 2019
No. Method(Discharge Planning)) Jumlah %
1. Belum Optimal 0 0,00
2. Optimal 8 100
Total 8 100
Tabel 2.26 menunjukan distribusi discharge planning ruang Lavender, di
dapatkan bahwa 3 responden (37.5%) mengatakan pelaksanaannya saat ini
belum optimal, dan 5 orang lainnya (87.5%) mengatakan sudah optimal.

4) Identifikasi Pasien
Tabel 2.27 Instrumen Observasi Identifikasi Pasien
Hari/Tanggal :Senin/ 25 November 2019
Shift : Pagi
 No. Kriteria Ya Tidak
1. Apakah perawat menanyakan nama dan identitas pasien 1
pada saat masuk ruangan?
2. Apakah pasien dipasangkan gelang sesuai dengan kategori 1
masing-masing ?
3. Apakah pasien mengenakan gelang identitas pasien ? 1
4. Apakah perawat mencocockan nama pasien dengan gelang 1
saat akan dilakukan tindakan keperawatan
5. Apakah dalam gelang pasien terdapat nama, tanggal lahir 1
dan nomor rekam medis ?
Total 5
Keterangan
Dilakukan : 1
Tidak dilakukan : 0
Nilai Evaluasi Idetenfikasi Pasien :
Jumlah nilai x 100% = 5 x 100% = 100%
5 5

5) Penerimaan Pasien Baru

Tabel 2.28 Instrumen Observasi Pasien Baru
Hari/Tanggal :Senin / 25 November 2019
Shift : Pagi
No. Kriteria Ya Tidak
1. Cek list kelengkapan dokumen untuk perawat 1
2. Menjelaskan petugas yang akan merawat 1
3. Informasi waktu konsultasi 1
4. Informasi hak dan kewajiban pasien/keluarga 1
5. Informasi tarif pelayanan 1
6. Informasi tata tertib 1
7. Informasi syarat pengurusan administrasi 1
8. Informasi prosedur dan persyaratan pasien pulang 1
9. Discharge planning sebelum pulang 1
10. Informasi fasilitas dan denah ruangan 1
11. Surat pernyataan 1
12. Cek list kelengkapan dokumen untuk perawat 1
Total 12
Keterangan
Dilakukan : 1
Tidak dilakukan : 0
Nilai Evaluasi Penerimaan Pasien Baru :
Jumlah nilai x 100% = 12 x 100% = 100%
12 12