Keperawatan
by Bitter Coffee Park on October 02, 2017 in Keperawatan
Komunikasi SBAR adalah komunikasi dengan menggunakan alat yang logis untuk mengatur
informasi sehingga dapat ditransfer kepada orang lain secara akurat dan efisien.
Komunikasi dengan menggunakan alat terstruktur SBAR untuk mencapai keterampilan berfikir
kritis serta menghemat waktu.
KONSEP SBAR
Konsep Pembuatan Komunikasi SBAR yaitu sebagai berikut:
S (Situation)
1. Mengidentifikasi diri, unit, pasien, dan nomor kamar; Nomor Medical Record; Diagnosa
Medis; Daftar Obat dan
2. Nyatakan masalah secara singkat: apa, kapan dimulai, dan tingkat keparahan.
B (Background)
Background merupakan informasi penting tentang apa yang berhubungan dengan kondisi pasien
terkini.
A (Assesment/ Pengkajian)
Recommendation merupakan apa saja hal yang perlu dilakukan untuk mengatasi masalah
pasien pada saat ini.
☆☆☆☆☆
S (Situationt)
Bapak Irfan Mulia [RM. 00.89.78.19]
Dx : Ca Colon
DK : Gangguan Pemenuhan Kebutuhan Nutrisi
Alos Hari Ke-3
DPJP : Dr. Aditia Iswanto
PPJP Ns. Diana Purnama. S.Kep. Ns
Lab : DL Serial, BUN/ SK
Tx :
☆☆☆☆☆
LAPORAN SHIF
PAGI
B (Background)
Partial Care, Kes. CM G-C-S (4-5-6). Pasien mengeluh Mual, Muntah Kadang kadang, Nafsu
makan menurun, infus terpasang NaCl 7 tpm pada tangan kanan, perut kembung.
07:00WIB
1. Serah terima dari shift malam.
2. Diit Pagi TKTP 700 kalori diberikan.
08:00WIB
09:00WIB
12:00WIB
14:00WIB
A (Assesment)
R (Recommendation)
☆☆☆☆☆
LAPORAN SHIF
SIANG
B (Background)
Partial Care, Kes. CM G-C-S (4-5-6). Pasien mengeluh Mual, Muntah Kadang kadang, Nafsu
makan menurun, infus terpasang NaCl 7 tpm pada tangan kanan, perut kembung.
HASIL LABORATORIUM : Hb 10,5 Ul/dl
14:00WIB
16:00WIB
18:00WIB
20:00WIB
21:00WIB
A (Assesment)
R (Recommendation)
☆☆☆☆☆
LAPORAN SHIF
MALAM
B (Background)
Partial Care, Kes. CM G-C-S (4-5-6). Pasien mengeluh Mual, Muntah Kadang kadang, Nafsu
makan menurun, infus terpasang NaCl 7 tpm pada tangan kanan, perut kembung. Istirahat Tidur
Cukup. Diit TKTP 2100 kal/hari terpenuhi.
21:00WIB
00:00WIB
06:00WIB
07:00WIB
A (Assesment)
R (Recommendation)
☆☆☆☆☆
CATATAN
MODEL SBAR