PEMERINTAH KABUPATEN BENER MERIAH

KECAMATAN BUKIT
KAMPUNG GODANG
JALAN SIMPANG TIGA - PONDOK BARU KODE POS 24581

Godang, 16 Desember 2019

Nomor : /GD/BM/XII/2019 Kepada Yth,

Lampiran : 1 (satu) berkas BAPAK CAMAT BUKIT
Hal : Usulan Pengangkatan Perangkat Kabupaten Bener Meriah
Kampung Godang Di -
------------------------------------------- Simpang Tiga

Assalammualaikum Wr Wb.
1. Berdasarkan ketentuan Pasal 49 ayat 2 Undang-undang nomor 6 Tahun 2014 Tentang
Desa, ketentuan Pasal 66 huruf b Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015 Tentang
Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 Tentang Peraturan
Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 tentang Desa dan Ketentuan Pasal
42 ayat 1 Qanun Kabupaten Bener Meriah Nomor 04 Tahun 2015 Tentang Pemerintah
Kampung. Disebutkan bahwa Kepala Desa melakukan Konsultasi dengan Camat
mengenai pengangkatan Perangkat Desa.

2. Setelah kami melakukan penjaringan dan seleksi calon Perangkat Desa Godang sesuai
dengan ketentuan Pasal 66 huruf a Peraturan Pemerintah Nomor 47 Tahun 2015
Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43 Tahun 2014 Tentang
Peraturan Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014 Tentang Desa, maka
bersama ini kami sampaikan Usulan Pengangkatan Perangkat Kampung Godang
Kecamatan Bukit Kabupaten Bener Meriah sebagaimana tersebut di bawah ini:

a. Sekretaris Kampung Godang yang lama YUSDA digantikan oleh:

Nama : WIN ARAMIKO
NIK : 1117030312930001
Tempat/ Tgl Lahir : Bujang / 03 Desember 1993
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Kampung Godang Kecamatan Bukit
Pendidikan Terakhir : Sarjana Muda / Diploma III

3. Berkenaan dengan hal tersebut di atas, agar kiranya Bapak Camat Bukit dapat
Memberikan Rekomendasi secara tertulis tentang Aparatur Kampung Godang yang
kami usulkan di atas, sesuai dengan ketentuan Pasal 66 huruf c Peraturan Pemerintah
Nomor 47 Tahun 2015 Tentang Perubahan Atas Peraturan Pemerintah Nomor 43
Tahun 2014 Tentang Peraturan Pelaksanaan Undang-undang Nomor 6 Tahun 2014
Tentang Desa, dan sebagai bahan pertimbangan Bapak bersama ini turut kami
lampirkan sebagai berikut:
4.
- Foto copy KTP
- Foto copy ijazah
- Surat Pernyataan bersedia Menjadi Aparatur Kampung
- Surat Pernyataan bersedia Patuh dan Taat pada Peraturan Pemerintah dan Kepala
Kampung
- Surat Pernyataan Persetujuan Istri

5. Demikian Surat Permohonan ini dibuat dengan sebenarnya atas perhatian Bapak kami
ucapkan terima kasih.
 Mengetahui : Reje Kampung Godang
Ketua Petue Kampung Godang

SUKRI
M. SALIM

Tembusan – Dengan Homat disampaikan kepada:

1. Bupati Bener Meriah di Redelong
2. Ketua DPRK Bener Meriah di Redelong
3. Kepala DPMK kabupaten Bener Meriah di Redelong
4. Kepala Inspektorat kabupaten Bener Meriah di Redelong
5. Kapolsek Bukit di Simpang Tiga
6. Danramil Bukit di Pante Raya
7. Arsip