KOP DESA

SURAT REKOMENDASI KERAMAIAN

Nomor : 300/ /Trantib

Yang bertandatangan dibawah ini :

Nama : ……………………………………………
Jabatan :Kepala Desa
Dasar : Peraturan Bupati Nomor 51 Tahun 2020 Tentang Perubahan atas
Peraturan Bupati Kuningan Nomor 47 Tahun 2020 Tentang
Pedoaman Pelaksanaan Adaptasi Kebiasaan Baru Dalam Rangka
Penanganan Corona Disease 2019 (Covid-19)
Menerangkan bahwa :
Nama : ………………………..
Alamat : ………………………..
Umur : ………………………
Maksud : Permohonana ijin Hajatan dengan Hiburan Organ (Sabtu 1 Agustus
2020)
Untuk Keperluan : Resepsi Pernikahan
Pada prinsipnya kami tidak keberatan untuk kegiatan dimaksud dengan catatan
sebagai beikut :
a. Melaksanakan Protokol Kesehatan dan Pengendalian Penyebaran Corona Virus
Disease 2019 (Covid-19) dalam Pelaksanaan hajatan.
b. Bersedia untuk menyediakan Sarana dan Prasarana yang wajib diadakan berkaitan
dengan Prilaku Hidup Bersih dan Sehat dilingkungan Hajat sesuai dengan Standar
Protokokl Kesehatan yang diatur dalam Peraturan Bupati nomer 47 tahun 2020
sebagaimana diubah dengan Peraturan Bupati Nomer 51 Tahun 2020 tentang
Pedoman Pelaksanaan Adaptasi Kebiasaan Baru dalam rangka penanganan Corona
Virus Disease 2019 (Covid-19); dan
c. Bersedia dikenai Sanksi sesuai Peraturan Perundang-undangan, dalam hal Melanggar
Protokol kesehatan Pencegahan dan Pengendalian Corona Virus Disease 2019
(Covid-19)
d. Agar berkoodinasi dengan Polsek dan Danramil Kecamatan Kadugede;
e. Surat Rekomendasi ini akan dicabut dan dinyatakan tidak berlaku apabila tidak
memenuhi ketentuan yang telah ditetapkan.
Demikian Surat Rekomendasi ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya
…………,………………………….. 2020
Kepala Desa………………..

………………………………….
Tembusan :
1. Yth. Forum Koordinasi Pimpinan Kec. Kadugede