KEMENTERIAN ENERGI DAN SUMBER DAYA MINERAL REPUBLIK INDONESIA

DIREKTORAT JENDERAL MINYAK DAN GAS BUMI

GEDUNG MIGAS, JALAN H.R. RASUNA SAID KAV. B-5 KUNINGAN, JAKARTA 12910

TROMOL POS: 1296/Jkt 100.12 TELEPON: (021) 5268910 (HUNTING) FAKSIMILE: (021) 5269114 e-mail: migas@migas.esdm.go.id _

Nomor : 009/EPC/kual/UKPBJ.DJM.5/2019 20 Desember 2019

Sifat : Segera
Lampiran : Satu Berkas
Perihal : Undangan Pembuktian Kualifikasi

Kepada Yth,
Direktur Perusahaan Peserta Pengadaan
Pembangunan Jargas Rumah Tangga di Kota Bandar Lampung dan Kabupaten Serang
(13.114 SR)
(daftar terlampir)
di
tempat

Berdasarkan Evaluasi Dokumen Kualifikasi Pengadaan Tender untuk paket Pembangunan

Jargas Rumah Tangga di Kota Bandar Lampung dan Kabupaten Serang (13.114 SR),
bersama ini kami mengundang Saudara atau pengurus/karyawan perusahaan yang
mendapat kuasa/pendelegasian wewenang yang sah dari Saudara, untuk menghadiri acara
pembuktian dokumen kualifikasi yang akan dilaksanakan pada :
Hari : Kamis - Jum’at
Tanggal : 26-27 Desember 2019
Pukul : 09.00 s.d. 15.00 WIB
Tempat : Ruang Pokja Pemilihan Direktorat Perencanaan dan Pembangunan
Infrastruktur Migas
Gedung Ibnu Sutowo (d/h Gedung Migas), Lantai 6
Jl. H.R. Rasuna Said Kav. B-5, Jakarta Selatan

Sehubungan dengan hal tersebut, kami minta agar Saudara Membawa Dokumen
Perusahaan dan Dokumen Pendukungnya yang asli sesuai dengan Isian Data Kualifikasi
serta menyerahkan hardcopy dan softcopy-nya.
Demikian kami sampaikan, kami harapkan Saudara hadir tepat pada waktunya. Atas
perhatian Saudara kami ucapkan terima kasih.

TTD

Pokja Pemilihan Direktorat Perencanaan dan

Pembangunan Infrastruktur Migas
Direktorat Jenderal Minyak dan Gas Bum
Lampiran surat (1)
Nomor : 009/EPC/kual/UKPBJ.DJM.5/2019
Tanggal : 20 Desember 2019

DAFTAR UNDANGAN

1. PT SURYA CIPTA TEKNIK

2. PT AMARTA KARYA (PERSERO)
3. KSO PT NOOREL IDEA – PT LEN INDUSTRI
4. PT PGAS SOLUTION
5. KSO PT PRATIWI PUTRI SULUNG – PT DHAMMA SUMBER PUNDI ARTHA
6. KSO PT PROMATCON TEPATGUNA – PT BRANTAS ABIPRAYA
7. PT KPM OIL&GAS
8. PT NINDYA KARYA
Lampiran surat (2)
Nomor : 009/EPC/kual/UKPBJ.DJM.5/2019
Tanggal : 20 Desember 2019

Data Perusahaan
1. Izin Usaha (sesuai yang tercantum dalam LDK)
2. Akte pendirian dan perubahan terakhir yang disahkan
3. KTP/SIM/Paspor Pengurus Perusahaan
4. NPWP Perusahaan
5. Surat Keterangan Domisili Perusahaan
6. Bukti pelunasan pajak (SPT Tahunan 2018)
7. Kontrak pekerjaan yang pernah diperoleh
a. Nilai Kontrak Tertinggi Sejenis, dibuktikan dengan Kontrak, BAST
b. Kontrak 4 tahun terakhir, dibuktikan dengan Kontrak, BAST
8. Kontrak pekerjaan sedang berjalan
9. Kemampuan keuangan:
a. bukti rekening giro perusahaan dari bank pemerintah/swasta selama 3 (tiga) bulan
terakhir (Agustus, September dan Oktober 2019) dengan nilai saldo paling sedikit
30% (tiga puluh persen) dari nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS);
b. Perjanjian kredit untuk rekening pinjaman (credit line) dengan nilai saldo paling
sedikit 30% (tiga puluh persen) dari nilai Harga Perkiraan Sendiri (HPS);
c. laporan keuangan selama 1 (satu) tahun terakhir (2018).
10. Sesuai dengan yang dipersyaratkan dalam LDK

Data Tenaga Tetap

1. Ijazah Tenaga Tetap minimal Sertifikat Ahli (SKA) Madya
2. Identitas (KTP/SIM/Paspor/ dll)
3. Bukti setor pajak PPH Pasal 21 Form 1721 atau Form 1721-I (bagi Tenaga Ahli Tetap
yang diusulkan)

Keterangan
1. Untuk masing-masing dokumen di atas harap membawa dokumen asli atau copy dengan
stempel legalisir asli / basah oleh lembaga penerbitnya.
2. Untuk masing-masing dokumen di atas harap diserahkan hardcopy dan softcopy kepada
pokja pemilihan.
3. Apabila yang hadir bukan Direksi, peserta wajib membawa Kartu identitas dan Bukti Setor
Pajak SPT PPH Pasal 21 Form 1721 atau 1721-I serta meminta Surat Kuasa yang
ditandatangani oleh Direksi yang namanya ada di dalam akta atau pihak lain yang
berdasarkan Akta Pendirian/Perubahan berhak untuk mewakili perusahaan.