2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 1/12

DOKUMEN LELANG

1. Badan Hukum PT PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA

Anggaran Dasar PT. Indonesia Chemical Alumina yang tercantum dalam Akta Notaris nomor 238
tanggal 19 Desember 2018 yang dibuat di hadapan Notaris Hasbullah Abdul Rasyid,SH,M.KN., yang
berkedudukan di Jakarta Selatan, yang pemberitahuan perubahan Anggaran Dasarnya telah diterima
dan dicatat di dalam Sistem Administrasi Badan Hukum, Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Republik Indonesia Nomor: AHU-AH.01.03-0029318 tanggal 16 Januari 2019.

2. Peraturan Pengadaan
Surat Keputusan Direksi No. 580/ICA-SK/IX/2019 tanggal 02 September 2019 tentang Pedoman
Pengelolaan Rantai Pasokan (SCM) yang mengatur tata cara pengadaan barang dan jasa di lingkungan
PT Indonesia Chemical Alumina.
3. Penyelenggara Pelelangan dan Panitia lelang/Penyelenggara Pengadaan
a. Penyelenggara proses Pengadaan barang dan jasa adalah Departemen Procurement PT INDONESIA
CHEMICAL ALUMINA Kantor Pusat beralamat di Jalan Trans Kalimantan Piasak–Teraju, Dusun Piasak
Desa Pedalaman Kecamatan Tayan Hilir, Kabupaten Sanggau, Kalimantan Barat;
b. Untuk Pengadaan dengan Nilai Pengadaan tertentu dan demi menjaga independensi dalam
pelelangan barang / jasa PERUSAHAAN dapat membentuk Tim Pelelangan yang diangkat oleh
Direksi PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA dengan kewenangan dan tanggung jawabnya serta
bertugas melaksanakan pembukaan penawaran lelang, evaluasi penawaran dan menetapkan
urutan calon pemenang dan menjadi nara sumber dalam proses sanggahan.

4. Tender No./ Nama pelelangan

T2023030058 / Pengadaan Kontrak Konsinyasi Chemical Cooling Tower (2 Tahun)
5. Pembukaan pelelangan pada tanggal 03 April 2023 (14:00 WIB)
6. Bertempat di Kantor PT. ICA Tayan
7. Dokumen Pelelangan terdiri dari:
a. Lampiran A, Persyaratan Pelelangan;
b. Lampiran B, Term of Reference (TOR)/Kerangka Acuan Kerja (KAK);
c. Lampiran C, Instruksi kepada Penawar;
d. Form Surat Pernyataan
e. Lampiran gambar dan pendukung lainnya (jika ada)

8. Penyelenggaraan Pelelangan
Pada waktu pembukaan pelelangan yaitu semua penawaran dibuka oleh Panitia Lelang/Pengelola
Pengadaan Barang dan Jasa dihadapan para peserta atau dibuka oleh Panitia Lelang/Pengelola
Pengadaan barang dan Jasa berdasarkan ketentuan yang berlaku di PT Indonesia Chemical Alumina.
Penawaran yang telah masuk tidak boleh atau tidak dapat diubah-ubah lagi.

Dalam hal penyelenggaraan pelelangan, peserta lelang, Panitia Lelang/Pengelola Pengadaan Barang
dan Jasa, Pengelola Pengadaan Barang dan Jasa dilarang melakukan Post Bidding setelah batas akhir
pemasukan penawaran.
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 2/12

LAMPIRAN A
PERSYARATAN PELELANGAN

1. Nama, Jumlah, dan Spesifikasi Barang/Jasa :

Pengadaan Kontrak Konsinyasi Chemical Cooling Tower (2 Tahun)
Jumlah dan Spesifikasi barang/jasa tertuang dalam KAK/TOR
2. Tempat Penyerahan :
Procurement & Material Management Dept
PT. INDONESIA CHEMICAL ALUMINA
Site : Jl. Trans Kalimantan, Dusun Piasak, Desa Pedalaman
Kecamatan Tayan Hilir, Kabupaten Sanggau, 78564
Kalimantan Barat - Indonesia

3. Cara Penyampaian Penawaran

3.1. Cara Penyampaian Persyaratan Administrasi dan Proposal Teknis

a. Persyaratan Administrasi terdiri dari :

Dokumen harap disusun berdasarkan urutan dan diberi sekat.
1. Copy Sertifikat Mitra Kerja (SMK) yang masih berlaku atau bagi Penyedia Barang dan
Jasa/Peserta Pelelangan yang belum mempunyai SMK harus menyerahkan/melampirkan
data-data perusahaan/dokumen sebagai berikut:
a. Akta Perusahaan beserta Perubahan terakhir termasuk perubahan anggaran dasar dan
akta yang berisi nama Direksi dan Dewan Komisaris terakhir disertai dengan
pengesahan, penerimaan pemberitahuan dari Menteri Hukum dan Hak Asasi Manusia
dan Berita Negara Republik Indonesia;
b. Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP);
c. Surat Pengukuhan Pengusaha Kena Pajak (PPKP);
d. Bukti Setoran Pajak Tahun terakhir (SPT) :
1. Copy SPT PPh Badan masa 1 tahun terakhir;
2. Copy SPT PPN masa 1 bulan terakhir;
e. Surat Izin Usaha Perdagangan (SIUP) / Surat Ijin lainnya.
f. Dokumen NIB.
g. Tanda Daftar Perusahaan (TDP) yang masih berlaku (*optional);
h. Alamat kantor perusahaan disertai Surat Keterangan domisili dari Pemerintah setempat
atau dari Lurah/Kepala Desa) yang masih berlaku (*optional);
i. Susunan Dewan Komisaris dan tanda pengenal yang resmi (KTP, SIM atau Passport
untuk WNA);
j. Susunan Direksi dan tanda pengenal yang resmi (KTP, SIM atau Passport untuk WNA);
k. Susunan organisasi;
l. Susunan pemilik modal;
m. Referensi dan nomor rekening bank;
n. Surat Keagenan / surat dukungan / LOA dari produsen atau pabrik.
o. Surat Pernyataan bersedia melakukan Plant Trial minimal 7 (tujuh) hari di site PT ICA.
p. Dokumen pendukung lainnya, jika diperlukan akan disampaikan pada Aanwizjing.
2. Surat Pernyataan tidak berkolusi dengan oknum pejabat PT INDONESIA CHEMICAL
ALUMINA dan dengan sesama Penyedia Barang dan Jasa/Peserta Pelelangan;
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 3/12

3. Laporan keuangan tahun terakhir (tahun 2022) yang telah diaudit oleh Akuntan Publik. Jika
tahun 2022 belum selesai di audit /masih dalam proses, maka wajib melampirkan
melampirkan surat keterangan bahwa sedang dalam proses dari Kantor Akuntan Publik
yang ditunjuk dan wajib melampirkan laporan keuangan tahun 2021 yang telah diaudit oleh
Akuntan Publik ;
4. Neraca Keuangan Perusahaan tahun terakhir (th 2021/th 2022).

b. Persyaratan Teknis adalah hal-hal yang berhubungan untuk :

1. Dokumen pendukung seperti antara lain : (1) Surat Pernyataan bersedia melakukan plant
trial minimal 7 (tujuh) hari di site PT.ICA, (2) menyampaikan list/daftar tenaga ahli selama
plant trial di site PT.ICA berlangsung, (3) Surat Pernyataan bersedia membuat evaluasi hasil
dari plant trial untuk mengetahui dosis dan estimasi konsumsi sesuai dengan kondisi yang
ada di site PT.ICA, (4) surat pernyataan bersedia memberikan Certifikate of Analysis (CoA)
& Manufacture Data Sheet (MDS) pada setiap pengiriman /penyerahan barang, (5)
Menyampaikan List /daftar pengalaman perusahaan dalam mensuplai chemical water
clarifier di PT.ICA atau perusahaan lain dengan melampirkan copy PO/Kontrak, (6) Memiliki
kontrak kerja sama dengan maker/pabrikan dibuktikan dengan surat dukungan makernya
dan jika produsen melampirkan surat keterangan sebagai produsen/maker, (7) Dokumen
informasi delivery time dan tempat penyerahan barang pada saat awal pelaksanaan
kontrak
Persyaratan Administrasi dan persyaratan/proposal Teknis dimasukkan ke dalam amplop/sampul
tertutup (amplop/sampul 1).
AMPLOP/SAMPUL 1
Lampiran Administrasi dan Teknis

Pelelangan : Pengadaan Kontrak Konsinyasi Chemical Cooling Tower (2 Tahun)

Nomor : T2023030058
Tanggal : Pembukaan Lelang tanggal 03 April 2023 (14:00 WIB)

Kepada Yth
Procurement and Material Management Dept
PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA
Jl. Trans Kalimantan, Dusun Piasak, Desa Pedalaman
Kecamatan Tayan Hilir, Kabupaten Sanggau, 78564
Kalimantan Barat - Indonesia
3.2. Cara Penyampaian Penawaran Harga
a. Jumlah Penawaran Harga
Peserta pelelangan hanya dapat menyampaikan 1 (satu) penawaran harga dalam 1 (satu) Surat
Penawaran bermaterai.
b. Syarat Penawaran Harga
Penawaran ditulis di kertas kop perusahaan Peserta Pelelangan dalam bahasa Indonesia.
Penawaran harga dalam Rupiah, untuk barang impor boleh mencantumkan nilai Valuta
Asingnya di samping Rupiah dengan disertai Kurs yang berlaku pada saat penawaran.
Harga penawaran terdiri dari :
1. Jumlah, satuan, harga satuan, harga barang, PPh Jasa, PPN, dan harga setelah PPN,
Sebutkan harga barang/jasa sebelum dan sesudah PPN 11 % dalam angka dan huruf. Nilai
angka dan huruf harus sama;
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 4/12

2. Masa berlaku penawaran harga minimal 60 (enam puluh) hari atau ditentukan lain dalam
aanwijzing, terhitung sejak tanggal pembukaan Pelelangan. Harga tidak boleh diubah
selama proses pelelangan berlangsung kecuali dalam hal terjadi force majeure;
3. Syarat pembayaran;
4. Waktu pelaksanaan pekerjaan/penyerahan barang dan jasa; dan
5. Tempat penyerahan barang/jasa.
c. Surat Penawaran Harga distempel dan ditandatangani oleh Direktur atau Manajer perusahaan
di atas meterai cukup dan tanggal penawaran dibuat.
d. Surat penawaran di atas Rp 500 Juta s.d Rp 1 Milyar (belum termasuk PPN) harus disertai
jaminan penawaran (bid bond) minimal 1 % dari nilai penawaran dan Untuk Penawaran Harga
di atas Rp 1 Milyar sebelum PPN 11% Jaminan Penawaran minimal 3% dari penawaran harga.
Surat Jaminan Pelaksanaan dari Bank Umum Nasional berlaku minimal selama 60 (enam
puluh) hari atau ditentukan lain dalam aanwijzing, bukan dari Asuransi atau Bank Perkreditan
Rakyat.
e. Penawaran Harga, Surat Jaminan penawaran/bid bond, dan lampiran rincian harga barang/jasa
dimasukan dalam Amplop/Sampul tertutup dan dilak (amplop/sampul 2). Syarat administrasi
dan syarat teknis tidak dilampirkan pada surat penawaran harga.
AMPLOP/SAMPUL 2
Surat Penawaran Harga

Pelelangan : Pengadaan Kontrak Konsinyasi Chemical Cooling Tower (2 Tahun)

Nomor : T2023030058
Tanggal : Pembukaan Lelang tanggal 03 April 2023 (14:00 WIB)

Kepada Yth
Procurement and Material Management Dept
PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA
Jln. Jl. Trans Kalimantan, Dusun Piasak, Desa Pedalaman
Kecamatan Tayan Hilir, Kabupaten Sanggau, 78564
Kalimantan Barat - Indonesia

f. Pembayaran
1. PT. INDONESIA CHEMICAL ALUMINA membayar semua tagihan pembayaran
pekerjaan/penyerahan barang berdasarkan dokumen tagihan (invoice) lengkap setelah
dipotong/dipungut pajak sesuai peraturan yang berlaku;
2. Pembayaran pertama untuk setiap kontrak yang dipersyaratkan adanya Jaminan
Pelaksanaan atau setiap amandemen/addendum dan repeat order untuk menambah jangka
waktu kontrak dan/atau menambah nilai kontrak, harus dilengkapi dengan copy Jaminan
Pelaksanaan atas perubahan nilai dan/atau jangka waktu berlakunya Jaminan Pelaksanaan;
3. Dokumen tagihan asli harus dilengkapi dengan dokumen pendukung berupa Berita Acara
Serah Terima Barang/Pekerjaan (BASTB/P) asli, Receiving Report dari PT Indonesia Chemical
Alumina, salinan Kontrak/PO untuk pembayaran termin, PO asli untuk pembayaran non-
termin, kuitansi asli, Faktur Pajak yang berlaku, dan dokumen lain yang disyaratkan oleh PT
Indonesia Chemical Alumina;
4. Pembayaran oleh PT Indonesia Chemical Alumina kepada Penyedia Barang dan Jasa
(pemenang pelelangan) dilakukan setelah barang diserahkan atau sesuai prestasi pekerjaan
dibuktikan dengan Berita Acara Serah Terima Barang/Pekerjaan (BA-STB/BA-STP);
5. Biaya transfer ke rekening Penyedia Barang dan Jasa langsung diperhitungkan/dipotong dari
pembayaran;
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 5/12

6. Pembayaran atas pelaksanaan PO/Kontrak Pengadaan Barang/Jasa dengan nilai diatas Rp 10

Juta (sepuluh juta rupiah) setelah PPN 11%, maka PPN dipungut dan disetorkan ke kas
Negara oleh PT Indonesia Chemical Alumina dengan syarat Tanggal Faktur Pajak yang dapat
diterima harus sama dengan masa pembayaran tagihan;
7. Penyedia Barang dan Jasa yang sudah dibayarkan PPN 11% namun terbukti tidak
menyetorkan secara penuh ke kantor pajak diwajibkan melunasi hutang PPN 11% tersebut
ditambah bunganya serta dikenakan sanksi suspended oleh PT Indonesia Chemical Alumina
dan tidak dapat mengikuti proses pengadaan selama 12 (dua belas) bulan;
8. Biaya PPh Jasa akan dipotong oleh PT Indonesia Chemical Alumina pada saat melakukan
pembayaran kepada Penyedia Barang dan Jasa. Pemotongan dan Pemungutan Pajak
Penghasilan (PPh) berlaku untuk kontrak dengan badan usaha :
a) Impor Barang – PPh pasal 22 Impor;
b) Penyediaan Jasa oleh Perusahaan Badan Hukum (CV/PT) – PPh Pasal 23, Personalia –
PPh pasal 21;
c) Penyediaan Jasa Luar Negeri PPh Pasal 26, PPN Jasa Luar Negeri (Certificate of Domicile
atau Certificate of Residence wajib diberikan ke PERUSAHAAN);
d) Sewa Menyewa Tanah dan/atau bangunan – PPh Pasal 4 ayat 2;
e) Sewa Menyewa Alat/Kendaraan – PPh Pasal 23.
Atau sesuai dengan ketentuan perpajakan yang berlaku di Indonesia

4. Cara Penyampaian Dokumen Penawaran

Sistem Dua Sampul

a. Dokumen administrasi dan proposal teknis dimasukkan dalam Amplop/Sampul 1,
sedangkan harga penawaran dimasukkan dalam Amplop/Sampul 2;
b. Amplop/Sampul 1 dan 2 disampaikan sendiri kepada satuan kerja Procurement and
Material Management sebelum waktu pembukaan pelelangan;
c. Apabila disampaikan per pos, kurir maka Amplop/Sampul 1 dan 2 harus dimasukkan ke
dalam Amplop/Sampul polos tertutup (Amplop/Sampul luar). Amplop/Sampul luar dilak
dan tidak boleh tercantum indentitas Penyedia Barang dan Jasa atau peserta pelelangan
dan dimasukkan ke kotak pelelangan/ diterima sebelum waktu pembukaan pelelangan;
d. Amplop/sampul 1,2, dan luar harus tertutup rapat atau dilak dan tidak boleh tercantum
identitas Penyedia Barang dan Jasa.
Amplop/Sampul tidak boleh tercantum identitas Penyedia Barang dan Jasa/Peserta Pelelangan.
Pada sebelah kiri atas sampul luar ditulis Nama Pelelangan, Nomor Pelelangan, dan Tanggal dan
Waktu Pembukaan Pelelangan.

AMPLOP/SAMPUL LUAR

Pelelangan : Pengadaan Kontrak Konsinyasi Chemical Cooling tower (2 Tahun)

Nomor : T2023030058
Tanggal : Pembukaan Lelang tanggal 03 April 2023 (14:00 WIB)
Kepada Yth
Procurement and Material Management Dept
PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA
Jln. Jl. Trans Kalimantan, Dusun Piasak, Desa Pedalaman
Kecamatan Tayan Hilir, Kabupaten Sanggau, 78564
Kalimantan Barat - Indonesia
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 6/12

5. Tata Tertib Pembukaan Pelelangan

a. Pembukaan penawaran dilakukan oleh Panitia lelang sesuai waktu/jam dan tempat yang telah
ditetapkan dalam Dokumen Pengadaan atau pada saat Aanwijzing;
b. Jika ada peserta yang terlambat menyampaikan penawaran maka dinyatakan gugur;
c. Jumlah penawaran yang masuk sekurang-kurangnya harus ada 3 (tiga) Peserta, bila kurang dari
3 (tiga) peserta, maka pelelangan dinyatakan gagal dan harus dilelang ulang serta Dokumen
Penawaran dikembalikan kepada Peserta Lelang;
d. Sekurang-kurangnya harus ada 3 (tiga) Penawaran yang memenuhi syarat Administrasi dan
Teknis, bila kurang harus dilelang ulang. Dan dokumen yang sdh masuk diserahkan ke
Departement Procurement & Material Management Dept;
e. Apabila pelelangan harus diulang, amplop/sampul 2 (Penawaran Harga) tidak dibuka dan
dikembalikan kepada Peserta Lelang;
f. Pelelangan Ulang diikuti sekurang-kurangnya minimum 3 (tiga) peserta;
g. Setelah jumlah 3 (tiga) penawaran yang memenuhi syarat Administrasi dan proposal Teknis,
kemudian dilanjutkan dengan pembukaan dan pemeriksaan proposal Penawaran Harga
(amplop/sampul 2);
h. Sekurang-kurangnya harus ada 3 (tiga) Penawaran Harga yang sah, jika kurang maka pelelangan
dinyatakan gagal dan harus diulang;
i. Amplop/sampul Penawaran Harga yang sudah terbuka menjadi milik PT INDONESIA CHEMICAL
ALUMINA, kecuali amplop/sampul Penawaran yang belum terbuka dikembalikan kepada
Peserta ybs;
j. Jaminan penawaran (Bid Bond) untuk amplop Penawaran Harga yang sudah terbuka,
difotocopy sebagai arsip PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA, dan untuk pelelangan yang
dinyatakan gagal jaminan penawaran (Bid Bond) asli dikembalikan kepada Penawar;
k. Jika proses Pelelangan Ulang juga tidak memenuhi syarat baik jumlah minimum peserta
pelelangan, maupun tidak memenuhi persyaratan Administrasi dan Teknis serta Penawaran
Harga, maka dilakukan Pemilihan Langsung apabila ada 2 (dua) peserta yang memenuhi syarat
Administrasi dan Teknis serta Penawaran Harga atau Penunjukan Langsung apabila hanya
ada 1 (satu) peserta yang memenuhi syarat Administrasi dan Teknis serta Penawaran Harga;
l. Dibuatkan Berita Acara Hasil Pelelangan yang ditandatangani oleh Panitia lelang;
m. Evaluasi penilaian dilakukan oleh Panitia lelang pada waktu yang berbeda dan akan dilaporkan
kepada Pejabat berwenang;
n. Pengumuman hasil pelelangan akan disampaikan kemudian kepada para peserta Lelang setelah
mendapatkan pengesahan dari Pejabat Berwenang.
6. Cara Penilaian Penawaran

a. Sistem Gugur
1. Penilaian Administrasi
Penilaian administrasi dilaksanakan pada saat pembukaan pelelangan. Penawaran
dinyatakan gugur apabila memenuhi salah satu kondisi di bawah ini:
a. Disampaikan melalui oknum pejabat PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA ;
b. Terdapat Identitas Peserta Pelelangan pada amplop penawaran;
c. Sampul Penawaran tidak ditutup rapat / dilem /dilak;
d. Salah memasukan penawaran ke dalam sampul;
e. Fotocopy Sertifikat Mitra Kerja tidak ada atau masa berlakunya sudah habis;
f. Dokumen administrasi Peserta Pelelangan tidak lengkap atau tidak valid;
g. Tidak ada Surat pernyataan;
h. Penawaran terlambat disampaikan dari waktu pembukaan pelelangan.
2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 7/12

2. Penilaian Teknis Untuk Pengadaan Barang

Penawaran dinyatakan gugur apabila memenuhi salah satu kondisi di bawah ini:
a. Spesifikasi teknis, identitas barang, data teknis, brosur : Tidak ada;
b. Jumlah / volume barang : kurang;
c. Waktu dan Tempat Penyerahan : tidak ada;
d. Jaminan Teknis : Tidak ada;
e. Jaminan purna jual, fasilitas purna jual, service center: Tidak ada;
f. Jika ada persyaratan lain yang menggugurkan penawaran dan ditentukan dalam
dokumen pengadaan atau pada saat Rapat Penjelasan.

3. Penilaian Penawaran Harga

1. Penilaian Harga dilakukan setelah persyaratan Administrasi dan Teknis memenuhi
syarat. Harga penawaran meliputi harga tanpa PPN, harga dengan PPN, tempat
penyerahan, dan syarat pembayaran. Harga penawaran dari Penyedia Barang dan Jasa
/ Peserta Pelelangan diperbandingkan dengan Owners Estimate (OE).
2. Harga yang terlampau rendah (jauh dibawah OE) sehingga teknisnya meragukan akan
dilakukan analisa teknis.
3. Penawaran Harga dinyatakan gugur apabila memenuhi salah satu kondisi dibawah ini:
a. Surat penawaran tidak ada meterai, tanggal, tanda tangan dan stempel penawar;
b. Harga penawaran yang ditulis dengan angka dan huruf tidak sama dan atau harga
penawaran dan rincian tidak sama;
c. Tidak ada Jaminan Penawaran (Bid Bond)
d. Jaminan Penawaran (Bid Bond) dari BPR atau Asuransi
e. Nilai Jaminan Penawaran kurang, jika:
o Nilai Jaminan Penawaran (Bid Bond) kurang dari 1 % dari nilai Penawaran
Harga untuk Penawaran Harga di atas Rp.500 juta s.d Rp.1 Milyar (belum
termasuk PPN) ;
o Nilai jaminan penawaran kurang dari 3% dari penawaran harga untuk
penawaran diatas Rp.1 Milyar (belum termasuk PPN);
o Penawaran Harga sampai dengan Rp 500juta tidak disertai jaminan penawaran
dan penawaran dinyatakan sah;
o Harga yang ditawarkan di atas HPS/OE, tidak gugur.

b. Sistem Nilai (Merit Point)

1. Penilaian Administrasi sama dengan Sistem Gugur, lihar butir 6.a;

2. Penilaian Proposal Teknis dan Penawaran Harga sebagaimana tertuang dalam TOR/KAK
pada lampiran dokumen lelang ini.

7. Kualitas Barang/Pekerjaan

Barang/Pekerjaan yang diserahkan kepada PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA harus sesuai

dengan kualitas/spesifikasi/ruang lingkup pekerjaan yang telah disepakati dalam Kontrak, apabila
tidak sesuai akan ditolak.

Barang yang hilang/rusak dan/atau pekerjaan jasa yang belum diserah-terimakan akan ditolak
sehingga semua resiko menjadi tanggungan Penyedia Barang dan Jasa.

Cara penyampaian penawaran dan tata cara lelang melalui Sistem e-Procurement/e-Bidding
mengikuti ketentuan yang berlaku di PT Indonesia Chemical Alumina.
 2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 8/12

Lampiran C
INSTRUKSI KEPADA PENAWAR
1. Surat Penawaran
Penawaran yang telah diserahkan kepada Tim Pengadaan tidak boleh diubah, ditambah, diralat atau
ditarik kembali.
2. Jaminan Penawaran
Peserta Pelelangan yang mengundurkan diri setelah memasukkan penawaran tidak akan diikutsertakan
sebagai Peserta Pelelangan PT ICA, dan jaminan penawaran (bid bond) akan dicairkan untuk PT.ICA,
kecuali bila pengunduran diri tersebut berkaitan dengan force majeure.
3. Koreksi Aritmetik
Koreksi aritmatik hanya dilakukan oleh Tim Pengadaan pada penilaian penawaran harga untuk harga
satuan barang dari penawaran yang menguntungkan perusahaan saja. Koreksi aritmatik diperlukan untuk
bahan penetapan pemenang pelelangan serta negosiasi terhadap pemenang pelelangan. Harga satuan
penawaran dari Peserta Pelelangan tidak boleh diubah­ ubah lagi.
4. Preferensi Produk Dalam Negeri
Produksi dalam negeri dengan kandungan local (local content) tertentu dan memenuhi syarat / kualitas
teknis dengan Standar Nasional Indonesia (SNI) lebih diutamakan dari pada produk import pada tingkat
harga yang wajar.
Untuk pengadaan barang yang terdiri dari bagian/komponen produksi dalam negeri dan impor,
Peserta Pelelangan diwajibkan membuat daftar barang impor dan barang lokal, serta melampirkan pada
penawarannya. Peserta Pelelangan pengadaan barang/jasa disarankan semaksimal mungkin
menggunakan barang/jasa pelayanan yang ada di dalam negeri.
5. Hak Pembeli
PT ICA selaku pembeli berhak mengubah kuantitas barang disesuaikan dengan kondisi atau anggaran
perusahaan. PT ICA berhak menolak penawaran bila harga yang ditawarkan peserta Pelelangan dianggap
tidak wajar lover price dan melebihi anggaran.
6. Pembatalan Pelelangan
Direksi PT ICA atau Pejabat berwenang berhak menunda/membatalkan pelelangan ini jika memenuhi
salah satu kondisi dibawah ini :
a. Terjadi perubahan Rencana Kerja dan Anggaran Perusahaan (RKAP);
b. Anggaran tidak tersedia/tidak mencukupi;
c. Akibat adanya penetapan pengadilan;
d. Terbukti adanya indikasi kuat telah terjadi praktek korupsi, kolusi, dan nepotisme;
e. Force Majeure
Apabila pelelangan dibatalkan oleh PT ICA, maka PT ICA tidak memberikan ganti rugi atau
pembayaran dalam bentuk apapun.
7. Reputasi Penyedia Barang dan Jasa/Peserta Pelelangan
Perilaku yang dapat mempengaruhi reputasi Peserta Pelelangan dan dapat dimasukkan ke daftar hitam
(black list) Penyedia Barang dan Jasa PT ICA adalah hal-hal sbb:
 2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 9/12

a. Peserta Pelelangan melakukan usaha untuk mempengaruhi penyelenggara Pelelangan / Tim Pengadaan
/ Pejabat Berwenang dengan memberikan I menjanjikan sesuatu guna memenangkan pelelangan;
b. Peserta Pelelangan memberikan sesuatu kepada pejabat PT ICA, baik diminta ataupun tidak, setelah
menyelesaikan kontrak dan menerima pembayaran dari PT ICA;
c. Peserta Pelelangan secara sengaja melakukan persekongkolan dengan Peserta Pelelangan lain
untuk mengatur harga penawaran sehingga rnengurangi atau meniadakan persaingan harga yang
wajarlsehat;
d. Peserta Pelelangan terbukli menyampaikan dokumen palsu, kedaluwarsa tidak berlaku lagi atau
keterangan yang tidak benar;
e. Peserta Pelelangan yang sudah ditetapkan sebagai Pemenang Lelang mengundurkan diri dengan alasan
yang tidak dapat dipertanggungjawabkan dan / atau tidak dapat diterima;
f. Peserta Pelelangan tidak bertanggung jawab atau menelantarkan atau tidak dapat
menyelesaikan pekerjaan atas kontrak yang telah ditanda tangani;
g. Peserta Pelelangan mengalihkan pelaksanaan pekerjaan atau kontrak kepada pihak lain
/ pihak ketiga;
h. Peserta Pelelangan tidak diperkenankan mengsubkontrakkan bagian-bagian pekerjaan kepada usaha
kecill koperasil pihak lain tanpa seizin dari PT ICA
8. Sanggahan Hasil Pelelangan
a. Untuk menjamin adanya transparansi dan perlakuan yang sama (equal treatment) dalam setiap
pengadaan barang dan jasa, maka pihak yang kalah pada saat pengumuman pemenang, berhak untuk
mengajukan sanggahan;
b. Sanggahan sebagaimana dimaksud pada butir 8.a hanya yang berkaitan dengan:
1. Kesesuaian pelaksanaan pelelangan dengan prosedur atau tata cara pelelangan;
2. Adanya rekayasa tertentu sehingga tidak tercipta persaingan sehat;
3. Penyalahgunaan wewenang oleh Pengelola Pengadaan Barang dan Jasa atau Tim
Pengadaan atau Pejabat Berwenang;
4. Adanya unsur KKN di antara peserta pelelangan dengan anggota Tim Pengadaan, Pengelola
Pengadaan Barang dan Jasa, atau Pejabat Berwenang.
c. Sanggahan dapat diterima apabila diajukan dalam waktu selambat- lambatnya 4 (empat) hari kerja
sejak diumumkannya pemenang atau sebelum kontrak ditandatangani, yang mana lebih dahulu;
d. Direksi atau pejabat berwenang wajib menyampaikan keputusan atas sanggahan tersebut selambat-
lambatnya 14 (empat belas) hari kalender dari tanggal diterimanya pengajuan sanggahan;
e. Direksi atau pejabat berwenang menangani dan memeriksa sanggahan dapat melibatkan pihak yang
tidak terkait langsung dengan proses pengadaan barang dan jasa yang bersangkutan;
f. Persyaratan sanggahan yang dapat dilayani antara lain menyerahkan uang jaminan
sanggahan sebesar maksimum nilai jaminan penawaran (bid bond) atau pencairan jaminan
penawaran (bid bond) dari Penyanggah dan adanya pembuktian dari pihak Penyanggah;
 2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 10/12

g. Uang jaminan sanggahan sebagaimana dimaksud pada butir 8. f dikembalikan kepada Penyanggah
apabila sanggahannya terbukti benar secara Hukum dan menjadi hak PERUSAHAAN apabila
sanggahannya terbukti tidak benar secara Hukum;
h. Keputusan Direksi atau Pejabat Berwenang sebagaimana butir 8.d, bersifat final;
i. Selama Masa Sanggah proses pelelangan dapat terus dilanjutkan tanpa harus menunggu masa
sanggahan berakhir;
j. Sanggahan harus diajukan secara tertulis oleh peserta pelelangan dan ditandatangani oleh yang
menandatangani surat penawaran dan dikirim dalam waktu yang ditentukan kepada Presiden
Direktur/Direktur Teknik PT. ICA ;
k. Surat Sanggahan hanya ditujukan dan dikirim kepada PERUSAHAAN sebagaimana
disebutkan dalam Dokumen Pengadaan. Peserta Lelang tidak diperkenankan melibatkan pihak lain yang
tidak terkait dengan proses pengadaan;
l. Apabila sanggahan Penyedia Barang dan Jasa ternyata benar, maka proses pelelangan akan dievaluasi
ulang/dilakukan pemilihan ulang/pembatalan pelelangan;
m. Apabila ternyata sanggahan yang diajukan tidak sesuai dengan ketentuan di atas dan / atau tidak
disertai dengan bukti-bukti dan/atau bukti sanggahan tidak dapat dibuktikan kebenarannya oleh
penyanggah, maka di samping pencairan jaminan sanggahan sebagaimana pada butir 8. f maka
penyanggah dikenakan sanksi tidak dapat mengikuti aktifitas pengadaan dalam lingkungan PT. lCA selama
kurun waktu 6 (enam) bulan.
 2

PT INDONESIA CHEMICAL ALUMINA FORMULIR

JUDUL : DOKUMEN LELANG No. Dokumen : FORM-10.002

Tanggal Efektif : 26 Desember 2019 No. Revisi : 03 Halaman : 11/12

FORM SURAT PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini,

Nama : ..................
Alamat kantor : ..................
Telepon : ..................
Facsimile/email address : ..................
Jabatan : ..................
Bertindak untuk dan atas nama : ............................ **
Dengan ini menyatakan :
1. Bahwa perusahaan kami mengikuti Pelelanganl Pemilihan Langsung *) :
• Nama Pelelangan/Pemilihan Langsung*) : .........................................
• Nomor Pelelangan/Pemilihan Langsung*) : ........................................
2. Bahwa perusahaan kami sanggup memenuhi segala persyaratan yang tercantum pada Dokumen
Pengadaan/Pemilihan Langsung dan tunduk pada peraturan PT ICA, peraturan perundang-undangan
maupun peraturan lain yang berlaku.
3. Bahwa perusahaan kami tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usaha tidak
sedang dihentikan dan tidak sedang menjalankan sanksi pidana, serta tidak dalam proses kasuspidana.
4. Bahwa surat penawaran kami buat tanpa ada kolusi dengan Tim Pengadaan, Pejabat Pengadaan
PT ICA atau oknum pejabat PT ICA, juga tanpa ada kerja sama dengan sesama Penyedia Barang dan Jasa.
Semua keterangan I data penawaran kami buat dengan sebenar­ benarnya.
Apabila di kemudian han kami mengingkari pernyataan di atas atau ditemukan bahwa
pernyataan / keterangan / data penawaran yang kami berikan tidak benar, maka kami bersedia dituntut di
muka pengadilan dan bersedia dikeluarkan dan Daftar Penyedia Barang dan Jasa serta dimasukkan dalam
daftar Daftar Hitam (black list) PT ICA
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan rasa penuh tanggung jawab, tanpa paksaan untuk dipergunakan
sebagaimana mestinya.

..........., .................................
Direksi/Penanggung Jawab Perusahaan

Meterai Rp 10.000
(tanda tangan dan stempel perusahaan di atas materai)
*) Dipilih yang sesuai
**) Nama perusahaan