PT Multi Tambangjaya Utama ("MUTU") atau PIHAK PERTAMA mengundang Perusahaan anda
memberikan penawaran harga untuk pekerjaan “PEMBANGUNAN V-NOTCH DAN AKSESORIS”
PT MULTI TAMBANGJAYA UTAMA diakuisisi pada Mei 2012 oleh PT Indika Indonesia Resources. Yang
merupakan salah satu anak perusahaan dari Indika Energy Group.
PT MULTI TAMBANGJAYA UTAMA membawa misi penting yaitu mengelola sumber daya energi
dengan mengoptimalisasikan kapabilitasnya dalam mengelola berbagai potensi untuk memenuhi
permintaan akan energi yang terus meningkat.
Misi tersebut sejalan dengan strategi bisnis utama Indika Energy yaitu untuk memanfaatkan
sumber daya energi Indonesia untuk memenuhi permintaan energi yang terus berkembang,
termasuk diantaranya mengidentifikasi dan mengakuisisi aset potensial yang menjanjikan di bidang
energi.
II. Tujuan
Menemukan potensial KONTRAKTOR atau PIHAK KEDUA yang mampu memberikan jasa sesuai
dengan lingkup pekerjaan dan kondisi khusus serta umum yang dinyatakan dalam dokumen ini.
Jadwal diatas bersifat tentative kecuali tanggal penutupan. Setiap perubahan akan
diinformasikan.
1
Nama : Rini Aulia/Andika Pradana
Posisi : Supply Chain Management
Email : rini.aulia@indikaresources.co.id
Andika.Pradana@indikaresources.co.id
Telepon : 021 25579888
4. Semua komunikasi yang berkaitan dengan Penawaran ini, ditujukan kepada perwakilan PIHAK
PERTAMA yang telah ditunjuk diatas, disarankan menggunakan e-mail. Komunikasi kepada
pihak lain, kecuali yang telah diatur diatas, tidak akan diterima sebagai dokumen penawaran.
2
9. Surat Pernyataan Keberpihakan Dalam Negeri (TKDN) (Lampiran 2)
10. Laporan Audit Keuangan Internal / External terakhir 2021 Apabila tidak ada Laporan
Laba Rugi
11. Salinan Laporan Pajak SPT PPH (terakhir)
12. Salinan Laporan Pajak PPN (terakhir)
13. Salinan Surat Keterangan Fiskal (SKF)
14. Surat Izin (NIB, SBUJK, IUJK, SIUP, IUJP)
15. Sertifikat perusahaan (Jasa Surveyor, ISO maupun sertifikasi lainnya)
16. Registrasi BPJS Ketenagakerjaan & Kesehatan
17. Surat Pernyataan Pakta Integritas & Kepatuhan (Lampiran 3 & 4)
18. Copy Rekening Bank (Minimal 3 bulan terakhir)
IV. Aturan
1. Setiap keterlambatan, tidak lengkap dan atau kesalahan pengiriman tatacara pengiriman
penawaran harga tanpa pemberitahuan sebelumnya akan menyebabkan peserta didiskualifikasi.
2. PIHAK PERTAMA tidak memiliki kewajiban untuk menerima setiap dokumen yang dikirimkan dan
berhak untuk menolak setiap pengajuan yang tidak sesuai dengan aturan.
3. PIHAK PERTAMA tidak bertanggung jawab atas biaya yang ditimbulkan (baik secara langsung atau
tidak langsung) yang dikeluarkan oleh peserta dalam rangka persiapan penyerahan atau
menanggapi undangan, proses diskusi atau negosiasi.
4. Kecuali dinyatakan selanjutnya, masa berlaku proposal minimum 90 hari sejak tanggal penutupan
dan selanjutnya sampai ada pemberitahuan yang telah diterima PIHAK PERTAMA dari peserta
bahwa proposal yang diajukan telah ditarik
5. Nilai proposal harus didasarkan pada ketentuan dan persayaratan sebagaimana diatur dalam
Draft Kontrak.
6. Jika Daftar Harga didalam Draft Kontrak diatur sebagai Daftar Harga Unit, Daftar Harga Unit akan
digunakan sebagai proses evaluasi kecuali setelah ada klarifikasi dan atau negosiasi terjadi
kesalahan aritmatika.
3
LAMPIRAN 1
Form Aplikasi
Undangan Tender PT MULTI TAMBANGJAYA UTAMA
Dari : ________________________________
________________________________
________________________________
Dengan pernyataan ini kami menerima Undangan Tender yang tersebut di atas.
Kami (Setuju / Tidak Setuju*) mengirimkan dokumen tender sesuai dengan aturan yang berlaku dalam
tender ini
Nama : __________________________________________
Posisi : __________________________________________
__________________________________________
__________________________________________
4
LAMPIRAN 2
Komitmen TKDN
:____%
yang dibuktikan dengan dokumen-dokumen pendukung sesuai dengan ketentuan yang diatur dalam
1953K06/MEM/2018 dan Peraturan Menteri Perindustrian Nomor 16/MIND/PER2/2O11 Surat ini
disusun sebagai syarat pendaftaran sebagai Calon Peserta Tender. Demikian Surat Pernyataan ini
dibuat dengan sebenar-benarnya, dalam keadaan sadar tanpa adanya paksaan dari pihak manapun.
5
LAMPIRAN 3
SURAT PERNYATAAN
Tanggal :
Nama Supplier :
Alamat :
No Telp :
PT. Indika Indonesia Resources memiliki kebijaksanaan bahwa staf/karyawannya tidak diperkenankan
untuk menerima hadiah atau pemberian apapun dari setiap pemasok/supplier. Pelanggaran atas
kebijaksanaan tersebut akan mengakibatkan penghentian seluruh hubungan kerjasama dengan
Perusahaan anda. Jika anda atau staf Perusahaan anda dimintai hadiah, uang atau diminta
memberikan sesuatu oleh staf/karyawan PT. Indika Indonesia Resources, mohon dapat menghubungi
kami di :
__________________________________
Stempel Perusahaan & Tanda Tangan Pejabat Yang Berwenang
6
LAMPIRAN 4
7
dikenakan sanksi diskualifikasi dari keikutsertaan dalam proses tender dan dikenakan sanksi
hitam.
12. BAHWA, telah membaca, mengerti dan memahami serta tunduk kepada seluruh persyaratan
yang ditetapkan dalam tender ini
Apabila di kemudian hari ditemui bahwa data/dokumen yang kami sampaikan tidak benar dan diduga
terdapat pemalsuan, maka kami bersedia dikenakan sanksi administrasi, perdata dan pidana sesuai
dengan ketentuan peraturan perundang-undangan yang berlaku, termasuk diskualifikasi dari proses
tender ini.
Demikian pernyataan ini dibuat dan ditandatangani di atas materai secukupnya sehingga memiliki
kekuatan hukum yang tetap.
8
LAMPIRAN 5
FORM SRAF (Service & Rental Acceptance Form)
1. Instructions
Use this form to confirm that all Services and Gunakan formulir ini sebagai konfimasi bahwa
Rentals had been received satisfactorily. The keseluruhan Jasa dan Sewa telah diterima dengan
Custodian Department prepares this Acceptance baik.Departemen yang bertanggungjawab
form and its approvals. mempersiapkan fomulir serah-terima dan
pengesahannya
Service and Rental Details
PO Number : Item No: 1 Vendor:
SES Number :
Total Value: Payment Terms: 45 DAYS
Confirmation Receipt
The Service and Rental has been delivered and/or Jasa dan Sewa dimaksud telah diberikan dan/atau
installed and/or used as per Custodian / User telah dipasang dan/atau digunakan melalui
checking pemeriksaan custodian / user
We confirm receiving the Service and Rental as per Kami menyatakan telah menerima Jasa dan Sewa
requirement in term of quantity and quality. We dimaksud sesuai persyaratan yang telah ditetapkan
will be responsible for any shortcomings or baik jumlah maupun kualitas. Kami bersedia
damages in the future as per purpose of the bertanggungjawab bila dikemudian hari ditemukan
service. suatu kekurangan atau ketidak benaran dalam
penggunaan barang tersebut diatas sesuai dengan
tujuan pelayanan ini.
Custodian/Owner
All applicable issues have been considered.
Prepared by: Position: Date:
Dept.: HSE - Enviro Signed:
Acceptance & Confirmation Receipt Approval
Authorities Required Signatures/Name Date Comment
Vendor
General Comments
9
Lampiran 6
Invoice Instruction PT Multi Tambangjaya Utama
10
11
12
RUANG LINGKUP PEKERJAAN
PEMBUATAN V-NOTCH 2023
13
b. Permasalahan sosial menjadi tanggung jawab PT MUTU.
c. Memberi petunjuk dalam pembuatan V-Notch dan pemasangan rambu
14
v. Pada kondisi di luar teknis pihak kontraktor harus memberitahu dan membicarakan kepada
pengawas Pihak Pertama sebelum pekerjaan dilakukan
w. Jika terjadi penebangan/penggusuran tanam tumbuh serta aktivitas lain diluar
tugas/tanggungjawab serta diluar koordinasi dan pengawasan Pihak Pertama serta diluar job
deskripsi pekerjaan ini, maka hal itu menjadi tanggungjawab pihak Pihak Kedua sepenuhnya
dan pihak Pihak Pertama terlepas dari tanggungjawab tersebut.
x. Jika terjadi penghentian kegiatan oleh masyarakat (demonstrasi) atau pemerintah setempat
berdasarkan kelalaian/kesalahan Pihak Kedua maka Pihak Kedua wajib untuk segera
menyelesaikan masalah tersebut agar pelaksanaan pekerjaan tidak terganggu dengan adanya
demontrasi tersebut.
5. Format Harga
Sesuai dengan “FORMAT PROPOSE PRICE PEMBANGUNAN V-NOTCH DAN AKSESORIS”
7. Indikator Kinerja
a. Pekerjaan yang dilakukan oleh kontraktor tepat waktu dan sesuai dengan desain yang telah
disepakati
b. Tidak terjadi kecelakaan di lokasi kerja dan melakukan praktek kerja yang aman.
c. Tidak menyebabkan kerusakan lingkungan kerja.
8. Standar Operasional
8.1 Site Offices and Workshop
a. Site kerja berada di blok kerja PT.MUTU wilayah Barito Selatan dan Barito Timur Propinsi
Kalimantan Tengah
8.2 Site Working Hours
a. Jam kerja di lapangan mulai dari jam 06.00 – 18.00.
b. Apabila ada perubahan atau gangguan dan atau perubahan operator atau
asistesten/mekanik tidak masuk kerja/libur/sakit serta dalam penentuan shift kerja maka
pihak kontraktor wajib koordinasi dengan foreman/pengawas MUTU untuk pergantian
personilnya.
8.3 Safety and Environment
a. Menyiapkan JSEA sebelum dilakukan kegiatan.
b. APD dan bodyhardness disiapkan oleh kontraktor
c. Baju kerja adalah baju lapangan dengan reflective straps atau rompi ber-reflektor dengan
warna terang
8.4 Kebersihan
a. Membuat tempat sampah dan membuang sampah ketempatnya.
b. Membersihkan lokasi kerja dari kayu, puing dan lain-lain
9. Standar Kesehatan, Keselamatan dan Lingkungan Hidup (Health, Safety & Environment)
Sesuai dengan Memorandum No. 03/HSE/MUTU/IV/2023 4 April 2023 tentang Standart
Keselamatan Pertambangan di Project Area Operasi PT MUTU
15
LAMPIRAN 1
GAMBAR V-NOTCH dan RAMBU
Keterangan:
1. V-Notch 60⁰ beton K-175, tebal 20 cm. Tinggi dasar 10 cm, tinggi V-Notch 50 cm.
2. Saluran Pasangan Batu Camp. 1 SP : 3 PP fin. Acian. Dimensi: Panjang 200 cm, Tebal
lantai 20 cm, Lebar atas 30 cm, Lebar bawah 50 cm.
16
Gambar 3 Peilskaal/mistar duga muka air
Keterangan:
1. Pelat menggunakan bahan Aluminium, dimensi (15 x 50) cm. Angka dan bar: timbul.
17
Gambar 4. Papan Rambu
Keterangan:
1. Pelat menggunakan bahan Aluminium tebal 3 mm, dimensi (120 x 150) cm.
2. Rangka menggunakan pelat siku 3 x 3, tebal 3 mm.
3. Tiang menggunakan Pipa Ø 2” galvanis tebal 4 mm. Tinggi 250 cm, dan tertanam 50 cm.
4. Dasar/background, huruf dan gambar menggunakan sticker reflektif sesuai warna desain (Scotchlite
3M).
18
5. Jenis font “Arial”. Tinggi huruf 10 cm. Lebar huruf menyesuaikan kolom yang tersedia.
6. Rambu: Diameter lingkaran 45 cm, tebal garis 4,5 cm.
7. Pondasi: Beton K-175 dimensi (40 x 40 x 20) cm
Keterangan:
1. Rangka menggunakan besi hollow 40x40 dan 40x60 tebal 2mm.
2. Material papan informasi; triplex melamin (putih) t = 4mm, dan mika akrilik t = 2mm
3. Material penutup atap: seng spandex, pemuung; seng pelat lebar 20cm, listplank lebar 10cm.
4. Garis, huruf dan gambar menggunakan sticker reflektif sesuai warna desain (Scotchlite 3M).
5. Jenis font “Arial”. Tinggi dan lebar huruf *(menyesuaikan).
6. Pondasi: Beton K-175 dimensi (40 x 40 x 20) cm.
19