Nomor : 420/232/TAS-VI/2019
Nama : …………………………………
Tempat/Tanggal Lahir : …………………………………
Alamat : …………………………………
Yang bertindak sebagai orang tua / wali murid dari :
Nama : …………………………………
Tempat / Tanggal Lahir : …………………………………
NIS / NISN : …………………………………
Untuk selanjutnya disebut sebagai “PIHAK KEDUA“.
PASAL 1
1. Bahwa PIHAK KEDUA telah menerima laporan dari PIHAK PERTAMA tentang sikap dan perilaku murid yang
bersangkutan dan telah disampaikan oleh guru BK setelah pengambilan laporan hasil belajar semester
genap TA 2018/2019,
2. PIHAK PERTAMA telah menyatakan bahwa anak dari PIHAK KEDUA telah melakukan kesalahan tidak
menjalankan tata tertib secara benar diantaranya Bersikap acuh tak acuh saat guru memberikan materi
dalam proses KBM,sering tidak mengumpulkan tugas,sering berpenampilan tidak rapi,pernah tidak turun
tanpa keterangan
3. Berdasarkan pada rapat dewan guru agenda kenaikan kelas anak dari PIHAK KEDUA nyata-nyata memiliki
nilai kurang(NK)/tidak tuntas lebih dari 2 dan memenuhi kriteria untuk tidak bisa naik kelas sesuai standar
kenaikan kelas di SMP Negeri 4 Balikpapan bahwa diantaranya nilai NK tidak boleh lebih dari 2
4. Setelah melakukan pertimbangan dan meminta pendapat dari Dewan Guru maka PIHAK PERTAMA
memberikan kesempatan kepada anak PIHAK KEDUA naik ke ke kelas 9 dengan memberikan MASA
PERCOBAAN.
PASAL 2
1. MASA PERCOBAAN berlaku sejak tanggal 15 Juli 2018 sampai dengan tanggal 15 September 2018-
(1 bulan) dan masa pembinaan selama 1 semester.
2. Ketentuan MASA PERCOBAAN dan MASA PEMBINAAN ini adalah sebagai berikut :
a. Bahwa murid yang bersangkutan atau anak dari PIHAK KEDUA selama menjalani MASA PERCOBAAN,
tidak boleh ALPHA atau TIDAK HADIR selama proses belajar mengajar sebagaimana peraturan yang
berlaku di SMP Negeri 4 Balikpapan.
b. Bahwa selama menjalani MASA PERCOBAAN dan MASA PEMBINAAN tidak boleh melakukan
tindakan BOLOS &TERLAMBAT MASUK PADA SAAT PERGANTIAN JAM PEMBELAJARAN atau TIDAK
MASUK SEKOLAH pada saat proses belajar dan mengajar sedang berlangsung dengan alasan apapun.
c. Bahwa selama MASA PERCOBAAN dan MASA PEMBINAAN tidak boleh meminta IZIN untuk tidak
masuk sekolah dengan alasan apapun,Apabila sakit tetap harus hadir dan ijin secara langsung
bersama orang tua kepada guru BK
d. Bahwa selama menjalani MASA PERCOBAAN dan MASA PEMBINAAN wajib mentaati seluruh
peraturan dan tetap menjaga nama baik SMP Negeri 4 Balikpapan.
3. Ketentuan PASAL 2 Ayat 2 tidak berlaku apabila murid yang bersangkutan atau anak dari PIHAK KEDUA
mengalami berbagai hal yang bersifat DARURAT seperti gangguan kesehatan berat dan harus menjalani
opname di buktikan dengan surat keterangan dari dokter, kecelakaan, dan atau telah mendapatkan
DISPENSASI KHUSUS dari PIHAK PERTAMA.
Demikian surat perjanjian ini dibuat di Kota Balikpapan pada hari Jumat. tanggal 28 Juni 2018 dan telah dibaca
serta dipahami isinya yang kemudian ditanda tangani oleh kedua belah pihak.
(Suwiyadi,M.Pd) (……………………………………)