ANALISIS JURNAL KEPERAWATAN

1. Judul Penelitian

Pedoman Konsensus Polandia Pada Penggunaan Acyclovir Dalam Pengobatan dan

Pencegahan VZV dan Infeksi HSV

2. Nama Penerbit Jurnal

Diterbitkan oleh Elsevier Ltd All rights reserved

3. Publikasi Jurnal

J Menginfeksi Chemother 22 (2016) 65 e 71, © 2015, Jepang Society of Kemoterapi dan

Asosiasi Jepang untuk Infectious Diseases.

4. ISSN

ISSN 1341-321X

5. Nama Peneliti

Leszek Szenborn, Barbara Kraszewska-Głomba, Teresa Jackowska, Ewa Duszczyk, Ewa

Majda-Stanislawska, Magdalena Marczynska, Elzbieta, Małgorzata Pawłowsk, Wojciech
Słuzewski, Jacek Wysocki, Joanna Stryczynska-Kazubska, Ernest Kuchar.

6. Waktu dan Tempat Penelitian

1 Oktober 2015, Departemen Ilmu Kesehatan Anak dan Observasi Ward, Kedokteran
Universitas Warsawa, Polandia.

7. Landasan Teori

Efikasi asiklovir dalam menghambat replikasi varicella zoster virus (VZV) dan virus
herpes simpleks (HSV) dan ketersediaan obat-obatan oral murah telah menyebabkan
diskusi di antara praktisi pada kegunaan dan metode administrasi. Setiap waktu asiklovir
harus diresepkan "off label", seorang dokter harus melakukan penilaian manfaat-risiko
mempertimbangkan kemanjuran klinis, yang risiko reaksi yang merugikan dan potensi
induksi asiklovir perlawanan. Akibatnya, pengobatan acyclovir yang efektif kurang
ditentukan di Polandia. Selain itu, produk dari berbagai merek bervariasi dalam hal
penggunaan label dan dosis yang dianjurkan, yang biasanya lebih rendah dari yang
digunakan dalam uji klinis terbaru. Itu mayoritas produk asiklovir tidak disetujui untuk
digunakan pada anak-anakdi bawah 2 tahun. Untuk membimbing dokter dan standarisasi
praktek terapeutik, Kelompok Kerja didirikan dengan menggunakan bukti dan
rekomendasi terbaik yang tersedia untuk perawatan dan profilaksis infeksi HSV dan VZV
dengan acyclovir.

Rekomendasi dikembangkan oleh sekelompok ahli penyakit menular Polandia untuk

memberikan praktisi kesehatan dengan up-to-date panduan penggunaan acyclovir dalam
 pengobatan dan pencegahan VZV dan infeksi HSV di Polandia. 12 anggota dari
Kelompok Kerja dipilih karena kompetensi dan pengetahuan mereka mengenai profilaksis
dan pengobatan infeksi HSV dan VZV dalam penelitian dan praktek klinis. Semua
anggota memberikan waktu mereka secara sukarela dan dinyatakan tidak ada konflik
keuangan pribadi. Setiap hubungan-hubungan dengan industri farmasi atau kesehatan yang
diungkapkan sebelum dimulainya pekerjaan Grup (April2013).

8. Hasil Penelitian

Sebuah studi double-blind menilai pemberian asiklovir (80 mg / kg / hari) selama 5 hari di
815 anak sehat berusia 2-12 tahun, dimulai dalam waktu 24 jam dari timbulnya ruam,
menunjukkan signifikan. Pengurangan jumlah lesi (oleh approx. 25%) dan penurunan satu
hari dalam jumlah hari dengan demam, pengobatan tidak berpengaruh pada jumlah
komplikasi. Namun, pada remaja dan orang dewasa pengobatan mengurangi jumlah lesi
hipopigmentasi sisa pada kulit. Pada orang dewasa, pengobatan dini varicella dengan
acyclovir mereda penyakit dan mengurangi jumlah lesi.

Catatan: Penelitian belum menunjukkan efek pada frekuensi komplikasi tapi sejauh
komplikasi neurologis yang bersangkutan, penelitian tidak menunjukkan efek tersebut
karena sejumlah kelompok dalam kaitannya dengan frekuensi mutlak komplikasi. Kami
mengidentifikasi hanya satu studi kasus-terkontrol mengenai penggunaan acyclovir kecil
di profilaksis pasca pajanan.
Dalam penelitian ini dilakukan pada anak-anak VZV-seronegatif, acyclovir diberikan
selama 7 hari mulai 7-9 hari setelah paparan keluarga untuk varicella mampu mencegah
atau memodifikasi jalannya varicella dalam 84% dari pasien

9. Implikasi Keperawatan.

Pengobatan asiklovir oral untuk varicella diindikasikan pada semua pasien usia 12 tahun.
Pengobatan rutin asiklovir tidak dianjurkan pada anak-anak yang sehat <12 tahun
mengalami khas, komplikasi bebas, varicella jinak, yang tidak termasuk ke grup beresiko
varicella berat.

Pengobatan asiklovir oral untuk varicella ditunjukkan pada anak-anak <12 tahun dalam
kasus: penyakit kronis paru (termasuk mucoviscidosis), penyakit kulit yang parah
(misalnya dermatitis atopik), jangka pendek atau penggunaan intermiten kortikosteroid,
penggunaan kortikosteroid inhalasi, terapi jangka panjang salisilat, infeksi melalui kontak
dekat (kontak lama intensif dengan kerabat atau orang lain dalam rumah tangga).
Pengobatan asiklovir oral untuk varicella harus dipertimbangkan pada pasien dengan
diabetes dan penyakit metabolik bawaan lainnya.

Terapi asiklovir untuk varicella harus dimulai dalam 24 jam pertama ruam muncul.
Penggunaan asiklovir dalam pengobatan varicella didiagnosis setelah 24 jam pertama,
penyakit ini membenarkan pada pasien yang: immunocompromised, dirawat di rumah
sakit dengan varicella berat atau komplikasi atau akibat penyakit yang mendasari dengan
varicella sebagai komorbiditas dan pada wanita hamil. Pada pasien immunocompromised,
rutinitas perawatan intravena asiklovir untuk varicella diindikasikan bahkan jika gejala
hadir setelah 24 jam. Jika perawatan intravena tidak tersedia, pengobatan oral harus
dimulai sesegera mungkin. Pengobatan asiklovir oral harus dipertimbangkan selama 24-72
jam pertama, penampilan ruam pada wanita hamil di paruh kedua kehamilan atau memiliki
faktor risiko tambahan untuk varicella berat. Pada wanita hamil dengan varicella yang
mengembangkan komplikasi, asiklovir intravena harus diberikan pada setiap tahap
kehamilan.