DOI: 10.21276 / aimdr.2018.4.3.

DE8 

Artikel Asli 
ISSN (O): 2395-2822; ISSN (P): 2395-2814 
Perubahan Warna Gigi MTA Berisi Dengan dan Tanpa Agen Penyok gigi. Enas T. Enan1, Ehab A. Yousef2 1Bantuan Profesor 
Bahan Biomaterial Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Taif, Taif, KSA. Spesialis kesehatan masyarakat 2D, Rumah 
Sakit Gigi Universitas Taif, Taif, KSA. 
Diterima: Maret 2018 Diterima: Maret 2018 
Hak  Cipta:  ©  penulis  (s), penerbit. Annals of International Medical and Dental Research (AIMDR) adalah Publikasi 
Resmi  “Masyarakat  untuk  Pengembangan  Perawatan & Penelitian Kesehatan”. Ini adalah artikel akses terbuka yang 
didistribusikan  di  bawah  ketentuan  Lisensi  Atribusi  Nonkomersial  Creative  Commons,  yang  memungkinkan 
penggunaan  non-komersial  yang  tidak  terbatas,  distribusi,  dan  reproduksi  dalam  media  apa  pun,  asalkan  karya  asli 
dicantumkan dengan benar. 
ABSTRAK 
Latar  Belakang:  Mineral  trioxide  aggregate  (MTA)  adalah  material  biokompatibel  dengan  kemampuan  penyegelan 
yang  tinggi  yang  telah  diterapkan  untuk  berbagai  penggunaan  endodontik.  Namun,  efek  perubahan  warna  gigi 
merupakan  faktor  perhatian  utama  yang  membatasi  aplikasi  MTA  di  daerah  yang  sensitif  secara  estetis.  Tujuan: 
Penelitian  ini  bertujuan  untuk  mengetahui  pengaruh  penerapan  Dentine  Bonding  Agent (DBA) sebelum sealer MTA, 
dalam  mencegah-atau  mengurangi-  potensi  perubahan  warna  gigi.  Metode:  Sebanyak  40  gigi  mahkota  digunakan 
untuk  penelitian.  Spesimen  secara  acak  dibagi  menjadi  dua  kelompok  eksperimen  (MTA  dan  DBA  +  MTA) dan dua 
kelompok  kontrol  (amalgam  dan  air  suling)  (n  =  10).  Warna  pretreatment  direkam  dan  perbedaan  warna  diukur 
dengan  menggunakan  spektrofotometer  Vita  Easyshade®  pada  periode  3,  10,  dan  30  hari.  Data  dianalisis  dengan 
analisis  satu  arah  varians (ANOVA) dan uji post hoc LSD. Hasil: Perubahan warna gigi rata-rata yang dihasilkan oleh 
DBA  +  MTA  secara  signifikan  lebih  rendah  daripada  yang  dihasilkan  oleh  MTA  saja.  Kesimpulan:  Aplikasi  DBA 
sebelum MTA dapat mencegah perubahan warna gigi. 
Kata kunci: Dentine Bonding Agent, Diskolorisasi, MTA. 

PENDAHULUAN - 
FormulaMTA-putih diperkenalkan untuk menghindari kedatangan singkat ini. Kecuali untuk konsentrasi yang lebih 
rendah dari perubahan warna Coronal gigi yang dirawat endodontik adalah salah satu tantangan utama bagi dokter 
gigi. Alasan terpenting untuk perubahan warna gigi setelah perawatan endodontik adalah sisa-sisa sealer di ruang 
pulpa dan distribusinya ke dalam tubulus dentin. [1] Dengan demikian, di samping sifat-sifat sealer yang ideal, 
potensi perubahan warna mereka dapat memainkan peran penting dalam memilih sealer saluran akar yang tepat di 
klinik. [2,3] Mineral Trioxide Aggregate (MTA) adalah material biokompatibel dengan kemampuan penyegelan 
yang tinggi, sehingga ini memiliki berbagai aplikasi dalam perawatan endodontik, termasuk penyegelan perforasi, 
capping pulpa, pengisian saluran akar dan stimulasi pembentukan plug apikal. [4] Semen MTA mengandung 
senyawa oksida yang berbeda, termasuk natrium, kalium, kalsium, silikon, magnesium, aluminium danbesi 
oksida logamdalam MTA putih, sifat kimia dan mekanisme kerja agak tidak berubah dibandingkan dengan MTA 
abu-abu. [7-9] Meskipun semua upaya dilakukan untuk menghasilkan MTA yang tidak melunturkan, penelitian telah 
melaporkan perubahan warna gigi setelah aplikasi kedua jenis dari materi. Potensi perubahan warna ini membatasi 
aplikasi MTA dalam perawatan area yang sensitif secara estetik. [9-14] Meskipun banyak penelitian telah 
melaporkan potensi perubahan warna dari MTA, [2,3,9,14-18] hanya beberapa penelitian yang tertarik untuk 
menemukan solusi untuk masalah ini. [11,12,14] Dengan demikian, penelitian ini dilakukan untuk menyelidiki efek 
penerapan Dentine Bonding Agent (DBA) sebelum sealer MTA dalam upaya untuk mengurangi efek perubahan 
warna gigi. oksida. Itu diperkenalkan ke kedokteran gigi oleh Torabinejad dan White pada pertengahan 1990. [6,7] 
MTA 
 MATERI DAN METODE pertama kali 
diperkenalkan dalam warna abu-abu, yang menyebabkan perubahan warna gigi yang parah, meningkatkan 
kekhawatiran estetika tentang materi. Baru-baru ini,gigi berwarna 
preparasi dan pengelompokan spesimen. Sebanyak empat puluh gigi insisivus dan gigi kaninus baru diekstraksi 
dipilih untuk penelitian ini. Gigi bebas dari karies, retakan, restorasi, Nama & Alamat Penulis Korespondensi 
dan / atau perubahan warna patologis. Gigi dibersihkan 
Dr Enas T. Enan Asisten Profesor Departemen Biomaterial Gigi, Fakultas Kedokteran Gigi, Universitas Taif, Taif, 
KSA. 
oleh  penggunaan  cangkir  karet  dan  batu  apung  untuk  menghilangkan  serpihan  dan  noda  ekstrinsik,  dan  kemudian 
disimpan pada 37 ° C dalam garam steril yang diubah setiap 7 hari selama percobaan. 
Annals of International Medical and Dental Research, Vol (4), Edisi (3) Halaman 34 
 
Enan & Yousef; PerubahanGigi MTA yang Diisi 
WarnaAkar-akar tersebut direseksi 2 mm di bawah pertemuan cemento-enamel menggunakan cakram berlian dan 
ruang pulpa dari masing-masing mahkota dibersihkan secara mekanis menggunakan K-file (Dentsply Maillefer, 
Tulsa, Okla, USA) dan gates-glidden drill (Dentsply Maillefer, Tulsa, Okla, USA). Untuk menghilangkan lapisan 
smear, ruang pulpa diirigasi dengan larutan natrium hipoklorit 3% dan 17% etilena diamina tetra asetat (EDTA) 
(Pulp dent, Watertown, MA, USA), dicuci dengan air suling dan dikeringkan dengan titik kertas . Spesimen 
kemudian secara acak ditugaskan untuk dua eksperimen dan dua kelompok kontrol, masing-masing 10 spesimen. Di 
Grup I (MTA), PD MTA WhiteTM (Produits Dentaires SA, Vevey, Swiss) dicampur sesuai dengan instruksi pabrik 
dan ditempatkan ke ruang pulpa melalui akses serviks. Di Grup II (DBA + WMTA), dua lapisan DBA (Clearfil SE 
Bond, Kurary, Okayama, Jepang) pertama kali diterapkan di ruang pulpa dan cahaya disembuhkan selama 40 detik, 
dan kemudian 3mm dari WMTA ditempatkan dengan cara yang sama seperti di Grup I. Pada kelompok III (kontrol 
positif), ruang pulpa diisi dengan amalgam (Megalloy EZ, Dentsply Maillefer, Okla, USA) sementara di grup IV 
(kontrol negatif), ruang pulpa hanya dicuci dengan air suling dan kering. Akses apikal spesimen disegel dengan lilin 
lengket dan disimpan dalam inkubator pada suhu 37 ° C. Evaluasi diskolorasi gigi Vita Easyshade® 
spectrophotometer (Vita Zahnfabrik H. Rauter GmbH & Co KG, Bad Sackingen, Jerman) digunakan dalam mode '' 
gigi tunggal '' untuk evaluasi koordinat warna (L * a * b *). Spektrofotometer dikalibrasi sesuai dengan instruksi 
pabrik, dan titik aktif ditempatkan pada sudut kanan ke tengah ketiga dari permukaan wajah mahkota, mengukur 
warna selama tiga kali, yang dirata-ratakan. Pembacaan warna pretreatment diambil dan dianggap sebagai data dasar 
yang pembacaan berikutnya pada 3, 10, dan 30 hari dibandingkan. Perbedaan warna (ΔE) pada setiap interval waktu 
dihitung berdasarkan rumus berikut: ΔE = [(ΔL *) 2 + (Δa *) 2 + (Δb *) 2] 1⁄2 Di mana L * adalah nilai warna ( 
lightness), a * dan b * menunjukkan chromaticity. Nilai equalE sama atau lebih besar dari 3,5 dianggap sebagai 
perubahan warna yang terlihat secara klinis. [19] Analisis statistik Nilai ΔE diserahkan ke uji normalitas 
Kolmogorov-Smirnov. Data kemudian dianalisis dengan analisis satu arah varians (ANOVA) dan uji post hoc LOS 
untuk perbandingan individu antar kelompok, pada tingkat signifikansi 5%. 
HASIL Sarana dan standar deviasi ΔE ditunjukkan dalam [Tabel 1 & 2] dan disajikan secara 
grafis dalam 
Annals of International Medical and Dental Research, Vol (4), Issue (3) Halaman 35 
[Gambar  1].  Perubahan  warna  tertinggi  dicatat  untuk  kelompok  III  (kontrol  positif)  setelah  30  hari aplikasi (7,23 ± 
1,00),  sedangkan  nilai  terendah  diamati  untuk  kelompok  kelompok  IV  (kontrol  negatif)  setelah  3  hari  percobaan 
(0,12  ±  0,07).  One-way  ANOVA  diterapkan  untuk  membandingkan  hasil  dari  tiga  interval  waktu  dalam  setiap 
kelompok.  Perbedaan  yang  signifikan  ditemukan  antara  tiga  interval  waktu dari semua kelompok (p≤ 0,05), kecuali 
yang  kontrol  negatif  (p  =  0,592).  Analisis  lebih  lanjut  dengan  uji  LSD  untuk  kelompok  I  (MTA)  di  antara  tiga 
interval  waktu  menunjukkan  perbedaan  yang  signifikan  dalam  ∆E  antara  masing-masing  interval  (p≤  0,05). 
Mengenai  kelompok  II  (DBA  +  MTA),  perubahan  warna  yang signifikan tercatat antara 10 dan 30 hari (p = 0,002), 
sedangkan  perubahan  antara  3  dan  10  hari  tidak  signifikan  (p  =  0,261).  Secara  umum,  diketahui  bahwa  perubahan 
warna tertinggi terjadi pada periode 30 hari di masing-masing kelompok. 
Tabel 1: Perbandingan perubahan warna (∆E) antara interval waktu untuk setiap kelompok Interval waktu 
∆ Nilai E (rata-rata ± SD) I-MTA II- 
DBA + MTA 
III- positif 
IV- negatif 
a. 3 hari 0,74 ± 
0,18c 
0,51 ± 0,22b 
5,62 ± 0,99b 
0,12 ± 0,07a b. 10 hari 2,71 ± 0,87b 
0,84 ± 0,09b 
5,94 ± 0,82a, b 
0,16 ± 0,05a c. 30 hari 4,69 ± 
1,16a 
1,59 ± 0,73a 
7,23 ± 1,00a 
0,16 ± 0,09a p-nilai 0,000 0,007 0,045 0,592 Berarti dengan huruf yang sama yang bertanda sama di kolom yang sama tidak 
berbeda secara signifikan pada p ≤ 0,05. SD: Standar deviasi 
Tabel 2: Perbandingan perubahan warna (∆E) antara kelompok pada setiap interval waktu Kelompok (bahan) 
∆E nilai (mean ± SD) a. 3 hari b. 10 hari c. 30 hari I-MTA 0,74 ± 
0,18b 
2,71 ± 0,87b 
4,69 ± 1,16b II- DBA + MTA 0,51 ± 0,22b 
0,84 ± 0,09c 
1,59 ± 0,73c 
III- positif 5,62 ± 
0,99a 
5,94 ± 0,82a 
7,23 ± 1,00a IV - negatif 0,12 ± 0,07b 
0,16 ± 0,05c 
0,16 ± 0,09d 
p-value 0,000 0,000 0,000 Berarti dengan huruf yang sama bertanda sama di kolom yang sama tidak berbeda secara signifikan 
pada p ≤ 0,05. SD: Simpangan baku 
Gambar 1: Nilai ∆E rata-rata dari kelompok yang diteliti 
 
Enan & Yousef; PerubahanGigi MTA Diisi 
WarnaUntuk  menganalisis  perbedaan  perubahan  warna  antara  bahan  yang  diuji  pada  setiap  interval  waktu,  tes 
ANOVA  satu  arah  diterapkan  lagi.  Perbedaan  signifikan  dicatat  antara  empat  kelompok  pada  setiap interval waktu 
(p  =  0,000).  Perbandingan  multipel  dengan  uji  LSD  pada  periode  pertama  (3  hari)  menunjukkan  perbedaan  yang 
tidak  signifikan  antara  kelompok  I  dan  II  (p  =  0,502),  I  dan  IV  (p  =  0,08)  dan juga antara kelompok II dan IV (p = 
0,253).  Di  sisi  lain,  kelompok  kontrol  positif  menunjukkan  peningkatan  yang  signifikan  dalam  ΔE  ketika 
dibandingkan  dengan masing-masing kelompok I, II dan IV (p = 0,000). Mengenai periode kedua 10 hari, perbedaan 
signifikan  yang  diamati  antara  masing-masing  empat  kelompok,  kecuali  untuk  itu  antara  kelompok  II  dan  IV yang 
menunjukkan  perbedaan  yang  tidak  signifikan  (p  =  0,091).  Pada  periode  30  hari  penelitian,  perubahan  warna  dari 
keempat kelompok secara signifikan berbeda satu sama lain (p ≤ 0,05). 

DISKUSI 
Salah satu penyebab paling umum mengapa pasien mencari perawatan gigi adalah perubahan warna gigi, terutama 
setelah perawatan endodontik. [2,20] Terlepas dari biokompatibilitas dan kemampuan menyegel MTA yang tinggi, 
potensi perubahan warnanya tetap menjadi faktor yang menjadi perhatian utama. , 21,22] Komposisi MTA mirip 
dengan semen Portland, dengan penambahan bismut oksida untuk radiopacity. [7,23,24] Penelitian ini dirancang 
untuk menyelidiki keefektifan aplikasi DBA sebelum MTA, untuk mencegah efek perubahan warna pada gigi yang 
dirawat endodontik. Spektrofotometer adalah perangkat yang sangat sensitif yang dapat menentukan perubahan 
warna menit yang mungkin tidak dapat dideteksi secara klinis. [25,26] Oleh karena itu, Vita Easyshade ® 
spektrofotometer digital digunakan dalam penelitian ini untuk mengevaluasi perubahan warna gigi dengan 
menentukan variabel CIE L * a * b * dan ΔE. Itu dipilih karena memberikan keteduhan bayangan yang akurat. [27] 
Hasil saat ini menunjukkan bahwa coronal discolorations yang dihasilkan oleh MTA, baik dengan atau tanpa DBA, 
tidak terdeteksi secara klinis (ΔE˂ 3.5) selama periode 3 atau 10 hari aplikasi material. Ini bisa terjadi karena sealer 
tidak menunjukkan perubahan kimia segera yang dapat mempengaruhi warna mereka. Hasil ini sesuai dengan 
penelitian sebelumnya di mana perubahan warna gigi terjadi setelah periode yang lebih lama. [1,10,28,29] Setelah 
30 hari penempatan, nilai of gigi disegel MTA melebihi ambang persepsi klinis 3,5, dan perubahan warna koronal 
menjadi teramati secara klinis. Hasil ini bertepatan dengan penelitian lain yang menunjukkan perubahan warna gigi 
setelah menggunakan MTA. [30-33] Menurut penelitian sebelumnya, potensi perubahan warna ini dari MTA telah 
dikaitkan dengan kandungan oksida bismut dari materi, atau elemen lain seperti 
Annals of Penelitian Medis dan Gigi Internasional, Vol (4), Persoalan (3) Halaman 36 
Fe, Mn dan Cu yang dikenal memiliki warna kuat dalam bentuk oksida. [16,23,34] Berbeda dengan hasil saat ini, 
Ioannidis et al. , [35] menyimpulkan bahwa MTA tidak menginduksi perubahan warna mahkota yang terlihat secara 
klinis, bahkan setelah 3 bulan penempatan. Hasil yang berbeda ini dapat dijelaskan oleh perbedaan dalam materi dan 
metodologi yang digunakan dalam penelitian ini. Di sisi lain, gigi di mana DBA diterapkan sebelum MTA, 
menunjukkan hanya perubahan warna ringan yang tidak dapat dideteksi secara visual sampai akhir percobaan. Peran 
DBA dalam mengurangi efek perubahan warna dari MTA dapat dikaitkan dengan kemampuan penyegelan agen 
ikatan dentin yang menyegel tubulus dentin sebelum aplikasi MTA, seperti yang dijelaskan dalam penelitian 
sebelumnya. [11,31] 

KESIMPULAN 
Dalam  kondisi  eksperimen  penelitian  ini,  dapat  disimpulkan  bahwa  penerapan  DBA  sebelum MTA memiliki peran 
penting  dalam  mengurangi  efek  perubahan  warna  gigi.  Dengan  demikian,  dapat direkomendasikan untuk menyegel 
tubulus  dentin  oleh  DBA  sebelum  menggunakan  MTA  untuk  mencegah perubahan warna gigi lebih lanjut. Namun, 
karena  DBA  dapat  mengganggu  kemampuan  penyegelan  MTA,  disarankan untuk melakukan penelitian lebih lanjut 
untuk menyelidiki efek DBA pada properti MTA lainnya. 
REFERENSI 
1. Davis MC, Walton RE, Rivera EM. Distribusi Sealer di 
dentin koronal. J Endod 2002; 28: 464-6. 2. Lenherr P, Allgayer N, Weiger R, Filippi A, Attin T, Krastl G. Perubahan warna 
gigi yang disebabkan oleh material endodontik: sebuah penelitian laboratorium. Int Endod J 2012; 45: 942–949. 3. Krastl G, 
Allgayer N, Lenherr P, Filippi A, Taneja P, Weiger R. Perubahan warna gigi yang disebabkan oleh material endodontik: tinjauan 
literatur. Dent Traumatol 2013; 29: 2–7. 4. Torabinejad M, Chivian N. Aplikasi klinismineral 
agregattrioksida. J Endod 1999; 25: 197–205. 5. LeyeBenoist F, Gaye Ndiaye F, Kane AW, Benoist HM, Farge P. Evaluasi 
mineral trioksida agregat (MTA) versus semen kalsium hidroksida (Dycal®) dalam pembentukan jembatan dentin: uji coba 
terkontrol secara acak. Int Dent J 2012; 62: 33–39. 6. Camilleri J, Montesin FE, Brady K, Sweeney R, Curtis RV, Pitt Ford TR. 
Konstitusi agregat mineral trioksida. Dent Mater 2005; 21: 297–303. 7. Dammaschke T, Gerth HUV, Züchner H, Schäfer E. 
Kimia dan permukaan fisik dan karakterisasi bahan massal ProRoot MTA putih dan dua semen Portland. Dent Mater 2005; 21: 
731–8. 8. Asgary S, Parirokh M, Eghbal MJ, Brink F. Perbedaan kimia antara agregat trioksida mineral putih dan abu-abu. J 
Endod 2005; 31: 101–103 9. Parirokh M, Asgary S, Eghbal MJ, dkk. Sebuah studi perbandingan agregat trioksida mineral putih 
dan abu-abu sebagai agen pulp capping di gigi anjing. Dent Traumatol 2005; 21: 150–154. 10. Partovi M, Al-Havvaz AH, 
Soleimani B. Analisis komputer in vitro dari perubahan warna mahkota dari sealer endodontik yang umum digunakan. Aust 
Endod J 2006; 32: 116-119. 
 
Enan & Yousef; Perubahan warna pada MTA Filled Teeth 
11.. Akbari M, Rouhani A, Samiee S, Jafarzadeh H. Pengaruh 
32. Jacobovitz M, De Lima RK. Penggunaan agen ikatan kalsium 
hidroksida pada pencegahangigi 
agregat trioksidadan mineral pada apeksifikasi perubahan 
warna yang dihasilkan oleh agregat mineral trioksida.Int J 
Gigi replan: laporan kasus. Dent Traumatol 2009; 25: 32– 
Dent 2012; 2012: 1-3. 
36. 12.. Belobrov I, Parashos P. Perawatan perubahan 
warna gigi 
33. Yildirim T, Gençoğlu N. Penggunaan agregat mineral trioksida 
setelah penggunaan agregat mineral trioksida putih. J Endod 
dalam pengobatan fraktur akar horizontal dengan 5 tahun 
2011; 37: 1017-20. 
tindak lanjut: laporan kasus. J Endod 2009; 35: 292-295. 
13. Petrino JA, Boda KK, Shambarger S, Bowles WR, 
34. Priyanka SR, Dr.Veronica. Kerusakan gigi karena McClanahan 
SB. Tantangan dalam endodontik regeneratif: 
bahan dan Prosedur Endodontik. Seri kasus IOSR J Dent Med 
Sci. J Endod 2010; 36: 536-41. 
2013; 9: 32-36. 14. Reynolds K, Johnson JD, Cohenca N. 
Pulp revaskularisasi 
35. Ioannidis K, Mistakidis I, Beltes P. spectrophotometric dari 
bikuspid bilateral nnrotik menggunakannovel modifikasi 
analisisdari perubahan warna mahkota yang diinduksi oleh 
MTA- dan teknik untuk menghilangkan potensi perubahan warna koronal: a 
ZnOE -berbasis sealer. J Appl Oral Sci 2013; 21: 138-44. 
laporan kasus. Int Endod J 2009; 42: 84-92. 15. Christensen GJ.Bonding to dentin and enamel: dimana 
berdiri di tahun 2005? JADA 2005; 136: 1299–1302. 
Bagaimana mengutip artikel ini: Enan ET, Yousef EA. 
16. Esmaeili B, Alaghehmand H, Kordafshari T, DaryakenariWarna 
PerubahanGigi MTA Dengan dan Tanpa G, Ehsani M, Bijani 
A. Coronal Discoloration disebabkan oleh campuran diperkaya kalsium, Mineral Trioxide Aggregate dan kalsium hidroksida: 
Sebuah analisis spektrofotometri. Iran 
Annals of International Medical and Dental Research, Vol (4), Issue (3) Halaman 37 
Dentine Bonding Agent. Ann. Int. Med. Sarang. Res. 2018; 4 (3): DE34-DE37. 
Endod J 2016; 11: 23-28. 17. Watts A, Addy M. Tooth diskolouration dan pewarnaan: 
Sumber Dukungan: Nihil, Konflik Kepentingan: Tidak ada yang menyatakan 
peninjauan literatur. Br Dent J 2001; 190: 309-16. 18. Holland R, de Souza V, Nery MJ, Otoboni Filho JA, Bernabe PFE, 
Dezan JE. Reaksi gigi anjing ke saluran akar pengarsipan dengan agregat mineral trioksida atau sealer ionomer kaca. J Endod 
1999; 25: 728-30. 19. El Sayed MA, Etemadi H. Efek perubahan warna Coronal dari tiga sealer endodontik: Analisis 
spektrofotometri in vitro. J Conserv Dent 2013; 16: 347-51. 20. Tina PA, Cemal A, Burgt A, Eronat JM dan Plasschaert JMA. 
Pola Pewarnaan pada Gigi Dihitamkan oleh Sealer Endodontik. J Endod1996; 12: 187-191. 21. Meincke DK, Prado M, Gomes 
BP, Bona AD, Sousa EL. Efek Sealer Endodontik pada Warna Gigi. J Dent 2013; 41: 93-96. 22. Parirokh M, Torabinejad M. 
Mineral trioxide agregat: review literatur komprehensif-bagian III: aplikasi klinis, kelemahan, dan mekanisme kerja. J Endod 
2010; 36: 400–413. 23. Marciano MA, Duarte MA, Camilleri J. Gigi perubahan warna yang disebabkan oleh bismut oksida di 
MTA di hadapan natrium hipoklorit. Clin Oral Investig 2015; 19: 2201-9. 24. Torabinejad M, Hong CU, McDonald F, Pitt Ford 
TR. Sifat fisik dan kimia dari bahan pengisi ujung akar yang baru. J Endod 1995; 21: 349-53. 25. Baltzer A, Kaufmann-Jinoian 
V. Penentuan 
warna gigi. Quintessenz Zahntechnik 2004; 7: 726-740. 26. Cal E, Guneri P, Kose T. Perbandingan pengukuran digital dan 
spektrofotometri dari panduan warna teduh. J Oral Rehab 2006; 33: 221-228. 27. Ajeti N, Pustina-Krasniqi T, Kelmendi T, 
Murtezani A, Vula V, Bicaj T. Evaluasi Perubahan Warna Gigi yang Diinduksi oleh Endomethasone, AH +, Canason dan Apexit 
Paste. Buka J Stom 2014; 4: 507-517. 28. Parsons JR, Walton RE, Ricks-Williamson L. Secara in vitro penilaian longitudinal 
perubahan warna koronal dari sealer endodontik. J Endod 2001; 27: 699-702 29. Guan YH, Lath DL, Lilley TH, Willmot DR, 
Marlow I, Brook AH. Pengukuran gigi putih dengan analisis gambar dan spektrofotometri: Perbandingan. J Oral Rehabilitasi 
2005; 32: 7-15 30. Jacobovitz M, De Lima RK. Pengobatan resorpsi akar internal inflamasi dengan agregat mineral trioksida: 
laporan kasus. Int Endod J 2008; 41: 905–912. 31. Boutsioukis C, Noula G, dan Lambrianidis T. Ex vivo mempelajari efisiensi 
dua teknik untuk menghilangkan mineral agregat trioksida yang digunakan sebagai bahan pengisi saluran akar. J Endod 2008; 34: 
1239–1242.