Rencana kerja yang baik,tenaga kerja yang profesional,

peralatan, area kerja dan lingkungan kerja aman -

Pekerjaan Lancar !
FORM INSPEKSI ALAT Biaya K-3 bisa dipertanggungjawabkan dan akan lebih
murah bila dibandingkan dengan pembiayaan setelah
BOR LISTRIK adanya kecelakaan.

PROYEK : PEMAKAI :

TYPE / MEREK : SUBCONT. :

KAPASITAS : PEKERJAAN :

KODE MESIN : TANGGAL :

Hasil pemeriksaan sebelum dipakai kerja untuk memastikan bahwa peralatan layak pakai, agar AMAN pada waktu dipakai kerja.

Catatan :
1 Tulis nama Pemakai dan Penanggung Jawab Pemakaian.
2 Pemakai sudah terlatih dan telah mendapat penugasan.
3 Saklar / NFB besarnya harus sesuai dengan beban serta
dilengkapi dengan ELCB, waktu menyambung kabel /
instalasi NFB ( Stroom ) harus mati.
4 Carbon Brush harus dicek secara berkala dan harus dalam
keadaan panjang yang cukup.
5 Apabila ada kelainan pada alat segera laporkan ke Pengawas
Alat atau Mekanik untuk diperbaiki.

RENCANA
TDK
NO. BAGIAN KETERANGAN BGS PERBAIKAN KETERANGAN
BGS
DAN REALISASI

1 PANEL LISTRIK ELCB BISA BEKERJA DENGAN BAIK

2 GROUNDING BAIK

3 SWITCH BAIK

4 PENGUNCI MATA BOR BAIK, TIDAK LONGGAR

5 BAUT - BAUT PENGIKAT BAIK, TERPASANG KUAT

SAMBUNGAN TERIKAT KUAT, DIISOLASI DENGAN BAIK

6 KABEL / STEKER
MEMAKAI ISOLASI STANDAR DAN DILEWATKAN ATAS.

MEGGER TEST BAIK

REKOMENDASI : DAPAT DIGUNAKAN / TIDAK DAPAT DIGUNAKAN

CATATAN :

PENGAWAS ALAT SAFETY CONST. SUPV. PROJECT MANAGER

(_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ ) (_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )
DICHECK / DILAPORKAN OLEH :

(_ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ _ )
TEKNISI
SIWICS-FRM-3050, 1 Mei 2014, Rev. 0