CATATAN PENGALAMAN KLINIK (TARGET) KEPERAWATAN MATERNITAS

UNIT PRENATAL
1. Pemeriksaan Fisik & Pengelolaan Ibu Hamil (minimal 3 klien)

Jm Inisial Nama & Paraf

Status Gravida Tanggal Rumah Sakit
l Klien Pembimbing
 2. Pemeriksaan Laboratorium (darah, urine, HCG, GD)

Inisial Klien
Jenis Rumah Nama & Paraf
Jml dan Status O/M* Tanggal
Pemeriksaan Sakit Pembimbing
Gravida

*O = Observasi M = Mandiri/melakukan sendiri

 UNIT INTRANATAL
1. Pengelolaan Persalinan Normal Kala I-IV (minimal menolong 1 klien &
observasi 2 klien)

Rumah Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Status Gravida O/M* Tanggal
Sakit Pembimbing
 2. Pengelolaan Klien dengan Penyakit Persalinan

Rumah Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Diagnosa Medis Tanggal O/M*
Sakit Pembimbing
 3. Observasi : Seksio sesarea, ekstraksi vakum, ekstraksi forceps, kuretase, dll

Rumah Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Diagnosa Medis Tanggal O/M*
Sakit Pembimbing
 UNIT BAYI BARU LAHIR
1. Asuhan Keperawatan Bayi Baru Lahir Normal (≤ 24jam) :
Pengkajian, Perencanaan (termasuk perawatan bayi sehari
– hari : memandikan, merawat tali pusat, dll), Implementasi,
Evaluasi (1 lap ringkasan proses keperawatan).

Nama & Paraf

Jml Inisial Bayi Usia Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
 2. Observasi Bayi dengan Komplikasi (premature, hiperbilirubin, BBL, dll)

Nama & Paraf

Jml Inisial Bayi Diagnosa Medis Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
 UNIT POSTNATAL
1. Pemeriksaan Fisik & Pengelolaan Ibu Nifas

Nama & Paraf

Jml Inisial Bayi Status Paritas Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
 2. Pengelolaan Klien Post Seksio Sesarea : Ganti Balutan, Angkat Jahitan Luka,
Mobilisasi, dll.

Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Diagnosa Medis Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
 3. Pengelolaan Klien dgn Komplikasi Postpartum (Perdarahan, PEB, Infeksi, dll)

Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Diagnosa Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
 4. Perencanaan Pulang

Nama & Paraf

Jml Inisial Klien Status Paritas Tanggal Rumah Sakit
Pembimbing
Log Book

No Waktu Aktivitas Refleksi TTD