ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

Nama Mahasiswa : Rini Maulida Tanggal : 11 Oktober 2019

NPM : 19149011100065 Ruang : Al-Biruni

1. Tindakan keperawatan yang dilakukan:

Melakukan pemeriksaan gula darah
Nama klien :
Diagnosa medis :

2. Diagnosa keperawatan:
Risiko ketidakstabilan kadar glukosa darah

3. Prinsip-prinsip tindakan dan rasional :

No. Prinsip-prinsip tindakan Rasional

1. Lakukan tindakan awal
2. Pasang stik GD pada alat glucometer Agar hasil dapat diinterpretasikan
dengan benar
3. Bersihkan area penusukan dengan kapas Mensterilkan area penusukan agar
alkohol mencegah terjadinya infeksi akibat
mikroorganisme
4. Tusukkan lanset dijari tangan klien Untuk mengeluarkan darah
5. Hidupkan alat glucometer yang sudah Untuk menentukan hasil yang ingin
terpasang stik GD dan meletakkan jari didapatkan
tangan klien pada stik GD
6. Tutup bekas tusukan lanset dijari klien Untuk menghentikan perdarahan
dengan kapas alkohol
7. Alat glucometer akan berbunyi dan hasil Agar hasil dapat diinterpretasikan
dapat dibaca dengan benar
8. Lakukan tindakan akhir

4. Tujuan tindakan :
Untuk mengetahui adanya peningkatan atau penurunan kadar gula darah serta
untuk monitoring hasil pengobatan klien dengan Diabetes Melitus (DM).

5. Bahaya yang mungkin terjadi akibat tindakan tersebut dan cara

pencegahannya :
No. Bahaya-bahaya Pencegahannya
1. Terjadi kesalahan penetapan kadar glukosa yang Sebelum melakukan pengukuran
bervariasi, tergantung pada laboratorium dan gula darah terlebih dahulu untuk
metode yang digunakan. Kerusakan alat (gluko mengecek kembali apakah alat
test) dapat menurunkan keakuratan pemeriksaan berfungsi dengan baik
gula darah
 2. Timbul rasa nyeri berlebihan pada daerah tusukan Gunakan jarum kecil, setelah
dan terjadi pendarahan pada lokasi penusukan. selesai penusukan tekan area
penusukan dengan kapas alkohol
selama 2 menit.

9. Analisa sintesa :
Diabetes Mellitus

Hiperglikemia

Glukosa tidak terkontrol dapat menyebabkan Neuropati perifer

Dapat terjadinya kerusakan integritas kulit dan jaringan

Dapat diketahui/dikonfirmasi dengan pemeriksaan gula darah.

10. Evaluasi (hasil yang didapat dan maknanya) :

a. Hasil GDS : mg/dl
b. Tidak terjadi perdarahan di lokasi penusukan GDS
Maknanya :
Nilai normal GDS adalah 80-140 mg/dl, dengan hasil yang didapat yaitu
mencapai mg/dl, klien dinyatakan dalam kadar glukosa tinggi.

Banjarmasin, 11 Oktober 2019

Ners Muda,

( Rini Maulida, S.Kep )

Preseptor Klinik,

( Nurhikmah, S.Kep., Ns )