LEMBAR EVALUASI PELAKSANAAN EDUKASI PASIEN DAN KELUARGA PADA RUANG ......................

Bulan :
PASIEN YG DILAKUKAN
WAWANCARA (30% DARI KEPALA
JUMLAH BUKU R.M DGN BUKU R.M DGN BUKU R.M DENGAN KELENGKAPAN JUML.PASIEN) RUANGAN /
YANG MENG
NAMA LEMBAR ASESSMENT MATERI EDUKASI YG SDH DIBERIKAN EVA
PASIEN MENGUASAI MATERI CASE
NO RUANGAN/
YANG EDUKASI TERISI EDUKASI TERISI DAN DIDOKUMENTASIKAN
EDUKASI SESUAI MANAGER
LUASI
KAMAR
DIRAWAT JML DOKUMENTASI
JML (%) JML (%) JML (%) YANG BELUM JML (%)

JUMLAH