PERATURAN INTERNAL STAF

KEPERAWATAN RS (NSBL )
Oleh: Prayetni.
 RUMAH SAKIT

DALAM UU NOMOR 44 TAHUN 2009

PASAL 36
“SETIAP RUMAH SAKIT HARUS
MENYELENGGARAKAN TATA KELOLA
RUMAH SAKIT DAN TATA KELOLA KLINIS YANG
BAIK”

2
GOOD CORPORATE
GOVERNANCE
(penatalaksanaan yang baik di RS)

Tata kelola RS yang baik adalah penerapan

fungsi-fungsi manajemen RS yang
berdasarkan prinsip-prinsip transparansi,
akuntabilitas, independensi dan
responsibilitas, kesetaraan dan kewajaran.

3
GOOD CLINICAL GOVERNANCE
(penatalaksanaan klinis yang baik)

Tata kelola klinis yang baik adalah penerapan

fungsi manajemen klinis yang meliputi
kepemimpinan klinik, audit klinis, data klinis,
resiko klinis berbasis bukti, peningkatan kinerja,
pengelolaan keluhan, mekanisme monitor hasil
pelayanan, pengembangan profesional dan
akreditasi RS.

4
 LIABILITY

PASAL 46
RUMAH SAKIT BERTANGGUNG JAWAB SECARA
HUKUM TERHADAP SEMUA KERUGIAN YANG
DITIMBULKAN ATAS KELALAIAN YANG
DILAKUKAN OLEH TENAGA KESEHATAN DI
RUMAH SAKIT.
Dalam Undang-Undang No. 44 Tahun 2009 tentang Rumah
Sakit :
Kewajiban Rumah Sakit
Pasal 29 Ayat (1) huruf r
“Menyusun dan melaksanakan Peraturan Internal Rumah
Sakit (hospital by Laws)”

Akreditasi Pasal 40
“Standar Akreditasi yang berlaku oleh Lembaga Independent
yang ditetapkan Menteri.”  salah satu persyaratan dalam
akreditasi adalah adanya Peraturan Internal di Rumah Sakit.

Peraturan Presiden no 77 Tahun 2015 tentang SOTK RS.

PENGERTIAN BYLAWS
• BYLAWS : REGULATIONS, ORDINANCES, RULES OR
LAWS ADOPTED BY AN ASSOCIATION OR
CORPORATION OR THE LIKE FOR IT GOVERNMENT
(Black’s Law Dictionary)
• PERATURAN INTERNAL
• HOSPITAL BYLAWS = PERATURAN INTERNAL
RUMAH SAKIT
• NURSING STAFF BYLAWS = PERATURAN INTERNAL
KEPERAWATAN.( Uut,2013)
 ?????
• Suatu produk hukum yang merupakan
anggaran rumah tangga rumah sakit yang
ditetapkan oleh pemilik rumah sakit atau yg
mewakili
• Bukan kebijakan teknis, administratif dan
klinis, seperti S.O.P., Uraian tugas, Standar,
Surat Keputusan, dll.( Uut, 2013)
KERANGKA HUKUM YG MENGATUR
KEHIDUPAN RUMAH SAKIT
• Landasan Korporasi
• Peraturan per-UU-an ttg kesehatan dan
perumahsakitan
• Kebijakan kesehatan pemerintah
• Peraturan Internal
• Kebijakan teknis operasional rumkit
• Aturan hukum umum.( Uut, 2013)
PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN

• Peraturan internal staf keperawatan merupakan

peraturan penyelenggaraan profesi staf keperawatan
dan mekanisme tata kerja Komite Keperawatan
• RS wajib menyusun peraturan internal staf
keperawatan. Peraturan internal staf keperawatan
disusun oleh Komite Keperawatan dan disahkan oleh
Kepala/ Direktur Rumah Sakit.
 Lanjutan………
• Peraturan internal staf keperawatan sbg dasar hukum
yang sah bagi Komite Keperawatan dan
Kepala/Direktur Rumah Sakit dlm pengambilan
keputusan tentang staf keperawatan.
• Berbeda untuk setiap rumah sakit dan tidak
mengatur pengelolaan rumah sakit. Pengaturan
utamanya ttg izin praktik staf keperawatan,
mekanisme mempertahankan dan pendisiplinan
profesi keperawatan.
PERATURAN INTERNAL STAF KEPERAWATAN (NSBL)

1 NSBL merupakan peraturan penyelenggaraan profesi staf keperawatan dan

mekanisme tata kerja Komite Keperawatan

2 RS wajib menyusun NSBL. NSBL disusun oleh Komite Keperawatan dan

disahkan oleh Kepala/ Direktur RS.

NSBL sbg dasar hukum yg sah bagi Komite Keperawatan dan

3 Kepala/Direktur Rumah Sakit dlm pengambilan keputusan tentang staf
keperawatan.

Berbeda untuk setiap rumah sakit dan tidak mengatur pengelolaan

rumah sakit. Pengaturan utamanya ttg izin praktik staf keperawatan,
4 mekanisme mempertahankan dan pendisiplinan profesi keperawatan.

12
SUBSTANSI PERATURAN
INTERNAL STAF KEPERAWATAN
• PENDAHULUAN
• BAB I KETENTUAN UMUM
• BAB IITUJUAN
• BAB III KEWENANGAN KLINIS
• BAB IV PENUGASAN KLINIS
• BAB V KOMITE KEPERAWATAN
• BAB VI RAPAT
 Lanjutan…
• BAB VIISUBKOMITE KREDENSIAL, MUTU PROFESI,
ETIKA DAN
DISIPLIN PROFESI
• BAB VIII PERATURAN PELAKSANAAN TATA
KELOLA KLINIS
• BAB IX TATA CARA REVIEW DAN PERBAIKAN
PERATURAN
INTERNAL STAF KEPERAWATAN
• BAB X PENUTUP
 Implementasi.
1. Tim komite keperawatan menyusun peraturan
internal staf keperawatan, dengan:
A. Menetapkan area praktik keperawatan (keilmuan
keperawatan onkologi dan spesialisasinya,
pelayanan kesehatan dan perkembangan IPTEK
Keperawatan/kesehatan dll).Untuk menetapkan
staf keperawatan.
B. Memahami komite keperawatan sbg wadah
pengembangan professionalisme keperawatan.
C. Memperhatikan kebijakan RS yang terkait dg
komite keperawatan.
 Lanjutan.
D. Menusun NSBL sesuai sistimatika pada Permenkes no 49
Tahun 2013 tentang Komite Keperawatan dan sesuai
kondisi RS.
2. Menyusun Pedoman Penyelenggaraan komite keperawatan
RS, mencakup:
A. Pendahuluan.
B. Struktur Organisasi Komite Kepeawatan sertaTUPOKSI
masing2 individu pengurus.
C. Mekanisme kerja komite keperawatan dan masing2
subkomitenya
D. Staf keperawatan
E. Mitra bestari.
 Lanjutan.

F. Buku putih berisi persyaratan utk memperoleh

kewenangan klinik dan daftar kewenangan klinik.
G. Mekanisme memperoleh kewenangan klinik.
H. Mekanisme pembinaan etik dan disiplin profesi.
i. Program peningkatan mutu profesi.
J. Lampiran format 2 dan SOP.
 Lanjutan.

3. Proses legalitas oleh pimpinan RS.

4. Sosialisasi untuk perawat manajer dan perawat
pelaksana dan unit terkait.
5. Susun RENCANA OPERASIONAL PROGRAM KOMITE
KEPERAWATAN TAHUNAN.
6. Pelaksanaan program.
7. Monev NSBL dan Pedoman penyelenggaraan komite
keperawatan.
TERIMA
KASIH