LAMPIRAN 2.

DAFTAR HADIR PESERTA MAGANG

DAFTAR HADIR MAHASISWA PESERTA MAGANG

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN AJARAN 2019/2020

Nama : Selvya Ihdina Ihami

NIM : 161010500028
Instansi : UPT PUSAT HIGIENE PERUSAHAAN, KESELAMATAN
DAN KESEHATAN KERJA
Bagian/Unit Kerja :

No. Tanggal Waktu TTD Paraf Keterangan

Datang Pulang Pemagang Pembimbing
Lapangan
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19.
20.
21.
22.
23.
24.
25.
26.
27.
28.
 29.
30.

*Silahkan untuk menambahkan baris yang disesuaikan dengan lama hari

pelaksanaan kegiatan magang.

Mengetahui, Pemagang
Kepala Pusat Higiene Perusahaan,
keselamatan dan kesehatan kerja

(Sahat Silalahi, SE, MM) (Selvya Ihdina Ilhami)

NIP 196505251991031014 NIM 161010500028
 LAMPIRAN 3. LOG BOOK KEGIATAN MAGANG

LOG BOOK KEGIATAN MAGANG MAHASISWA (PESERTA MAGANG)

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN AJARAN 2019/2020

Nama : Selvya Ihdina Ilhami

NIM : 161010500028
Instansi : UPT PUSAT HIGIENE PERUSAHAAN, KESEHATAN
DAN KESEHATAN KERJA
Bagian/Unit Kerja :
Minggu Ke- :

No. Hari/Tanggal Rincian Kegiatan Keterangan

(What, Where, When, How)

*Silahkan untuk menambah lembar log book yang disesuaikan dengan lama
(minggu) pelaksanaan kegiatan magang.

Mengetahui,
Jabatan Pimpinan Pemagang

(Sahat Silalahi, SE, MM) (Selvya Ihdina Ilhami)

NIP 196505251991031014 NIM 161010500011
NIP ...................................
LAMPIRAN 4. CONTOH HALAMAN JUDUL LAPORAN MAGANG

LAPORAN

KEGIATAN MAGANG DI BAGIAN PROMOSI RUMAH SAKIT “X”

KABUPATEN JEMBER
Tanggal 28 Januari s.d. 28 Februari 2020

GAMBARAN PENGEMBANGAN UPAYA MARKETING MIX

GUNA PENINGKATAN KUNJUNGAN PASIEN
DI BAGIAN PROMOSI RUMAH SAKIT “X”
KABUPATEN JEMBER

Oleh:
Nama Mahasiswa
NIM ....................................

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT

STIKES KHARISMA PERSADA

2020
LAMPIRAN 5. CONTOH HALAMAN PERSETUJUAN LAPORAN
MAGANG

HALAMAN PERSETUJUAN

Laporan Magang yang berjudul “Gambaran Pengembangan Upaya Marketing

Mix Guna Peningkatan Kunjungan Pasien di Bagian Promosi Rumah Sakit
“X” Kabupaten Jember” ini telah melalui proses bimbingan dan disetujui oleh
Pembimbing Lapangan dan Pembimbing Materi pada tanggal .......................
2020.

Pamulang, ...................... 2020

Menyetujui,

Pembimbing Lapangan, Pembimbing Materi,

ttd &/Cap (Stempel Instansi) ttd

(Nama Lengkap dan Gelar) (Nama Lengkap dan Gelar)

NIP ...................................... NIDN ...................................

Mengetahui,
Ketua Program Studi S1 Kesehatan Masyarakat

ttd

Frida Kasumawati, S.KM., M.Kes.

NIDN ...............................................
LAMPIRAN 6. CONTOH HALAMAN PENGESAHAN LAPORAN
MAGANG

HALAMAN PENGESAHAN

Laporan Magang yang berjudul “Gambaran Pengembangan Upaya Marketing

Mix Guna Peningkatan Kunjungan Pasien di Bagian Promosi Rumah Sakit
“X” Kabupaten Jember” ini telah diseminarkan pada tanggal .........................
2020 serta telah disahkan oleh Ketua STIKes Kharisma Persada.

Pamulang, ...................... 2020

Mengetahui,

Ketua STIKes Kharisma Persada

ttd &/Cap

Dr. H. M. Hasan, S.KM., M.Kes.

NIDK. 88-7062-0016
LAMPIRAN 7. FORM PENILAIAN MAHASISWA SELAMA KEGIATAN
MAGANG OLEH PEMBIMBING LAPANGAN

FORM PENILAIAN MAHASISWA (PESERTA MAGANG)

SELAMA KEGIATAN MAGANG PRODI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN AJARAN 2019/2020

Nama : Selvya Ihdina Ilhami

NIM : 161010500028
Instansi : UPT PUSAT HIGIENE PERUSAHAAN, KESEHATAN
DAN KESEHATAN KERJA
Bagian/Unit Kerja :

NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI

1. Etika, meliputi: 0-25
a. Kedisiplinan
b. Kejujuran
c. Tanggung jawab
2. Kemampuan kerja sama, meliputi: 0-25
a. Komunikasi
b. Adaptasi
3. Kecakapan bekerja, meliputi: 0-25
inisiatif, inovatif, cekatan,
responsif, penguasaan alat, dan
kemampuan memecahkan
masalah.
4. Nilai kerja (kualitas output) 0-25
TOTAL NILAI 0-100

Keterangan:
Sistem penilaian dalam bentuk angka dengan rentang nilai 0-100
berdasarkan ketentuan sebagai berikut:
A = 79 s.d 100
B = 68 s.d 78
C = 56 s.d 67
D = 41 s.d 55
E = 0 s.d 40
Pamulang, ............................... 2020
Pembimbing Lapangan,

()
NIP .....................................
LAMPIRAN 8. FORM PENILAIAN MAHASISWA OLEH PEMBIMBING
MATERI

FORM PENILAIAN MAHASISWA (PESERTA MAGANG)

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN AJARAN 2019/2020

Nama : Selvya Ihdina Ilhami

NIM : 161010500028
Instansi : UPT PUSAT HIGIENE PERUSAHAAN, KESEHATAN
DAN KESEHATAN KERJA
Bagian/Unit Kerja :
NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI
1. Kelengkapan administrasi 0-10
(cap instansi magang, tanda
tangan pembimbing lapangan,
dan ketepatan waktu
penyusunan laporan magang)
2. Pemahaman terhadap 0-20
gambaran instansi tempat
Magang
3. Kedalaman pembahasan dan 0-25
rincian kegiatan magang
4. Pemahaman terhadap 0-25
bidang/fokus kajian magang
yang dipelajari
5. Kesesuaian penulisan laporan 0-20
dengan format laporan
Magang
TOTAL NILAI 0-100

Keterangan:
Sistem penilaian dalam bentuk angka dengan rentang nilai 0-100
berdasarkan ketentuan sebagai berikut:
A = 79 s.d 100
B = 68 s.d 78
C = 56 s.d 67
D = 41 s.d 55
E = 0 s.d 40
Pamulang, ............................... 2020
Pembimbing Materi,

(Nama Lengkap dan Gelar)

NIDN ......................................
LAMPIRAN 9. FORM PENILAIAN SEMINAR LAPORAN MAGANG

FORM PENILAIAN SEMINAR LAPORAN MAGANG MAHASISWA

PROGRAM STUDI S1 KESEHATAN MASYARAKAT
STIKES KHARISMA PERSADA
TAHUN AJARAN 2019/2020

Nama : Selvya Ihdina Ilhami

NIM : 161010500028
Instansi : UPT PUSAT HIGIENE PERUSAHAAN, KESEHATAN
DAN KESEHATAN KERJA
Bagian/Unit Kerja :

NO. ASPEK PENILAIAN BOBOT NILAI NILAI

1. Kemampuan presentasi atau 0-20
penyajian laporan
2. Kesesuaian penulisan laporan 0-10
dengan format laporan
Magang
3. Kedalaman pembahasan dan 0-30
rincian kegiatan magang
4. Pemahaman terhadap 0-30
bidang/fokus kajian magang
yang dipelajari
5. Sikap dan perilaku mahasiswa 0-10
selama ujian seminar magang
TOTAL NILAI 0-100

Keterangan:
Sistem penilaian dalam bentuk angka dengan rentang nilai 0-100
berdasarkan ketentuan sebagai berikut:
A = 79 s.d 100
B = 68 s.d 78
C = 56 s.d 67
D = 41 s.d 55
E = 0 s.d 40

Pamulang, ............................... 2020

Penguji,

ttd &/Cap (Stempel Instansi)

(Nama Lengkap dan Gelar)

NIP .......................................