Anda di halaman 1dari 1

KARTU KELUARGA

NO. 32161804784112087
Nama Kepala Keluarga : SULASTRI MAIMUN Kecamatan : SETU
Alamat : KP. LUBANG BUAYA Kabupaten/Kota : BEKASI
RT/RW : 04/06 Provinsi : JAWA BARAT
Desa/Keluarahan : LUBANG BUAYA

No Nama Lengkap NIK Jenis Kelamin Tempat Lahir Tanggal Lahir Agama Pendidikan Jenis Pekerjaan

1 SULASTRI MAIMUN 3216180105880007 PEREMPUAN BEKASI 01-05-1978 ISLAM SMA IBU RUMAH TANGGA
2 ABDUL MUIS 3216180211980001 LAKI-LAKI BEKASI 02-11-1998 ISLAM SMA BURUH
3 ADITIA 3216180910100001 LAKI-LAKI BEKASI 09-10-2010 ISLAM SD PELAJAR
4
5
6
7
8
9
10

Status Perkawinan Dokumen Imigrasi Nama Orang Tua


No Status Perkawinan Kewarganegaraan
Dalam Keluarga No. Paspor No. Kitas/Kitab Ayah Ibu
1 CERAI MATI KEPALA KELUARGA WNI - YUSUP SUPRIATNA EUIS JULAIHA
2 BELUM KAWIN ANAK WNI - RENDY ABIDIN SULASTRI MAIMUN
3 BELUM KAWIN ANAK WNI - RENDY ABIDIN SULASTRI MAIMUN
4
5
6
7
8
9
10

Dikeluarkan Tanggal :19-02-2016 Kepala Keluarga


Lembaran : I. Kepala Keluarga
II. RT
III. Desa/Kelurahan
IV. Kecamatan
Tanda Tangan / Cap Jempol

Anda mungkin juga menyukai